臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)補(bǔ)充ppt課件-wenkub
2023-01-20 04:27:27 本頁(yè)面
【正文】 1）抗氧化作用 維持紅細(xì)胞的完整性； 2）參與體內(nèi)重要物質(zhì)的合成： 參與 DNA的合成；輔酶 Q合成的輔助因子；與血紅蛋白合成有關(guān)；與精子的生成和繁殖能力有關(guān)。 維持血鈣水平 16 營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)價(jià)與缺乏癥 ? 營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)指標(biāo) ： 血漿 25（ OH） D3 或 1,25（ OH） 2 D3 水平 ? 缺乏癥：引起鈣磷吸收減少，血鈣降低；影響骨骼鈣化等； ? 嬰幼兒 發(fā)生佝僂??； ? 成年人 骨質(zhì)軟化 ? 老年人 骨質(zhì)疏松 17 Vit D缺乏癥 “ O”型腿 18 Rickets Osteomalacia 19 Who is at Risk? 來(lái)源與供給量 ? 需要量 嬰幼兒 100IU 成人 300~400IU ? 中毒 ： 惡心、嘔吐、便秘或腹瀉、頭痛、煩躁； 孕婦可致胎兒低出生體重，智力低下及骨硬化； 嬰兒期可出現(xiàn)明顯神經(jīng)精神癥狀。g) RNI 800 181。 患者常感眼睛干燥 、 怕光 、 流淚 ， 發(fā)炎 ， 疼痛 9 畢脫氏斑 （ Bitot spots ） 10 Vit A缺乏所致毛囊角化 Vit A缺乏所致皮膚干燥 11 來(lái)源與供給量 VitＡ ? 來(lái)源： VitＡ，來(lái)源于動(dòng)物性食物，主要存在于動(dòng)物肝臟、魚(yú)肝油、蛋、奶及其制品； β 胡蘿卜素，來(lái)源于植物性食物如綠葉蔬菜、黃色蔬菜及水果類(lèi)。 7 營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)與缺乏癥 ? VitＡ缺乏癥 1）暗適應(yīng)能力降低、夜盲及干眼病病；抗干眼醇 2）黏膜、上皮改變； 3）生長(zhǎng)發(fā)育受阻。 5 ? 4）維持生殖功能： ? 維持生殖系統(tǒng)上皮的影響。 參與視網(wǎng)膜內(nèi)視紫紅質(zhì)的合成 暗適應(yīng)：進(jìn)入暗處，因?qū)饷舾械囊曌霞t質(zhì)消失，不能見(jiàn)物，若有充足的視黃醇積存，可與視蛋白結(jié)合為視紫紅質(zhì)，在暗處迅速恢復(fù)對(duì)光的敏感性，在一定的照度下看見(jiàn)物體，稱(chēng)為 “ 暗適應(yīng) ” 。 2 視黃醇參與視覺(jué)形成中的循環(huán)過(guò)程 3 2）上皮生長(zhǎng)與分化 細(xì)胞膜表面蛋白主要是糖蛋白，糖蛋白的合成需要視黃醇，當(dāng)視黃醇缺乏時(shí)，糖蛋白合成受阻，黏膜上皮的正常結(jié)構(gòu)和功能改變，上皮組織發(fā)生鱗狀角化。 ? 維生素 A缺乏影響雄性動(dòng)物精子的生成及雌性動(dòng)物雌激素分泌的周期性變化，導(dǎo)致不能受孕或胚胎畸形和死亡。 VitＡ中毒 骨質(zhì)脫鈣、骨脆性增加，關(guān)節(jié)疼痛； 皮膚干燥、脫發(fā)、指甲易脆； 肝脾腫大、黃疸、惡心、厭食； 孕婦攝入過(guò)多，可致胎兒畸形。 ? 供給量： 成人每天 800μgRE 。g 視黃醇當(dāng)量 UL 3000 181。 21 （三）維生素 E 特性與生理功能 維生素 E即生育酚，其活性形式有多樣， α、 223。 3）其他：抗衰老、抗癌 23 ? 營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)與缺乏癥： ? 營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)價(jià)主要是測(cè)定血漿 α 生育酚的濃度，正常： 1246181。 24 來(lái)源與供給 ? 維生素 E來(lái)源廣泛 植物油、堅(jiān)果類(lèi)、豆類(lèi)及海產(chǎn)品； ? 維生素 E的供給量因年齡和生理狀態(tài)不同有區(qū)別，不飽和脂肪酸增多時(shí)應(yīng)相應(yīng)增加攝入量； ? 一般每攝入 1g多不飽和脂肪酸，應(yīng)攝入 維生素Ｅ。 ? 吸收后的硫胺素在空腸粘膜細(xì)胞內(nèi)經(jīng)磷酸化作用轉(zhuǎn)變成焦磷酸酯，在血液中以焦磷酸酯的形式由紅細(xì)胞完成體內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)。 ? 紅細(xì)胞轉(zhuǎn)酮醇酶活力系數(shù)或 TPP效應(yīng) TPP15%為不足， 25%為缺乏。 29 嬰兒腳氣病 30 供給量與食物來(lái)源 硫胺素 ? 硫胺素的需要量與能量攝入量有密切關(guān)系。過(guò)度碾磨的精白米會(huì)造成硫胺素大量丟失。核黃素在酸性溶液中對(duì)熱穩(wěn)定，在堿性環(huán)境中容易分解破壞，游離的核黃素對(duì)紫外線高度敏感，在堿性環(huán)境下光解喪失活性。 在氨基酸和脂肪氧化、嘌呤堿轉(zhuǎn)化成尿酸、蛋白質(zhì)與某些激素的合成等過(guò)程中發(fā)揮作用。g/g)測(cè)定。 3）核黃素輔酶參與葉酸、吡哆醛、尼克酸的代謝，嚴(yán)重缺乏時(shí)常伴有其他 B族維生素缺乏的表現(xiàn)。植
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