口腔頜面部解剖ppt課件-wenkub.com
2025-01-02 08:51 本頁面
【正文】 ? 磨牙后區(qū)的小唾液腺、腭腺易發(fā)生腫瘤。 小唾液腺 ? 分布于唇、頰、腭、舌的口腔粘膜固有層和粘膜下層中。 舌下腺導(dǎo)管與 頜下腺導(dǎo)管的關(guān)系 ? 舌下腺導(dǎo)管分大管 、 小管 。 頜下腺導(dǎo)管、舌神經(jīng)和舌下神經(jīng)的關(guān)系 ? 從位置關(guān)系上看 ， 在舌骨舌肌表面 ， 舌神經(jīng)位于頜下腺導(dǎo)管的上方 ， 若將下頜舌骨肌的后緣向前拉開 ， 可見舌下區(qū)的舌神經(jīng)自外上鉤繞導(dǎo)管 ， 經(jīng)其下方轉(zhuǎn)至內(nèi)側(cè)和上方 。 ? 導(dǎo)管 、 舌神經(jīng)和舌下神經(jīng)均位于頜下腺的深面 ， 在舌骨舌肌淺面自后向前經(jīng)下頜舌骨肌深面進入舌下區(qū) 。 深葉的深面還有舌骨舌肌 。 頜下腺毗鄰 淺面： 上部為翼內(nèi)肌下部 、 下頜骨內(nèi)側(cè)面的頜下腺窩；下部為皮膚 、皮下 、 頸闊肌 、 頜下腺鞘 。 筋膜特點與臨床意義 頜 下 腺 submandibular gland 混合性腺，以漿液性腺泡為主。 ? 腮腺鞘發(fā)出許多間隔伸入腺體 ， 化膿時形成許多獨立散在的小膿腔 。 與面神經(jīng)的關(guān)系 面神經(jīng)出莖乳孔后 ， 經(jīng)過莖突根部的淺面 ， 從腮腺后上部進入腮腺并分成數(shù)支 。 腮腺導(dǎo)管 Stensen duct ? 顴弓下 ， 與顴弓平行 ， 在腮腺咬肌筋 膜淺面的皮下組織中 。 腮腺形態(tài) 腮腺毗鄰關(guān)系 外： （ 淺面 ） 覆蓋有皮膚 、 皮下組織 、 深筋膜淺層和淋巴結(jié) 。 分深、淺兩葉。 乙酰膽堿或其類似藥物能促進唾液分泌；拮抗乙酰膽堿的藥物（ 如阿托平 ） 能抑制唾液分泌 。 胸導(dǎo)管頸段 ? 收集膈以下和左側(cè)上半身的淋巴 ， 上行 于第七頸椎平面從后縱膈轉(zhuǎn)向前上外 ， 再向下行稱 胸導(dǎo)管弓 ， 經(jīng)膈神經(jīng)及前斜 角肌淺面 ， 于該肌內(nèi)側(cè)注入左靜脈角 。 左右頸淋巴干分別注入左胸導(dǎo)管和右淋巴導(dǎo)管 。 舌癌下頜鱗癌口底癌轉(zhuǎn)移時?？汕旨按肆馨徒Y(jié) 。 甲狀淋巴結(jié) 位于頸內(nèi)靜脈的前方 ， 沿甲狀腺上靜脈排列 ， 與之緊密接觸 。 ? 輸出管入頸深下淋巴結(jié)或頸淋巴干 。 ? 收納脊副淋巴結(jié) 、 鎖骨下淋巴結(jié)的 輸出管 。 頸淺淋巴結(jié) superficial cervical lymphatic nodes ? 位于胸鎖乳突肌淺面和頸外靜脈周圍 ， 沿頸外靜脈向腮
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