合并ivc血栓的bcs的介入處理-wenkub
2022-10-10 11:49:19 本頁面
【正文】 。 治療方法 彩超、 CT及造影等證實 IVC ? （ 1）新鮮血栓且量少 ,先吸栓后，再行破膜、擴張及支架植入 ? （ 2）廣泛新鮮血栓，先留置導(dǎo)管溶栓，再行二期擴張 ? （ 3）新鮮血栓，先采用小球囊擴張，二期再用大球囊擴張 ? （ 4）陳舊性血栓，分期行球囊擴張 結(jié)果 ? 10例下腔靜脈新鮮血栓消失 ， 病變段開通 ，癥狀體征消失； ? 30例下腔靜脈陳舊血栓病變段開通 ， 一月左右血栓明顯縮小或消失； ? 無肺栓塞發(fā)生 ， 1例溶栓過程中并發(fā)腦出血致偏癱 。 ） 新鮮血栓與 陳舊性血栓的鑒別 （ 1）彩色多普勒 ： 新鮮血栓彩超顯示低回聲光團，陳舊性血栓彩超顯示高回聲光團； （ 2） DSA:新鮮血栓在血管內(nèi)位置在變動，而陳舊性血栓是不動的，用豬尾管移動后新鮮血栓 可 變形；新鮮血栓 可有 少許造影劑侵入（發(fā)灰），與血管壁之間可見造影劑。 對于陳舊性血栓 （ 彩超顯示高回聲光團 ） ， 可用小球囊擴張 （ 直徑 67mm） ， 1月后若血栓無變化再用大球囊分步擴張 。 合并陳舊性血栓擴張后是否置入支架 ？
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