anemia營養(yǎng)性缺鐵性貧血-wenkub
2022-10-31 19:08:34 本頁面
【正文】 ? 正常成人男性 50mg/kg，女性 35 mg/kg，新生兒 75mg/kg。 營養(yǎng)性缺鐵性貧血 缺鐵性貧血 （ iron deficiency anemia， IDA） 是由于體內(nèi)鐵缺乏致使血紅蛋白合成減少而引起的一種小細胞低色素性貧血。 ? 血紅蛋白、肌紅蛋白 6070% ? 鐵蛋白、含鐵血黃素（肝、脾、 BM）30% ? 含鐵酶（細胞色素酶、琥珀酸脫氫酶等） 極少量 （ 二）鐵的來源 ? 食物 每天 1～ ? 衰老的 RBC破壞釋放的鐵 （三）鐵的吸收和轉運 ? 吸收部位 十二指腸和空腸上部 ? 吸收途徑 進入腸粘膜 與去鐵蛋白（ apoferritin）結合形成鐵蛋白（ ferritin） 進入血液與血漿中的轉鐵蛋白（ transferrin） 運送至BM等需鐵和貯鐵組織。在正常情況下，血漿中的轉鐵蛋白僅 1/3與鐵結合，此結合的鐵稱為 血清鐵 ；其余 2/3仍具有與鐵結合的能力，在體外加入一定量的鐵便可使其成為飽和狀態(tài)，其所加的鐵量即為 未飽和鐵結合力 。 ? 到達骨髓造血組織后 進入 幼紅細胞，在線粒體中與原卟啉結合形成 血紅素 ，后者再與珠蛋白結合形成 血紅蛋白 。 ? 各年齡小兒每天攝入鐵的總量不宜超過 15mg。 嬰兒和兒童鐵代謝的特點 ? 足月新生兒 體內(nèi)總鐵平均 75mg/kg，其中 25%為貯存鐵；“生理性貧血”使得貯存的“節(jié)余鐵” ↑，而從食物中吸收的鐵減少?？煞譃?三個階段 ? 鐵減少期（ ID） : 體內(nèi)貯存鐵減少，但是供 RBC制造 Hb的鐵尚未減少 ? RBC生成缺鐵期（ IDE）： 此期 貯存鐵進一步耗竭， RBC制造 Hb鐵亦不足，但循環(huán)中 Hb量尚不減少； ? 缺鐵性貧血期（ IDA）： 出現(xiàn)低色素小細胞貧血和一些非血
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