20xx年醫(yī)院感染半年工作總結(jié)-wenkub
2023-04-27 23:58:56 本頁面
【正文】 查，保證了醫(yī)用垃圾不流失。每周各科室院感監(jiān)控小組對(duì)本科室抗生素的應(yīng)用情況，進(jìn)行檢查， 并匯總分析，及時(shí)調(diào)整不合理應(yīng)用情況；院感科每月檢查一次，發(fā)現(xiàn)問題給予與質(zhì)量獎(jiǎng)掛鉤，督促臨床醫(yī)生按規(guī)定做細(xì)菌培養(yǎng)，使抗生素的應(yīng)用做到及時(shí)有效。 四、加強(qiáng)醫(yī)院感染病例上報(bào)工作 認(rèn)真貫徹國(guó)家衛(wèi)生部院內(nèi)感染控制標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定，建立健全院內(nèi)感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告、分析及反饋系統(tǒng)，臨床各科醫(yī)師熟悉院內(nèi)感染分類診斷標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例，立即按規(guī)定程序上報(bào)，及時(shí)進(jìn)行隔離治療，采取相應(yīng)的防范措施，對(duì)出院病例，院感科進(jìn)行不定期抽查，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)病例，立即反饋到科室更正，做到不漏報(bào)，不錯(cuò)報(bào)。 2021 年上半年，在院長(zhǎng)及分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)務(wù)科及護(hù)理部的協(xié)助下，從組織落實(shí)開始，到嚴(yán)格管理制度，開展必要的臨床監(jiān)測(cè)等采取多種措施，尤其是“甲型 H1N1 流感”和“手足口病”的爆發(fā)流行，在世界及全國(guó)范圍內(nèi)出現(xiàn)死亡病例，按照上級(jí)主管部門的統(tǒng)一部署，我科做了大量的工作，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，將醫(yī)院感染率控制在較低水平，為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染工作，現(xiàn)將院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下： 一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展 醫(yī)院感染委員會(huì)定期召開全院感染 委員會(huì)會(huì)議，認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家有關(guān)醫(yī)院感染規(guī)定和規(guī)章制度，尤其是今年“甲型 H1N1 流感”、“手足口病”的爆發(fā)流行。 5 月 4 日我院成立了甲型 H1N1 流感防控領(lǐng)導(dǎo)小組、疫情防控專家組、應(yīng)急防疫隊(duì)； 5 月 5 日制定了甲型 H1N1 流感防控應(yīng)急預(yù)案和接診流程；醫(yī)院投資了十萬多元重建了發(fā)熱門診 ,完善了發(fā)熱門診各種規(guī)章制度，加強(qiáng)發(fā)熱門診院感控制工作，制定了我院醫(yī)院感染的各種規(guī)章制度及切實(shí)有效控制醫(yī)院感染的措施； 5 月 15 日，醫(yī)院派專人專車到青島購(gòu)置了各種的防護(hù)用品及紅外線耳溫槍 2 部； 2 月 6日制定了人感染高致病性禽流感應(yīng)急防控工作預(yù)案； 對(duì)醫(yī)院感染管理進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)存在的問題給予與質(zhì)量獎(jiǎng)掛鉤。 五、加強(qiáng)醫(yī)療器械消毒管理工作 醫(yī)院所有醫(yī)療器械，盡量由供應(yīng)室負(fù)責(zé)清洗與消毒（手術(shù)室除外），堅(jiān)持初洗與精洗分開，為了達(dá)到更好的器械清洗效果，我們正在引進(jìn)了超聲波清洗機(jī)、高壓水槍、氣槍等，在器械滅菌方面，我們堅(jiān)持壓力蒸氣滅菌按《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，手術(shù)室預(yù)真空壓力滅菌器，每天進(jìn)行 B— D 檢測(cè)，每包進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè)，每月進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)；供應(yīng)室高壓滅菌鍋，每鍋進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè)，每包進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè)，每月進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，滅菌物品每月抽樣做細(xì)菌培養(yǎng)，使無菌物品滅菌率達(dá) 100%。 七、加強(qiáng)病房消毒隔離工作 對(duì)病房空氣、物體表面、消毒液、醫(yī)務(wù)人員手定期進(jìn) 行監(jiān)測(cè)，每周不定期抽查；病房消毒隔離情況，尤其拖把、抹布、體溫表、止血帶等管理已規(guī)范化；吸氧裝置、霧化吸入器等盡量使用一次性，否則做到了一人一用一消毒。 以上雖然取得了一點(diǎn)成績(jī)，但也存在一些不足之處，如有時(shí)病房個(gè)別病人無專用生活垃圾袋，有時(shí)個(gè)別大夫進(jìn)換藥室不戴口罩，個(gè)別科室對(duì)院感學(xué)習(xí)抓得不緊等。充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落到了實(shí)處。 3﹑治療室無菌物品與一次性物品分開放置，無菌物品開啟后記錄開啟時(shí)間，每日紫外線消毒空氣，時(shí)間有累計(jì)，有記錄。 五、合理使用抗菌藥物管理辦法方面 《臨床藥事管理制度》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指南》。 、泄露、擴(kuò)散和意外應(yīng)急預(yù)案。 八、存在問題 ，未能完成醫(yī)院感染衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)工作，對(duì)消毒滅菌質(zhì)量的生物監(jiān)測(cè) ,及各項(xiàng)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)指標(biāo)監(jiān)測(cè)工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)。 重新制定了臨床各科室醫(yī)院感染檢查標(biāo)準(zhǔn)，獎(jiǎng)懲制度。 元 — 6 月份，抗生素使用率為 %，預(yù)防性用藥使用抗生素率為 60%左右，無指征使用
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