j腦和脊髓的被膜ppt課件(已修改)
2025-01-17 03:37 本頁(yè)面
【正文】 腦和脊髓的被膜 腦和脊髓的被膜簡(jiǎn)稱腦脊膜 (menings)。從外向內(nèi)分為 3層：硬膜、蛛網(wǎng)膜和軟膜。包被在腦和脊髓的外面，對(duì)腦和脊髓具有保護(hù)和支持作用。 一、硬 膜 硬膜 (duramater)是一層厚的、致密的、沒(méi)有彈性的結(jié)締組織膜，位于最外層。覆蓋大腦表面的硬膜稱硬腦膜 ,圍繞脊髓的稱硬脊膜，它們?cè)谡砉谴罂滋幭嗬m(xù)。 (一 )硬腦膜 硬腦膜(cerebralduramater)厚而堅(jiān)韌，內(nèi)襯于顱腔，由兩層組成：內(nèi)層即硬腦膜，外層即骨內(nèi)膜。內(nèi)層光滑，較外層厚而堅(jiān)韌，但血管較少。外層粗糙，由膠原纖維組成，有豐富的血管與神經(jīng)，而且此層血管與顱骨的血管有廣泛的交通。在顱底 ,骨內(nèi)膜與顱骨粘附緊密，而在其它部位易與顱骨內(nèi)面分離。硬腦膜在枕骨大孔處，移行于硬脊膜。 在腦神經(jīng)出、入顱孔處，硬腦膜 形成管狀鞘包繞腦神經(jīng)，移行 于神經(jīng)的外膜和顱骨外面的骨 膜。在視神經(jīng)孔處硬腦膜形成 視神經(jīng)鞘同眼球鞏膜相續(xù)。 硬腦膜在顱中窩形成海綿竇的壁，竇內(nèi)有頸內(nèi)動(dòng)脈穿過(guò)。海綿竇頂與鞍膈上層相續(xù)，硬膜、蛛網(wǎng)膜和軟膜在蝶鞍內(nèi)相互融合，在此不能區(qū)分出各層被膜，硬腦膜下腔和蛛網(wǎng)膜下腔消失。 硬膜下隙 雖然硬腦膜向內(nèi)緊貼蛛網(wǎng)膜，但兩者容易分離，其間有一潛在性的硬膜下隙，寬僅 20nm。存在于硬膜內(nèi)面的一層扁平細(xì)胞和少許液體通常是這個(gè)潛在間隙的標(biāo)志。此外硬膜下出血也是一個(gè)佐證。 但當(dāng)腦容積脹大時(shí)，硬膜下隙實(shí)際不能提供擴(kuò)展的余地，特別是那些與骨面連結(jié)緊密的部位，如顱底一旦骨折，在合并撕裂硬腦膜的同時(shí)，往往同時(shí)撕裂該處的腦蛛網(wǎng)膜，造成腦脊液外漏。 硬腦膜形成兩種特化的結(jié)構(gòu)：硬腦膜竇和硬腦膜隔 1．硬腦膜竇 (sinusesofduramater) 為在硬腦膜的某些部位， 其內(nèi)、外兩層之間分開形成 的管狀間隙。竇壁由致密膠 原纖維組成，堅(jiān)韌而無(wú)彈性， 不含平滑肌，無(wú)收縮和擴(kuò)張 的功能，竇內(nèi)無(wú)瓣膜。 硬腦膜竇是顱內(nèi)靜脈血的 回流通道，主要回流腦、腦 膜、顱骨、眼眶和迷路等處 的靜脈血，是顱內(nèi)、外靜脈 吻合的主要通路。 主要的硬腦膜竇有：上矢 狀竇、下矢狀竇、橫竇、乙 狀竇、直竇、竇匯、海綿竇、巖上竇、巖下竇等 。 上矢狀竇 竇匯 橫竇 乙狀竇 頸內(nèi)靜脈 下矢狀竇 直竇 巖上竇 海綿竇 巖下竇 2
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