臨床技能大賽題目ppt課件-wenkub
2023-01-20 04:21:02 本頁面
【正文】 坤蘭 薛萬楷 4班：段嘉霖 梁麗麗 李梁 6班 : 龔瑾 張攀 朱蝶 德語班：査文惠 駱翔 王貝 主持人：肖靜宇 唐玉婷 比賽部分 B E D A 激動(dòng)頒獎(jiǎng) 環(huán)節(jié)規(guī)則： 題目以 132的序號顯示，四個(gè)隊(duì)依次從中抽取題目，并在一分鐘內(nèi)回答。 ? 答案： 健康兒童出生時(shí)頭圍 3234cm ，一歲時(shí)頭圍 46cm ， 2歲時(shí)頭圍 48cm 。 ? ，初產(chǎn)婦多是（ ） ? ，宮口后擴(kuò)張 ? ，宮頸管后短縮消失 ? ? ? 答案： A ? 9. 男性， 52歲，十二指腸潰瘍病史 10年，幾乎每年發(fā)作一次，自覺今年格外重，今日晨起突然腹痛難忍，呈刀割樣，上腹開始，很快擴(kuò)散至全腹，來診，見患者面色蒼白，冷汗，肢體發(fā)涼， BPl4／ 12KPa，脈搏 90次／分，查體時(shí)病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張明顯。由主持人計(jì)時(shí)。影像涉及運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)。醫(yī)師收集病史時(shí)間不超過 12分鐘，并在 3分鐘內(nèi)完成診斷。 患者，男 53歲 主訴 ：發(fā)熱伴右側(cè)胸痛一周余 現(xiàn)病史 ：患者一周前無明顯誘因出現(xiàn)午后低熱，體溫 ℃ ，夜間盜汗，伴右側(cè)胸痛，深呼吸時(shí)明顯，不放射，與活動(dòng)無關(guān)，未到醫(yī)院檢查，自服止痛藥，于 3天前胸痛減輕，但胸悶加重伴氣短，為進(jìn)一步診治，遂至我院。 輔助檢查 ： ，胸水常規(guī)：血性外觀，渾濁， RBC： 732*10^6/L，分類淋巴細(xì)胞為主。 ： ++ ，包括血漿蛋白均正常 ：膈頂被掩蓋，可見呈外高內(nèi)低的互信凹面。腹軟，無壓痛，移動(dòng)性濁音（ +），雙下肢凹陷性水腫，左側(cè)大腿直徑明顯大于右側(cè)。 男， 56歲，患者兩天前大量進(jìn)食蛋黃月餅后突發(fā)上腹部持續(xù)絞痛，向腰背部放射，仰臥位加重，彎腰抱膝位可減輕，腹痛劇烈，陣發(fā)性加重伴惡心，嘔吐，嘔吐為胃內(nèi)容物和膽汁，有低熱，無寒顫，體溫 ~38攝氏度，無嘔血及便血，因無排便和肛門排氣，行清潔灌腸，排除少許大便，小便如常，既往有膽囊炎和膽石癥病史。 血尿淀粉酶和脂肪酶：血淀粉酶 1825U/L，血脂肪酶 1942U/L，尿淀粉酶6458U/L， 腹部 B超：提示膽囊腫大，壁毛糙，膽囊內(nèi)可見數(shù)枚結(jié)石，胰腺彌漫性腫大，邊界不清， 腹部 X線：未見膈下游離氣體及腹部液平。 ，膽石癥病史 。不伴頭暈、黑懵，無發(fā)熱、胸痛、呼吸困難。 2022年突發(fā)腦梗死。全身淺表淋巴結(jié)未及腫大，頭頸部檢查無異常。雙下肢無水腫。血紅蛋白 103g/L，紅細(xì)胞、血小板均在正常范圍。 診斷 ：結(jié)核性心包炎 /積液 （僅診斷出心包炎 /積液得 20分） 診斷依據(jù) ： （心臟叩診濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)弱，心音低鈍遙遠(yuǎn)） ：胸片示心影擴(kuò)大，且提示結(jié)核的存在。每項(xiàng)限時(shí) 7分鐘。分別表演心肺復(fù)蘇、氣管插管、導(dǎo)尿、傷口包扎。 彭苗苗 陳坤蘭 1 心肺復(fù)蘇 2 導(dǎo)尿 段嘉霖 梁麗麗 3 氣管插管 龔瑾 張攀
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