冠脈造影“金標(biāo)準(zhǔn)”面臨的挑戰(zhàn)-wenkub
2022-10-10 13:30:55 本頁面
【正文】 A B 冠脈造影顯示 A、B處無明顯差異 IVUS顯示 A、 B處差別顯著 IVUS在左主干病變 臨界左主干狹窄評價： 如果左主干 MLA≤6mm2 將明顯限制血流，應(yīng)該干預(yù)。 冠脈造影的局限性 冠脈造影的局限性 冠脈造影的局限性 隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展， MDCT 、 IVUS、 OCT、 FFR 等影像技術(shù)在評價冠脈病變形態(tài)、指導(dǎo)治療以及判斷預(yù)后等方面的作用越來越引起心血管治療領(lǐng)域的重視，傳統(tǒng)的冠脈造影作為診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。 64排 CT心臟檢查的亮點 ? 安全、無創(chuàng)、檢查時間短（只需 5－ 8秒） ? 費用相對較低 ? 不需住院，易于患者接受 ? 便于隨訪復(fù)查 ? 對于冠脈開口變異能很好的顯示 ? 能很好的確定冠脈斑塊的性質(zhì) ? 能顯示冠脈以外的病變：如腫瘤等 ? 可對冠脈進行任意角度觀察，充分顯示病變 case1：二者檢查結(jié)果一致 心臟 64排 CT VS 冠脈造影 case2:對于斑塊性質(zhì)確定冠造不如 CT 心臟 64排 CT VS 冠脈造影 case3：心率過快 CT不如冠造 心臟 64排 CT VS 冠脈造影 例 4：開口變異的顯示 CT占優(yōu)勢 MDCT的局限性 ? 假陽性率過高 (陽性預(yù)測率為 %，陰性預(yù)測率為%)，對管腔狹窄率的精確診斷受限，診斷重復(fù)性欠佳。 判斷支架內(nèi)再狹窄的機制 內(nèi)皮過度增殖 支架膨脹不全 IVUS目前的局限性 ?分辨率
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