異位妊娠護理和查房-wenkub
2023-01-19 10:01:42 本頁面
【正文】 ? 卵巢妊娠 ? 腹腔妊娠 ? 宮頸妊娠 ? 闊韌帶妊娠 ? 子宮殘角妊娠 一．輸卵管妊娠的病因 1. 慢性輸卵管炎 慢性輸卵管黏膜炎；輸卵管周圍炎； 管腔狹窄，功能受損。 ? （二）向患者解釋術后由于子宮脫膜剝脫，出現(xiàn)少量的陰道出血，屬正常現(xiàn)象。 ? （感染的危險）：與機體抵抗力下降有關 ? 1）肺部感染：要保持適當?shù)氖覂?nèi)溫度，保持床單位干燥，清 ? 潔。 ? 4）飲食指導患者宜食高蛋白，高熱量易消化食物，使病人盡 ? 早恢復體力。 護理診斷及護理措施 ： ? ：與術后導管束縛有關。術中出血 2100ml，輸“ O”型紅細胞懸液 800ml.于 20： 20平車返回病室。 18： 00 從急診科門診 入病室，以“異位妊娠失血性休克”收住入院。首測體溫 ℃ ，脈搏 100次 /分，呼吸 20次 /分，血壓70/40mmHg，舌質淡，苔薄白，脈細弱。測體溫 ℃ ，脈搏 96次 /分，呼吸 22次 /分，血壓 130/65mmHg，查看鎮(zhèn)痛泵導管無脫落，刀口敷料外觀干燥無血性滲出。 ? 1）呼叫器放置病人伸手可及之處，以便有急事時呼叫。 ? /恐懼：與擔心不育有關。定時翻身，半臥位、做肺部深呼吸運動等。注意保持外陰清潔，勤換衛(wèi)生墊。 2. 輸卵管發(fā)育不良或功能異常 ： IUD、 輸卵管絕育術后再通 4. 受精卵游走 肌瘤 卵巢腫瘤 輸卵管成形術后 ? 二 .異位妊娠的病理生理 ? 子宮變軟 、 增大 。 ? ： 肌緊張，壓痛、反跳痛；移 動性濁音。 ? 1991年曹來英將輸卵管妊娠的超聲表現(xiàn)分為四型：流產(chǎn)型、破裂型、未破型及陳舊型。 （ 5）子宮內(nèi)膜病理檢查 （診斷性刮宮） ? ，排除宮內(nèi)妊娠流產(chǎn) ? 。 ③ 附件包塊 ≤ 3cm。 連續(xù) 2次 β hCG不降或升高 ， 不宜繼續(xù)觀察 。 ? 二、保持外陰清潔，每天外陰抹洗，大小便后清潔外陰，防止感染。妊娠破裂內(nèi)出血，可引起暈厥和休克。 ? 九、術后宣講 ? （一）術后早期下床活動，可預防深靜脈血栓形成，促進腸蠕動恢復及傷口愈合。 ? （四）異位妊娠多有內(nèi)出血及失血的癥狀，術后腸胃功能恢復后，注意飲食調養(yǎng)，進食容易消化，高蛋白、高維生素及含鐵豐富的食物，如雞、豬瘦肉、魚、蛋類等血肉有情之品，可用大棗、當歸、阿膠、雞血藤、黃精等補血養(yǎng)血。 ? 七、向決定手術的患者及家屬講解手術可以經(jīng)腹手術或腹腔鏡手術，幷根據(jù)患者的年齡、生育要求及病情而決定的手術方式及預后。 ? 謝謝！
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