信息系統(tǒng)與醫(yī)院質(zhì)量管理-wenkub
2023-01-07 13:45:15 本頁(yè)面
【正文】 合，項(xiàng)目組其他成員都有日常臨床任務(wù)。項(xiàng)目選擇在一個(gè)外科部門(mén)和一個(gè)非外科部門(mén)（神經(jīng)外科和新生兒科）實(shí)施。在醫(yī)院信息系統(tǒng)中很少設(shè)立通用質(zhì)量管理指標(biāo)。 ? 為循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用于醫(yī)院質(zhì)量管理提供了有力保障。 ? 信息處理和傳遞效率低。任娜 07級(jí)研究生 第一部分 背景介紹 ? 醫(yī)院質(zhì)量管理 ( Hospital Quality Management) 指醫(yī)院在確定服務(wù)質(zhì)量方針、目標(biāo)和職責(zé)，以及在質(zhì)量體系中進(jìn)行的諸如質(zhì)量策劃、質(zhì)量控制、質(zhì)量保證和質(zhì)量改進(jìn)等措施，使醫(yī)院提供的服務(wù)質(zhì)量達(dá)到規(guī)范要求和患者滿(mǎn)意的全部管理職能活動(dòng) 傳統(tǒng)醫(yī)院質(zhì)量管理 ? 手工條件下進(jìn)行 ? 信息質(zhì)量的不穩(wěn)定性。 信息化引發(fā)醫(yī)院質(zhì)量管理的變革 ? 醫(yī)療信息高度共享 ,變?nèi)斯す芾頌閿?shù)字化管理。 第二部分 案例介紹 在醫(yī)院信息系統(tǒng)整合 質(zhì)量管理通用指標(biāo) ? 在 1995年的德國(guó)，質(zhì)量管理活動(dòng)通常局限于特定醫(yī)療領(lǐng)域或特殊疾病，通常未被納入醫(yī)院信息系統(tǒng)中（ HIS）。 ? 這種情況同樣存在海德堡大學(xué)醫(yī)院。這些部門(mén)已經(jīng)實(shí)踐著質(zhì)量管理方面的活動(dòng)并且配備計(jì)算機(jī)，為整合通用指標(biāo)進(jìn)入計(jì)算機(jī)化醫(yī)院信息系統(tǒng)提供必要的條件。 ? 目的 建立通用指標(biāo)并整合到計(jì)算機(jī)化的 HIS系統(tǒng)和醫(yī)院常規(guī)中。 ? 一種篩選工具，用以監(jiān)測(cè)組織在醫(yī)療照護(hù)范圍內(nèi)仍需進(jìn)一步重視、分析及評(píng)估的事項(xiàng)，以提供改善病人醫(yī)療照護(hù)品質(zhì)的基礎(chǔ)。 ? 。 指標(biāo)的發(fā)展樣式 美國(guó)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資格認(rèn)證聯(lián)合委員會(huì)出版 ? Ⅶ. 潛在因素 列出可能解釋指標(biāo)數(shù)據(jù)變化的因素，因此指導(dǎo)質(zhì)量改進(jìn)活動(dòng)。 可能影響事件頻率的非疾病因素如年齡、性別、不合作等。 多個(gè)指標(biāo)共同評(píng)估 ?不同指標(biāo)的共同應(yīng)用可評(píng)估品質(zhì)的多重層面 ?多種品質(zhì)指標(biāo)間測(cè)量的一致性，可提高推測(cè)品質(zhì)優(yōu)劣的信度； ?可由指標(biāo)來(lái)指出問(wèn)題的癥結(jié)，以便更正與改善； ?品質(zhì)指標(biāo)間測(cè)量的不一致性，可用來(lái)推估品質(zhì)存在的問(wèn)題，并避免因?yàn)殄e(cuò)誤測(cè)量所可能帶來(lái)的誤差。指標(biāo)本身的信度好，穩(wěn)定性高，即使不同人以不同方式收集資料和測(cè)量下，皆能得到相同的結(jié)果。 ? 指標(biāo)須具敏感度，才能偵測(cè)到大部份醫(yī)療品質(zhì)有問(wèn)題的案例。 質(zhì)量管理通用指標(biāo) ? 通用指標(biāo)是指與相互獨(dú)立醫(yī)療領(lǐng)域的所有醫(yī)療部門(mén)相關(guān)的一般質(zhì)量指標(biāo)。 PDCA循環(huán) 戴明環(huán) ? Plan 計(jì)劃每個(gè)質(zhì)量活動(dòng)，制定每項(xiàng)任務(wù)和活動(dòng)的時(shí) 間。 ? 從廣范圍的可行指標(biāo)來(lái)看，需要選擇小部分能夠反映既定質(zhì)量可靠信息的通用指標(biāo)。 ? 明確影響指標(biāo)因素?cái)?shù)目或潛在因素的數(shù)據(jù)是否容易收集分析。例如，醫(yī)院病人管理系統(tǒng)接管來(lái)自神經(jīng)外科醫(yī)療記錄管理系統(tǒng)和新生兒科醫(yī)療記錄管理系統(tǒng)的現(xiàn)存數(shù)據(jù)。 表 3 出院文件及時(shí)記錄的
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