公共衛(wèi)生突發(fā)事件樣品采集與處理-wenkub
2023-05-24 15:59:15 本頁面
【正文】 驗工作的專業(yè)實驗室 。 凡所取材料均應(yīng)保存于滅菌器皿內(nèi)；組織塊可保存于滅菌生理鹽水中 ， 或用 5~10mL Broke氏液保存；亦可應(yīng)用 Cary Bleir培養(yǎng)基保存運送材料 。 取材前應(yīng)作好解剖器材 、 場所選擇和尸體處理的準備 。 疑似皮膚型鼠疫取材 水泡 、 膿泡期 ， 可將膿泡表面用酒精消毒 ， 以滅菌注射器由泡的側(cè)面刺入泡內(nèi) ， 抽取內(nèi)容物備檢 。 用滅菌棉拭子涂擦咽部分泌物 ， 將拭子保存于滅菌試管或滅菌生理鹽水管內(nèi)備檢 。 疑似腺鼠疫病人取材 選取腫大之淋巴結(jié) ， 用碘酒 、 酒精局部消毒 ， 以左手姆指 、 食指固定 ， 用滅菌注射器 （ 12~16號針頭 ） 刺入淋巴結(jié) ， 抽取組織液適量 ， 保存于滅菌試管內(nèi)或直接接種于血瓊脂平板 。 ?乙類傳染病是指： 病毒性肝炎、 細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒、 艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性腦脊髓膜炎、猩紅熱、 流行性出血熱、狂犬病、 鉤端螺旋體病、 布魯氏菌病、 炭疽 、流行性和地方性斑疹傷寒、流行性乙型腦炎、黑熱病、瘧疾、登革熱。 ?丙類傳染病是指 ：肺結(jié)核、血吸蟲病、絲蟲病、包蟲病、麻風病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、新生兒破傷風、急性出血性結(jié)膜炎、 除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉 病。 淋巴結(jié)腫大不明顯者 ， 可先向淋巴結(jié)注射 ~ ，稍停后再行抽取 。 疑似敗血型鼠疫應(yīng)采取靜脈血液 1mL以上 。 潰瘍 、 結(jié)痂期以滅菌鑷子持滅菌棉球涂擦潰湯面和痂皮下的創(chuàng)面 ， 將棉球保存于滅菌試管或滅菌鹽水內(nèi)備檢 。 以無菌手續(xù)采取肝 、 脾 、 肺 、 心血及有可疑病理改變的淋巴結(jié)等 ， 分別置于滅菌平皿或試管內(nèi)保存 。 容器用石蠟密封 。 接交材料時首先檢查包裝，絕對不能有破損、污染，如有破損應(yīng)立即消毒并報告有關(guān)單位處理。 自斃、染病萎糜動物 ：按常規(guī)方法解剖后，分別觀察腺、肝、脾、肺、心等有無病變，并取相應(yīng)材料作細菌學檢查，使用的器械每用一次，必須進行檢查。 洞道蚤的采集：用頂端固定白色法蘭絨或毛巾的探蚤棒收集， 巢穴蚤的采集： 主要靠挖掘穴內(nèi)的窩巢及表層泥土而獲得。 昆蟲材料的采集 ?（三）鼠疫細菌檢驗基本要求與處理 ? 鼠疫細菌檢驗必須在專用實驗室內(nèi)進行 。 動物接種 ? 病人 、 尸體材料 ， 特別是腐敗材料必須在進行細菌培養(yǎng)的同時接種小白鼠 （ 18~20g） 或豚鼠 （ 250~300g） ? 臟器塊 ， 置于消毒乳缽內(nèi) ， 用滅菌剪刀剪碎并研成勻漿 ， 加入適量生理鹽水 ， 制成懸液備用 。 每日飼養(yǎng) 1~2次 ， 直到動物死亡或經(jīng) 7d后殺死剖檢 。 是我國乙類的法定傳染病之一 。分純后進一步鑒定。全年均有病人發(fā)生，但常在夏秋季、稻田收割季節(jié)和洪澇害引起發(fā)病和流行。 ? 取早期病人靜脈血 1~2mL于無菌試管中待凝固 。 棄上清，取沉淀物一滴于玻片上，暗視野顯微鏡檢查有否活動的鉤端螺旋體 培養(yǎng)分離病原體 ? 病人血液 、 尿液培養(yǎng)：采集早期病人血液 ， 無菌操作接種于 2~3管Korthof培養(yǎng)基中 ， 每管接種 1~3滴 。 ? 接取病后兩周以上的病人中段尿 30~ 50mL于無菌離心管中3500~4000r/min離心 1h。應(yīng)用交叉凝集素吸收試驗或分型因子血清來確定菌型。
教學課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1