保險基本原則-近因原則等-wenkub
2023-05-23 04:44:51 本頁面
【正文】 近因?qū)儆诔怙L(fēng)險或未保風(fēng)險，則保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任。 ? 記者就高原反應(yīng)是否屬于意外傷害咨詢了中國人民保險公司非車險部的主管。面對賢訴的結(jié)果，鄒欽遺屬的代理律師稱要上訴。? 2021年國慶期間， 69歲的廣東退休教師鄒欽在去九寨溝旅游途中，因高原反應(yīng)導(dǎo)致突發(fā)腦梗塞伴出血，經(jīng)搶救無效死亡。青羊法院審理認(rèn)為，人身意外傷害保險是以被保險人因遭受意外傷害造成死亡、殘疾為給付保險金條件的人身保險業(yè)務(wù)。他說目前保險界均認(rèn)定高原反應(yīng)是一種疾病，而不是意外傷害。 6 ? 通常國際上判定近因的方法有兩種： ? 一是從最初事件出發(fā)，按邏輯推理，問下一步將發(fā)生什么。若追溯到最初事件，且系列完整，最初事件為近因。 ? 治療期間，王某病情進一步惡化，終日意識模糊，狂躁不止，最終自殺身亡。車在高速公路上行駛時，突然從后面飛駛而來一部大貨車 (后經(jīng)交警裁定 :大貨車為違章快速超車 )。 B在車禍中喪失了一條大腿，在急救中因急性心肌梗塞，于第二天死亡。最后，根據(jù) 《 人身意外傷害保險條款 》 及 《 人身意外傷害保險傷殘給付標(biāo)準(zhǔn) 》 ，保險公司作出如下核定及給付 : ? 首先，核定車禍屬意外事故 。 10 近因原則的應(yīng)用 ? ? 這個原因就是近因。 13 案例 2 ? 有一艘裝載皮革和煙草的船舶，遭遇海難。 ? 最后法院判決，本案煙葉全損的近因是海難，保險人應(yīng)負(fù)賠償責(zé)任。該船只保了海上一般風(fēng)險，沒有保戰(zhàn)爭險，保險公司予以拒賠。 16 17 案例 4 兩伊戰(zhàn)爭時期伊拉克邊境帕拉迪升有一個富紳艾哈德先生投保家財險 , 后來他的房子被一場大火無情吞噬了。 柴草堆著火并非天干物燥所致 , 而是伊朗境內(nèi)發(fā)射的一顆流彈引致。 20 第四節(jié) 損失補償原則 一、損失補償原則的含義 損失補償原則是指保險合同生效后 ， 如果發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失 ， 被保險人有權(quán)按照合同的約定 ， 獲得全面 、 充分的賠償；保險賠償是彌補被保險人由于保險標(biāo)的遭受損失而失去的經(jīng)濟利益 ， 被保險人不能因保險賠償而獲得額外的利益 。 其計算公式為： （ 1） 當(dāng)損失金額 ≤ 保險金額時 ， 賠償金額 =損失金額 （ 2） 當(dāng)損失金額 保險金額時 ， 賠償金額 =保險金額 26 。 29 （二）重置價值保險 所謂重置價值保險是指以被保險人重置或重建保險標(biāo)的所需費用或成本確定保險金額的保險 。 1988年 8月，楊某家周圍房屋發(fā)生火災(zāi)殃及其屋，楊某房屋全毀。 33 第五節(jié) 損失補償原則的派生原則 一 、 代位追償原則 代位追償原則是損失補償原則派生的原則 。 代位追償原則的主要內(nèi)容包括權(quán)利代位和物上代位 。 39 （ 3） 保險人按合同的規(guī)定對被保險人履行賠償義務(wù)之后 ， 才有權(quán)取得代位追償權(quán) 。 42 雖然保險人支付保險賠款后即依法取得代位追償權(quán) ，但由于代位追償權(quán)是被保險人轉(zhuǎn)移其債權(quán)的結(jié)果 ， 因此 ，被保險人與第三者之間債的關(guān)系如何 ， 對保險人能否順利履行和實現(xiàn)其代位追償權(quán)是至關(guān)重要的 。 44 通常保險人在如下情況賠償被保險人損失后， 依法取得對第三者的代位追償權(quán)： （ 1） 第三者對被保險人的侵權(quán)行為 ， 導(dǎo)致保險標(biāo)的遭受保險損失 ， 依法應(yīng)承擔(dān)損害賠償責(zé)任 。 如共同海損的受益人對共同海損負(fù)有分?jǐn)倱p失的責(zé)任 。 48 由于推定全損是保險標(biāo)的并未完全損毀或滅失 ， 即還有殘值 ， 而失蹤可能是被他人非法占有并非物質(zhì)上的滅失 ， 日后或許能夠得到索還 ， 所以保險人在按全損支付保險賠款后 ， 理應(yīng)取得保險標(biāo)的的所有權(quán) ， 否則被保險人就可能由此而獲得額外的利益 。 50 委付的成立必須具備一定的條件： （ 1） 委付必須由被保險人向保險人提出 。 51 由于保險標(biāo)的的保障程度不同 ， 保險人在物上代位中所享有的權(quán)益也有所不同 。 在保險期限內(nèi)
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