【正文】 種藥物大劑量的使用，導致出現(xiàn)多種不同的不良反應， 我國有關 NSAIDs 的不良反應病例報告和文獻資源中，涉及消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等多方面的不良反應， 隨著 NSAIDs 使用的增多，這類藥物的安全使用問題也越來越受到臨床醫(yī)師、藥師、患者、社會和政府的關注。手術后疼痛、關節(jié)或軟組織的損傷性疼痛等。 論文 非甾體類抗炎藥在骨科臨床工作中的應用與思考 申請人： 劉先玲 學科（專業(yè)）： 藥學 指導教師 ： 鄒雅敏 2021 年 1 月 網(wǎng)絡教育學院 畢 業(yè) 設 計 (論 文 ) 任 務 書 專業(yè)班級 藥學 層次 本科 姓名 劉先玲 學號 12117974015019 一、畢業(yè)設計（論文）題目 非甾體類抗炎藥在骨科臨床工作中的應用與思考 二、畢業(yè)設計（論文）工作自 年 月 日起至 年 月 日止 三、畢業(yè)設計（論文）基本要求： 指導教師 ： III 網(wǎng)絡教育學院 畢業(yè)設計 (論文 )考核評議書 指導教師評語： 建議成績： 指導教師簽名： 年 月 日 答辯小組意 見： 負責人簽名 年 月 日 答辯小組成員 畢業(yè)設計（論文）答辯委員會意見： 負責人簽名： 年 月 日 摘 要 I 論文題目： 非甾體類抗炎藥在骨科臨床工作中的應用與思考 學科（ 專業(yè) ） ： 藥學 申請人 ： 劉先玲 指導教師： 鄒雅敏 摘 要 非甾體類抗炎藥是指一大類具有相同的作用機制、非糖皮質激素而具有抗炎 ,止痛和解熱作用的藥物，由于其起效快、止痛效果好 ,被稱為抗風濕性疾病的一線藥物，非甾體類抗炎藥，英文名稱 NSAIDs。 對 NSAIDs 的認識道路應該與其他藥物一樣，從理論到臨床都是一個漸進的過程。近年來 國內為減少 NSAIDs 的不良反應 特別進行了藥物劑型的更改，藥物應用方式及藥物濃度的調整，趨利除害，發(fā)揮非甾體類藥物的最大功效。 解熱作用 ......................................... 錯誤 !未定義書簽。 藥物 選擇性分類 .............................. 錯誤 !未定義書簽。 頸腰背痛 ....................................................... 10 治療異位骨化 ................................................... 10 5 骨科臨床工作中 NSAIDs 的選擇所帶來的安全性和影響 ........................................................ 錯誤 !未定義書簽。 6 NSAIDs 骨科 創(chuàng)傷骨折 臨床工作中的思考 ................................... 14 延遲骨折愈合時間 ................................. 錯誤 !未定義書簽。 致 謝 ................................................................................................................................ 19 參考文獻 ................................................................................................................................ 20 聲明 ........................................................................................................................................ 21 西安交通大學網(wǎng)絡教育學院論文 2 NSAIDs[1]是臨床醫(yī)學工作中重要的抗炎解熱鎮(zhèn)痛類藥物，本文針對 骨科臨床工作中部分患者進行調研，合理應用 NSAIDs 后帶來的益處，不良反應對骨病及骨折的不良影響，越來越多的藥學專業(yè)工作者重視起此類問題， 觀察國內 NSAIDs 產(chǎn)業(yè) [2]發(fā)展市場，客觀評價 NSAIDs 的藥物作用，合理應用 NSAIDs 盡可能避免不良反應的出現(xiàn)，提出預防性建議，保護患者的用藥安全性。目前 NSAIDs 是全球使用最多的藥物種類之一。 NSAIDs 在國外的占比地位 100 多年來， NSAIDs 被廣泛應用于風濕性疾病和解熱鎮(zhèn)痛，但直到 1971 年 John 西安交通大學網(wǎng)絡教育學院論文 3 Vane 才闡明：“阿司匹林樣藥物的作用機制是抑制前列腺素（ PG）的合成”，而 NSAIDs的治療作用及其主要副作用都是阻礙 PG 形成的結果。萘丁美酮、美洛昔康對 COX2 作用較強 ,而對 COX1 作用較弱 ,也具有較好的胃腸道安全性。美國撲熱息痛的年消費量達 3 萬～ 萬噸，超過世界總需求量的 50%。在英國和西班牙，布洛芬的銷售超過了撲熱息痛。 據(jù)來自 DecisionResouces的最新研究報告《非甾體抗炎藥市場展望》預測，最新一代的選擇性 COX2 抑制劑的銷售額在 1998～ 2021 年的 10 年期間會有較大增長。 20 世西安交通大學網(wǎng)絡教育學院論文 4 紀末，非甾體類抗炎藥在全國重點城市主要醫(yī)院的用藥總額為 7000 多萬元，到了 21世紀初，則突破了 1 億元大關，目前為 3 億元左右。近年來，這一狀況正在逐步改變，隨著人民生活水平的不斷提高，人們更 加喜歡用效果更好的緩釋劑型，從而使緩釋劑型的市場銷售增幅要快于普通劑型。前列腺 素有許多功能：使血管通透性增加；各種組織動脈擴張；調節(jié)腎血流，使腎濾過率增加；促進鈉排泄，降低血壓；抑制胃酸分泌；使子宮肌纖維收縮，溶解黃體；舒張氣管平滑?。皇贡钦衬ぱ苁湛s；抑制血小板聚集；促進骨吸收；抑制甘油脂分解等。 根據(jù)科學家研究發(fā)現(xiàn)：磷脂酶 A、 C 與環(huán)氧酶（ COX）參與前列腺素（ PG 的合成與釋放， NSAIDs 通過抑制 COX 的活性發(fā)揮藥理