j腦和脊髓的被膜ppt課件-wenkub
2023-01-20 03:37:37 本頁面
【正文】 成腦脊液外漏。海綿竇頂與鞍膈上層相續(xù)，硬膜、蛛網(wǎng)膜和軟膜在蝶鞍內(nèi)相互融合，在此不能區(qū)分出各層被膜，硬腦膜下腔和蛛網(wǎng)膜下腔消失。硬腦膜在枕骨大孔處，移行于硬脊膜。 (一 )硬腦膜 硬腦膜(cerebralduramater)厚而堅(jiān)韌，內(nèi)襯于顱腔，由兩層組成：內(nèi)層即硬腦膜，外層即骨內(nèi)膜。從外向內(nèi)分為 3層：硬膜、蛛網(wǎng)膜和軟膜。包被在腦和脊髓的外面，對腦和脊髓具有保護(hù)和支持作用。內(nèi)層光滑，較外層厚而堅(jiān)韌，但血管較少。 在腦神經(jīng)出、入顱孔處，硬腦膜 形成管狀鞘包繞腦神經(jīng)，移行 于神經(jīng)的外膜和顱骨外面的骨 膜。 硬膜下隙 雖然硬腦膜向內(nèi)緊貼蛛網(wǎng)膜，但兩者容易分離，其間有一潛在性的硬膜下隙，寬僅 20nm。 硬腦膜形成兩種特化的結(jié)構(gòu)：硬腦膜竇和硬腦膜隔 1．硬腦膜竇 (sinusesofduramater) 為在硬腦膜的某些部位， 其內(nèi)、外兩層之間分開形成 的管狀間隙。 上矢狀竇 竇匯 橫竇 乙狀竇 頸內(nèi)靜脈 下矢狀竇 直竇 巖上竇 海綿竇 巖下竇 2．硬腦膜隔 (septumofduramater) 硬腦膜其內(nèi)層在一些部位折疊伸入大腦縱裂與橫裂，形成四個(gè)形態(tài)各異的隔，即：大腦鐮、小腦幕、小腦鐮和蝶鞍膈，將顱腔分隔為相互交通的腔隙，容納腦的各部。 后部較寬附著于枕內(nèi)隆突，并 在中線上與小腦幕會(huì)合。 小腦幕把顱腔分隔成上大 、下小兩部分 ， 臨床上常以此幕為界 ， 將腦分為幕上結(jié)構(gòu)和幕下結(jié)構(gòu)兩部分 。 (二 )硬脊膜 硬脊膜 (spinalduramater) 附著于枕骨大孔的邊緣和 第 3頸椎體的后面 ， 向 上移行于硬腦膜 ， 向下包 裹脊髓和脊神經(jīng)根 ， 至第 二或第三骶椎水平以下變 細(xì)包裹脊髓終絲 ， 下降至 尾骨后面同骨膜融合 。 硬膜下隙 (subduralspace) 是 位于硬脊膜和蛛網(wǎng)膜之間 一個(gè)潛在性間隙 ， 內(nèi)含漿 液 。 (一 )腦蛛網(wǎng)膜 腦蛛網(wǎng)膜 (cerebralarachnoidmater)緊貼于硬腦膜內(nèi)面，除在大腦縱裂和橫裂處以外，不伸入腦的溝或裂內(nèi)。包括小腦延髓池、腦橋池、腳間池、視交叉池、外側(cè)窩池、大腦大靜脈池和環(huán)池 1． 小腦延髓池 (cerebellomedullarycistern) 又稱大池 ， 位于延髓背面與小腦的下面之間 ， 在正中矢狀面上呈三角形 ， 被小腦鐮不完全地分隔成左右兩半 ， 向下移行于脊髓的蛛網(wǎng)膜下隙 ， 經(jīng)第四腦室正中孔和外側(cè)孔與第四腦室相通 。 5． 外側(cè)
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