【正文】 治療壞血病、齒齦腫脹、齒齦出血，以及用于各種急、慢性傳染病或其他疾病以及增強(qiáng)抵抗力，病后恢復(fù)期、創(chuàng)傷愈合期的輔助治療，也用于過敏性疾病的輔助治療。 [作用 ]：水溶性，本身具有酸性，還原型強(qiáng)不穩(wěn)定，在 PH低于 的溶液中比較穩(wěn)定，在膠原質(zhì)形成上扮演很重要的角色，膠原質(zhì)對于人體組織細(xì)胞、牙齦、血管、骨骼、牙齒的發(fā)育和修復(fù)是重要物質(zhì)；幫助人體內(nèi)鐵的吸收（還原成 Fe2＋吸收）。 (2)妊娠初期過量服用有致畸胎的可能 ， 應(yīng)慎用 。 [成分 ] 活性成分為維生素 B 維生隸 B 維生素B 煙酰胺 、 泛酸鈣等 。 (2)長期大量使用可引起嚴(yán)重周圍神經(jīng)炎 。 成人癥狀有周圍神經(jīng)炎 ， 在兒童還影響中樞神經(jīng)系統(tǒng) 。 [適應(yīng)證 ] 適用于補(bǔ)充營養(yǎng) ， 治療口角潰瘍 、 唇炎 、舌炎等 [不良反應(yīng) ] 本品在正常腎功能情況下幾手無毒性反應(yīng) 。 如有缺乏癥狀表現(xiàn) ， 使用復(fù)合維生素 B制劑較宜 。戒除大量飲酒飲咖啡等不良生活習(xí)慣。但大量應(yīng)用時(shí)可出現(xiàn)頭痛、疲倦、煩躁、食欲減退、腹瀉、心律失常及浮腫。 [缺乏原因 ]：水溶性，體內(nèi)不存儲(chǔ)，全部來自食物，高溫烹調(diào)、咖啡、酒精、抽煙、激素、阿司匹林、抗生素等會(huì)導(dǎo)致 VB1破壞或流失，富含的食物有：酵母、米糠、麥麩、牛奶。 (2)大量應(yīng)用可致急性中毒，甚至死亡。維生素 D促進(jìn)小腸對鈣的吸收及腎小管對磷的重吸收，維持及調(diào)節(jié)鈣、磷的代謝，保證體液中鈣、磷的供應(yīng)， 促進(jìn)骨骼的正常鈣化，對兒童的骨骼生長極為重要。 (4)高鈣血癥、維生素 D增多癥、高磷血癥伴腎性佝僂病患者禁用。 (3)維生素 D中毒引起的高鈣血癥，可引起全身性血管鈣化、腎鈣質(zhì)沉淀及其他軟組織鈣化，而致高血壓及腎功能衰竭。 [適應(yīng)證 ]主要用于補(bǔ)充營養(yǎng)及防治兒童佝樓病 、 骨質(zhì)軟化 、骨質(zhì)疏松等癥 ， 應(yīng)同時(shí)補(bǔ)充鈣 。 口服：成人每次 萬 IU，每日 1次；兒童預(yù)防量每日 2021— 4000IU，治療量每日 萬 5萬 IU。 (2)嬰幼兒對大量或超量維生素 A較敏感 ， 應(yīng)慎用 。 ? (2)極大量攝入 (成人 1次用藥超過 100萬 IU，兒童 1次用藥超過 30萬 IU)可致急性中毒，有嗜睡、惡心、嘔吐等癥狀。 ? 另外，維生素 A有一些保健作用，如可以祛除老年斑；促進(jìn)發(fā)育，強(qiáng)壯骨骼，維護(hù)皮膚、頭發(fā)、牙齒健康；外用有助于對粉刺、膿包、皮膚表面潰瘍等癥狀的治療；有助于保護(hù)眼睛 . [不良反應(yīng) ] ? (1)長期過量攝人維生素 A可導(dǎo)致中毒，即維生素 A過高癥．有疲勞、異常激動(dòng)、厭食、體重減輕、嘔吐及其他胃腸道紊亂等 — 系列癥狀。 ? [缺乏原因 ]： 可在體內(nèi)儲(chǔ)藏 ， 不用每天補(bǔ)充 ， 維生素 A的消化吸收需要脂肪和礦物質(zhì) ， 長期吃素和使用電腦會(huì)導(dǎo)致維生素 A缺乏 ， 富含 VA的食物有：魚肝油 、動(dòng)物肝臟 、 胡蘿卜 （ 胡蘿卜素 ， 在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化成 VA） 、 蛋類 、 奶類 。有的則較少，如鐵、鋅、硒、錳、碘和銅等，被稱為微量元素。 脂溶性維生素在體內(nèi)代謝慢 ， 長期服用容易導(dǎo)致蓄積中毒 。十四、維生素 (維他命 )與礦物質(zhì) 維生素是維持人體健康所必需的物質(zhì) ， 對維持機(jī)體正常代謝 、 保持人體各項(xiàng)基本功能有重要意義 ， 是人體六大營養(yǎng)要素之一 (蛋白質(zhì) 、 脂肪 、碳水化合物 、 維生素 、 礦物質(zhì) 、 纖維素 、 水 )。 ? 礦物質(zhì)是維持人體營養(yǎng)和功能所必需的無機(jī)物。微量元素的需求量雖然少，但對人體的作用卻很重要。 ? [藥物作用機(jī)制 ] 構(gòu)成視覺細(xì)胞內(nèi)感光物質(zhì)： 維生素 A參與視紫紅質(zhì)的合成 ， 能增強(qiáng)視網(wǎng)膜的感光能力 ， 缺乏時(shí)產(chǎn)生夜盲 。兒童慢性中毒可引起腦積水、顱內(nèi)壓增高、視力障礙、長骨脹痛。應(yīng)立即停藥。 (3)慢性腎功能減退者應(yīng)慎用 。 維生素 D2或 D3 [別名 ] 骨化醇 ， 鈣化醇 ， 維生素丁 2或丁 3 [缺乏原因 ]：脂溶性 ， 來自食物和陽光 ， 曬太陽人體皮膚能合成 VD， 皮膚損壞或者在成長階段會(huì)缺乏 VD， 富含VA的食物有：魚肝油 、 奶類 。 也可用于其他藥物所引起的維生素 D缺乏癥 。 [注意事項(xiàng)及禁忌證 ] (1)嬰兒使用維生素 D過多 ， 可致發(fā)育遲緩 、 特殊面容 、 智力低下 ， 甚至腎衰死亡 。 維生素 AD(魚肝油 ) [劑型 ] 膠丸劑，滴劑。維生素 A具有促進(jìn)生長、維持上皮組織的正常功能，參與視紫質(zhì)合成的作用。 [注意事項(xiàng)及禁忌證 ] (1)本品中維生素 A和維生素 D的比例為 10： 1， 內(nèi)含大量維生素 A， 長期大量使用 ， 易引起維生素A慢性中毒 。 [適應(yīng)證 ] 適用于維生素 B1缺乏的預(yù)防和治療 ， 如腳氣病 。 ? 腳氣病是一種維生素 B1缺乏疾 病，患者早期表現(xiàn)為胃納欠佳、腹部不適、便秘、易激動(dòng)、易疲勞、記憶力減退、失眠、體重下降。妊娠期、哺乳期或患腹瀉、消耗性疾病時(shí)，應(yīng)增加維生素 B1的攝入量，必要時(shí)口服維生素 B1片。 (2)增大口服劑量時(shí)并不增加吸收量，因此不可盲目加大劑量。 大量應(yīng)用時(shí)尿呈黃色 。富含食物有：啤酒酵母 、 麥芽 、 麥麩 、 大豆 ，奶類中含量很少 。 [注意事項(xiàng)及禁忌證 ] (1)孕婦接受大量維生素 B6可致新生兒產(chǎn)生維生素B6依賴綜合征 。 本品為水溶性的 B族維生素的復(fù)方制劑 。 (3)糖尿病、青光眼、痛風(fēng)、高尿酸血癥及肝病患者慎用。最好的 VC制劑應(yīng)該還有 VP（包括類黃酮、橙皮素、蕓香素）的復(fù)合 VC 。另外，有抗癌作用，可作天然的瀉藥，降低血液中的膽固醇，預(yù)防感冒，外用還有美白作用等等。 [注意事項(xiàng)及禁忌證 ] (1)維生素 C可通過胎盤進(jìn)入胎兒 ， 還可進(jìn)入乳汁 。維生素 E還參與多種酶的活動(dòng) 維生素缺乏時(shí)，生殖功能和脂質(zhì)代謝均受影響。 鈣 碳酸鈣 枸櫞酸鈣 葡萄糖酸鈣 乳酸鈣 納米鈣 司特立 佳加蓋 鈣爾奇 D 鈣是人體必需的一種礦物質(zhì)， 鈣劑有多種作用和用途。 ? *鈣和 VC、 VA、 VD及適量的磷和鎂一起服用效果好。常見缺鐵人群 經(jīng)期、孕期、哺乳期、嬰兒、胃腸吸收障礙等，大量飲用紅茶和咖啡，服用消炎藥者。 ? 鋅和 VA、鈣、磷一起使用效果最好。 十五、皮膚科用藥 皮膚病一般可分為兩種情況： ? 一是皮膚表面或局部因細(xì)菌、真菌、病毒或寄生蟲感染而引起的感染性疾?。? ? 另一種是內(nèi)臟器官的疾病在皮膚上的表現(xiàn)。 ? 止痛藥： ? 苯佐卡因：局部麻醉藥，外用于創(chuàng)傷、燒傷、皮膚潰瘍；止痛止癢；栓劑用于痔瘡止痛 ? 局部刺激藥：擴(kuò)張毛細(xì)血管、小動(dòng)脈，使血流加快，幫助炎癥的消散，減輕疼痛；或者反射性興奮中樞促使蘇醒。 ? 松節(jié)油：皮膚刺激劑，穿透力很強(qiáng)，促進(jìn)血液循環(huán)，兼有消毒作用。 ? 麝香草酚 ：抗真菌，消炎，止痛止癢。 ? 苯甲酸 ：防腐劑（ 尼泊金、山梨酸等） ，用于手足癬 ? 十一烯酸（鋅 ）：腳氣靈軟膏，用于治療頭癬、股癬、足癬等皮膚真菌感染及真菌性陰道炎，對腳癬療效最好。 ? 苯扎溴銨 （新潔爾滅）：陽離子表面活性劑，傷口消毒，與碘化物、肥皂、高錳酸鉀合用失效。 ? 皮質(zhì)激素抗炎機(jī)制在于其與靶細(xì)胞胞漿內(nèi)的糖皮質(zhì)激素受體集合后影響了參與炎癥的一些基因轉(zhuǎn)錄而產(chǎn)生抗炎效應(yīng)，抗炎的同時(shí)也降低了機(jī)體的防御功能，可致感染擴(kuò)散，阻礙創(chuàng)口愈合 。本品的作用主要是影響糖類、蛋白質(zhì)及脂肪的合成與代謝，有抗炎癥、抗過敏、抗內(nèi)毒索等廣泛的生理作用。 ? [注意事項(xiàng)及禁忌證 ] ? (1)不宜長期使用，也不宜全身廣泛使用。 醋酸曲安奈德 ? [商品名 ] 皮康霜，阿賽松，康寧樂，去炎舒松 ,派瑞松、復(fù)方達(dá)克寧。具有廣泛影響糖代謝、抗炎、抗變態(tài)反應(yīng)、免疫抑制和抗增生作用，且作用較持久。 醋酸地塞咪松（皮炎平）： ? 消炎止癢抗過敏，深圳南方制藥廠 (全軍醫(yī)藥科技進(jìn)步獎(jiǎng) ) 抗皮膚感染藥： ? 指已經(jīng)細(xì)菌感染后殺菌或者抑菌的抗生素和化學(xué)藥品。 ? 真菌對熱抵抗力不強(qiáng)， 60度 1h能被殺死，溫暖潮濕的環(huán)境利于真菌繁殖，故保持干燥透氣非常重要，有很清晰的地域和季節(jié)特征。 ? 克霉唑： 商品名金霉迪，用于體癬、股癬、手足癬等皮膚、黏膜真菌感染，對念珠菌陰道炎和滴蟲性陰道炎也有一定作用 ? *對外陰念珠菌感染，常選用的藥物：克霉唑、咪康唑、益康唑、氟康唑、酮康唑等，使用栓劑、片劑或乳劑。軟膏劑用手指涂抹，增加感染。 ? 阿昔洛韋： 用于治療帶狀皰疹、單純皰疹。 ? 二硫化硒： 商品名希爾生，瀟灑，用于去頭屑和脂溢性皮炎。 ? 硫酸鋅：蛋白沉淀劑，形成保護(hù)膜，防治細(xì)胞液外滲，用于沙眼、慢性結(jié)膜炎，急性結(jié)膜炎（紅眼?。┙?；由于中藥眼用制劑含硼砂 ，不能和中藥眼劑合用 。 ? 酞丁安：抗病毒、抗菌藥，治療沙眼、病毒性角膜炎及帶狀皰疹。也能抑制凝血藥華法林代謝。 十七、婦科用藥 ? 西藥中婦科用藥主要是外用抗感染藥，常見有滴蟲性陰道炎和真菌性陰道炎 ? 滴蟲性陰道炎：直接接觸或者衣褲、浴池、泳池、馬桶等間接傳播，表現(xiàn)為白帶增多，外陰瘙癢及皮炎。 十八、避孕藥 ? 避孕藥是指阻礙受孕或防止妊娠的一類藥物，有口服和局部外用兩種。妊娠期間如果自己不了解，還服用避孕藥就會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形。服用周期很長，要 22天不間斷，服藥程序也很復(fù)雜， 需要注意的是如果停藥后 23月還不來例假 ，很可能避孕失敗了。 【 用法用量 】 媽富隆每片含孕激素 — 地索方諾酮 炔雌醇 。 壬苯醇醚（樂樂迷） ： ? 膜劑，男女都可用，栓劑和片劑只能女用，外用，非離子表面活性劑，主要是殺精作用，不干擾女性內(nèi)分泌，相對比較安全，但是出現(xiàn)意外的可能也大， ? 10分鐘以上 30分鐘以內(nèi) ? 2. 不能立即沖洗，要隔 6小時(shí) ? 3. 如果避孕失敗了，由于本藥物有報(bào)導(dǎo)有致畸作用，考慮人流 ? 藥流要在 49天以內(nèi)，而且有心臟疾病和貧血癥者都不益使用。小劑量米非司酮序貫合并前列腺素類藥物，可得到滿意的終止早孕效果。 ? 服用不同的米非司酮的劑量會(huì)達(dá)到不同的效果，通常情況下，每次服用米非司酮 10至 25毫克可用于緊急避孕；服用 150毫克可終止 49天內(nèi)的妊娠。 3. 使用前列腺素后可有腹痛，部分對象可發(fā)生嘔吐、腹瀉。 3. 有使用前列腺素類藥物禁忌者：如青光眼、哮喘及對前列腺素類藥物過敏等。本藥不得在藥房自行出售。少數(shù)早孕婦女服用米非司酮片后，即可自然流產(chǎn)。 6. 使用本品終止早孕失敗者，必須進(jìn)行人工流產(chǎn)終止妊娠。它只能是避孕失敗的補(bǔ)救措施之一，絕不能以藥物流產(chǎn)當(dāng)作避孕措施。一類二類合用作用可增強(qiáng)，一類不能和三類合用，二類可以和三類合用作用增強(qiáng)，三類也可以和四類合用。 ? 阿莫西林 ：青霉素類，對慢性支氣管炎作用更好 ? 頭孢氨芐：第一代頭孢，腎毒性較大，有過敏現(xiàn)象，用于耐青霉素 G金葡菌感染，可口服 ? 頭孢克洛：第二代，腎毒性小，主要用于消化道、尿路感染。 ? 氨基苷類 ? 過敏反應(yīng)率僅次于青霉素 G，還能導(dǎo)致耳聾，新霉素 〉 卡那霉素 〉 慶大霉素 〉 鏈霉素；還能導(dǎo)致腎毒性和肌肉麻痹 ? 四環(huán)素類 ? 包括四環(huán)素和土霉素，快效抑菌劑，胃腸道反應(yīng)嚴(yán)重；易造成二重感染，即使一些不敏感菌大量繁殖；能和生長期的牙和骨結(jié)合顯黑色；有過敏反應(yīng)和肝腎毒性。 ? 硝基咪唑類：甲硝唑，牙齦、腸道厭氧菌感染，滴蟲病， 口苦 。 ?預(yù)防醫(yī)學(xué)是以健康期為主，臨床醫(yī)學(xué)是以發(fā)病期為主，康復(fù)醫(yī)學(xué)是以發(fā)病后期為主。當(dāng)然，用與藥物性能相順應(yīng)的食物雖然有好處，但也要適可而止，若進(jìn)食量太大，也會(huì)出現(xiàn)有如用藥劑量太大的某些弊病。 ? 暑濕若在上，一般表現(xiàn)為嘔吐，頭重胸悶，不思飲食等。 ? 中暑病人，臨床表現(xiàn)為暑濕心煩，頭暈，悶滿等。 ? 非處方藥消栓通絡(luò)片主治中風(fēng)后遺癥；若伴有高脂血癥，可以使用山楂精降脂片、絞股藍(lán)總苷 (甙 )片。非處方藥如芎菊上清丸可治療風(fēng)熱頭痛，而黃連上清丸、牛黃上清丸可治療內(nèi)熱所致的頭痛。中醫(yī)認(rèn)為主要是肝氣郁結(jié)所致，所以治療應(yīng)以舒肝理氣為主，非處方藥為柴胡舒肝丸。 ? 氣虛的臨床主要表現(xiàn)為自汗，少氣懶言，神疲倦怠，舌胖大等。 ? 陰虛的臨床主要表現(xiàn)為形體消瘦，口干舌燥，眼干目澀，腰膝酸軟，五心煩熱等，代表藥為知柏地黃丸等。輕者，皮肉損傷；重者火毒熾盛，殃及臟腑，以致臟腑不和，陰陽失調(diào)。值得注意的是，它們只適用于輕度、小面積的燙傷。中醫(yī)臨床有內(nèi)治、外治之分，但大多數(shù)采用外治、局部用藥來緩解或治愈凍瘡，如凍瘡膏，風(fēng)痛靈等。非處方藥如風(fēng)油精等即為外治用藥： 癤類藥 ? 癤是一種生于皮膚淺表的急性化膿性疾患。 痔類藥 ? 痔多見于成年人，中醫(yī)根據(jù)其發(fā)生的部位不同，分為內(nèi)痔、外痔與混合痔。外治主要通過熏洗、外敷、塞藥、枯痔等方法治療。非處方藥痔瘡?fù)庀此帯ⅠR應(yīng)龍麝香痔瘡膏等可用于痔的外治。常見病有肩周炎、腱鞘囊腫、慢性腰扭傷、腰椎