醫(yī)院醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛管理制度-wenkub
2022-09-24 12:20:21 本頁(yè)面
【正文】 與病人和家屬對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí) ，也可造成不必要的醫(yī)患糾紛 ， (1)在診治上病人及其家屬出現(xiàn)不同程度的分歧和不滿，如果夾雜醫(yī)務(wù)人員 的低下服務(wù)態(tài)度和錯(cuò)誤言行，就可激化糾紛； (2)醫(yī)務(wù)人員內(nèi)部矛盾和分歧，對(duì)病人或家屬進(jìn)行挑撥搬弄是非， 引 (3)醫(yī)務(wù)人員的行風(fēng)問(wèn)題，例如收受紅包、傳銷物品等都 會(huì)導(dǎo)致病人的誤解和不滿。如果對(duì)病人的不良后果是由醫(yī)務(wù)人員與病人 及其家屬雙方原因造成的，那 2. 遵守醫(yī)院規(guī)章制度是病人及其家屬應(yīng)盡的義務(wù)和職責(zé)。 8 文件名 非醫(yī)療事故醫(yī)患糾紛處理規(guī)定 電子文件編碼 YYZL03002 頁(yè)碼 63 1. 并發(fā)癥是指在診療護(hù)理工作中，醫(yī)務(wù)人員雖然對(duì)病人能夠預(yù)見(jiàn)到可能發(fā)生的不良后果，但仍不能避免和無(wú)法防范。醫(yī)療差錯(cuò)根據(jù)其造成后果程度不同又可分為一般差錯(cuò)和嚴(yán)重差錯(cuò)?；蛑辛⑽换顒?dòng)度小于 10176。 ： (1)視力、視野較嚴(yán)重?fù)p害，喪失部分工作和生活能力； (2)兩耳全聾； (3)誤摘一側(cè)腎臟； (4)腎臟損害，臨床確診腎功能不全者； (5)偏癱，肌力三、四級(jí)者； (6)脊柱側(cè)彎 30 度以上； (7)脊柱后凸成角 30 度以上； (8)原有脊柱、軀干或肢體畸形，又嚴(yán)重加重者 (除外脊柱結(jié)核病灶清除畸形加 重的 ) ； (9)雙下肢肌萎縮，肌力二級(jí)以下，依賴器械也不能維持功能的； (10)一肢截肢或功能全廢； (11)未婚或已婚未育男女生殖功能喪失 (包括育齡婦女子宮切除，其子女已亡者 )； (12)具有三級(jí)甲等兩條及兩條以上者； (13)其他相當(dāng)上列情形者。但凡病人因病情重篤或疾病晚期衰竭瀕臨死 亡，而行為人雖有過(guò)失，但屬偶合因素者，不能認(rèn)定為醫(yī)療事故。 二、二級(jí)醫(yī)療事故 系指行為人過(guò)失，直接造成病員嚴(yán)重殘廢或嚴(yán)重功能障礙的醫(yī)療事故。 三、三級(jí)醫(yī)療事故 系指行為人的過(guò)失，直接造成病員殘廢或功能障礙的醫(yī)療事故 。； (16)其他相當(dāng)上列情形者。一般差錯(cuò)是指基本上未給病人造成任何損害后果，嚴(yán)重差錯(cuò)則指醫(yī)療過(guò)失已給病人造成一定的不良后果，例如增加病人的痛苦，延長(zhǎng)病程治療時(shí)間，發(fā)生輕度并發(fā)癥，增加病人經(jīng)濟(jì)開(kāi)支， 出現(xiàn)明顯的不適癥狀等。在大多數(shù)情況下，出現(xiàn)并發(fā) 的，所以醫(yī)務(wù)人員往往會(huì)對(duì)病人及其家屬進(jìn)行說(shuō)明 ，甚至以書面形式告之病人家屬， (例如手術(shù)前的簽字同意 )，因此對(duì)病人和家屬來(lái)說(shuō)是有一 定思想準(zhǔn)備的，一旦發(fā)生并發(fā)癥，病人及其 ，但是并發(fā)癥也不一定就不是醫(yī)療事故，怎樣確定為后者 ?要 (1)并發(fā)癥的發(fā)生是否與醫(yī)務(wù)人員的過(guò)失有關(guān)，例如出血、感染是手術(shù)后的并發(fā)癥， 但如果醫(yī)生粗枝大葉，違反手術(shù)操作規(guī)程，發(fā)生器官損傷或血管破損，引起大出血等不良后 果者，就不能用并發(fā)癥作為推卸責(zé)任的理 (2)一旦發(fā)生并發(fā)癥 后，醫(yī)生能否積極采取措施，使不良后果降低到最 生老病死是人類活動(dòng)發(fā)達(dá)的必然規(guī)律，在當(dāng)前的醫(yī)學(xué)科學(xué)水平下或即使在將來(lái)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)高度發(fā)展的情況下，對(duì)身患絕癥或高齡，組織器官功能全面衰退的病人來(lái)說(shuō)， 人道主義精神，努力救治，另一方面要及時(shí)與家屬取得聯(lián)系，一般都會(huì)得到病人及其家屬理解和支持。不遵守醫(yī)院規(guī)章制度而發(fā)生的意外事件，如病人私 自外出上街發(fā)生車禍或疾病 突變 (昏厥、休克等 ) 3. (1)最多見(jiàn)的是兩種情況： 一是一些身患絕癥的病人在絕望的心理狀態(tài)支配下，會(huì)在醫(yī)院做自殺或自殺未遂致傷的事件 ；另一種是無(wú)行為能力人 (如 10 周歲以下少兒和失去知覺(jué)的精神病人 )發(fā)生的意外，前者為墜 樓等事故的發(fā)生，后者主要為自殘或斗毆致人傷害的行為。 、血制品等質(zhì)量問(wèn)題導(dǎo)致病人的侵權(quán)損害，就應(yīng)按《產(chǎn)品質(zhì)量法》、《 ，也應(yīng)承擔(dān) “直接責(zé)任 ”，即受害者向誰(shuí) 11 文件名 非醫(yī)療事故醫(yī)患糾紛處理規(guī)定 電子文件編碼 YYZL03002 頁(yè)碼 66 請(qǐng)求賠償，誰(shuí)就應(yīng)當(dāng)賠償，不能因產(chǎn)品質(zhì)量是藥廠造成的為由而拒絕。 ”衛(wèi)生部補(bǔ)充說(shuō)明也明確規(guī)定： “鑒 定費(fèi)由敗訴方負(fù)責(zé)支付。 。 ”要特別重視鑒定中的回避問(wèn)題，
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