口腔頜面骨損傷ppt課件-wenkub
2023-01-23 04:37:17 本頁(yè)面
【正文】 25 二 頦部骨折：頦部正位片 正中單發(fā)骨折： 線(xiàn)形透光區(qū)，無(wú)或很少、很輕移位。） 23 起 止 點(diǎn) 功 能 降頜肌 二腹肌 乳突切跡 下頜骨內(nèi)面二腹肌窩 中間腱 舌骨 降下頜拉舌骨向上前 下頜舌骨肌 下頜舌骨線(xiàn) 舌骨體 同上 頦舌骨肌 頦棘 同上 同上 翼外肌 蝶骨大翼下面 翼外板外面 上頭：關(guān)節(jié)盤(pán)前緣及部分關(guān)節(jié)囊 下頭：髁突頸 雙側(cè)收縮 開(kāi)口 單側(cè)收縮 下頜向?qū)?cè) 升 頜 肌 嚼肌 上頜骨顴突及顴弓下緣 下頜支 下頜角 外側(cè) 提下頜微前伸 顳肌 顳窩及顳深筋膜 下頜骨喙突 提下頜，后分纖維有后退及側(cè)動(dòng)下頜功能 翼內(nèi)肌 翼外板內(nèi)面 腭骨錐突 上頜結(jié)節(jié) 下頜支 下頜角 內(nèi)側(cè) 提下頜，并有前伸及側(cè)動(dòng)下頜功能 前伸 ： 雙翼外肌為主 后退 ： 顳肌束為主 24 下頜骨外形結(jié)構(gòu)薄弱區(qū)： 正中聯(lián)合 頦孔區(qū) 下頜角 髁頸部 男 48歲 面部摔傷 20天。 嚼肌 顳肌 翼內(nèi)肌 （ 升支外面） （喙突部 ） （ 升支內(nèi)面） （ 2） 降頜肌 — 司開(kāi)口，主要附著于下頜體上 。 兩上中切牙間牙 槽骨縱行骨折并少 量牙槽骨缺失。需與營(yíng)養(yǎng)血管鑒別，后 者邊緣有硬化，柔和。 二 臨床表現(xiàn)： 外傷史。 三 曲面體層： 適用于下頜骨多發(fā)骨折。 查：頜關(guān)系紊亂，右下頜可觸及凹陷。 骨折，既骨連續(xù)性的中斷，在 X線(xiàn)上表現(xiàn)為骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷，骨小梁中斷，骨折端的移位等，因此，本章所述骨折，主要看骨折線(xiàn)及骨折移位。 骨折處血腫形成 (48小時(shí) 177。 指導(dǎo)臨床治療方案及動(dòng)態(tài)觀察療效。1 濱州醫(yī)學(xué)院 李宗山 2 頜面部骨損傷 ?瀘西縣人民醫(yī)院 楊永生 3 手 術(shù) 之 前 4 手 術(shù) 之 后 5 概 論 6 骨折 及 / 或 脫位； 頜面部外傷包括： 牙折 及 / 或 脫位； 異物嵌入。 8 一 骨折的分類(lèi) 一 牙槽突骨折 ： 多伴牙折及牙脫位上頜前牙區(qū)多見(jiàn)。 ) → 血腫 機(jī)化 (約 23W ) → 纖維性骨痂（ X不顯影） → 骨樣骨痂（ X不顯影） → 骨性骨痂（ X 顯影） → 塑型改建。 機(jī)化 Organization： 新生的毛細(xì)血管及纖維母細(xì)胞等組成的肉芽組織取代血腫或壞死組織的過(guò)程。 圖示：右下頜骨角部陳舊性骨折，骨折線(xiàn)清晰兩斷 端圓鈍、硬化。 四 CT平掃及重建：顯示最佳應(yīng)用最廣。局部 軟組織 撕裂、淤血、 腫脹，多個(gè)牙松動(dòng)。 2 牙折、脫位 /落。 21 二 下頜骨骨折 一 概述 特點(diǎn)： （ 1）部位較大且前突，易受外力打 /撞擊致骨折； （ 2）升、降頜肌粗大有力，故除外力作用方向外， 骨折端移位方向主要受肌肉牽引的作用。 （口底主要肌肉） 二腹肌 下頜舌骨肌 頦舌骨肌 （ 3） 翼外肌 ：收縮時(shí)開(kāi)口 。局部腫脹，張口受限，咬合紊亂。 下頜多發(fā)骨折： F 18歲 滑冰時(shí)頦部著地摔傷 2小時(shí)。
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