【正文】 以赴做好二級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作今年二級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作啟動(dòng)以后，由于工作量大、時(shí)間緊、任務(wù)重，能全力以赴投入到評(píng)審工作中去，明確自己的分工職責(zé)，嚴(yán)格對(duì)照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施細(xì)則， 將各章節(jié)、各條款逐條劃分，逐項(xiàng)分解，責(zé)任到人，與相關(guān)職能科室主任一起研究達(dá) c、 b、 a 級(jí)程度，有計(jì)劃地組織自查，及時(shí)整改，牢牢把握“以評(píng)促建、以評(píng)促改、評(píng)建并舉、重在內(nèi)涵”的方針，把等級(jí)醫(yī)院評(píng)審與日常工作有機(jī)地結(jié)合，把 pdca 持續(xù)改進(jìn)的理念穿在各項(xiàng)日常工作中，對(duì)自評(píng)中發(fā)現(xiàn)的問題，都結(jié)合日常工作制定了整改措施，及時(shí)進(jìn)行解決，不斷加以完善，使醫(yī)院各項(xiàng)工作得到持續(xù)改進(jìn)與提高。通過整治，住院患者抗菌藥物的使用率由 %下降到目前的 60%以下，抗菌藥物的 ddd 值由下降到目前的 40 以下，ⅰ類切口使用抗菌藥物的比例明顯下降，病原學(xué)送檢率明顯提高。進(jìn)一步明確相關(guān)科室和人員的職責(zé)任務(wù)，完善應(yīng)急機(jī)制。 防止院內(nèi)感染是創(chuàng)建平安醫(yī)院的非常重要的一方面內(nèi)容，醫(yī)院院感科重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)控、管理和檢查，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題采取積 極有效的干預(yù)措施；加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染管理措施的依從性，提高對(duì)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作的極端重要性的認(rèn)識(shí)，發(fā)現(xiàn)問題要早報(bào)告、早處置；嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，遵守?zé)o菌操作規(guī)程，最大限度地減少醫(yī)源性感染的發(fā)生。 深入科室，了解檢查、診斷、治療、護(hù)理情況，分析病案質(zhì)量，組織危重病員的會(huì)診、搶救工作，督促各種制度和 常規(guī)的執(zhí)行。 同時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù) 分級(jí)管理及手術(shù)審批制度，及時(shí)掌握重大手術(shù)病人的相關(guān)信息，加強(qiáng)對(duì)手術(shù)適應(yīng)癥及手術(shù)安全核查的檢查。 加強(qiáng)病歷書寫基本規(guī)范的學(xué)習(xí)，規(guī)范病歷中各種記錄書寫的格式。堅(jiān)持“以病人為中心”的 服務(wù)理念，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，踏踏實(shí)實(shí)做好醫(yī)療服務(wù)工作和有關(guān)管理工作，維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神。醫(yī)院副院長述職述廉報(bào)告（ 5 篇范例） 第一篇：醫(yī)院副院長述職述廉報(bào)告 醫(yī)院副院長述職述廉報(bào)告 醫(yī)院副院長述職述廉報(bào)告一年來，在局黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)和全院職工的大力支持下，本人負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量、藥事、護(hù)理、院感、三合理督察等工作，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，充分發(fā)揮一名副職的作用，做好自己分管的工作，愛崗敬業(yè)，克已奉公，全身心投入到醫(yī)療管理實(shí)踐中，同全院同志一道，做了以下工作： 一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)。一年來，只要不是外出開會(huì)學(xué)習(xí)，沒有休息過完整的一天。對(duì)今年升級(jí)后的電子病歷及電子醫(yī)囑運(yùn)行中出現(xiàn)的問題多次召開相關(guān)科室人員會(huì)議，及時(shí)進(jìn)行協(xié)調(diào)解決，目前新的電子病歷及電子醫(yī)囑運(yùn)行良好。 加強(qiáng)輸血病人管理，嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，執(zhí)行“臨床用血審核制度”，超過 1600ml 輸血，要向醫(yī)務(wù)科審批、備案。定期檢查，采取措施，提高醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。根據(jù)省衛(wèi)生廳及市衛(wèi)生局醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)要求，依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》、《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》、今年 9 月份我們組織 3 個(gè)大組 36 人同時(shí)對(duì)全院所有住院患者進(jìn)行現(xiàn)患率調(diào)查。 四、加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理。 五、藥事管理及其他： 認(rèn)真貫徹執(zhí)行《藥品管理法》。 七、在廉政建設(shè)方面牢固樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，從思想上、政治上時(shí)刻與黨中央及各級(jí)黨組織保持高度一致。主要表現(xiàn)在：一是在學(xué)習(xí)的廣度和深度上還不夠，對(duì)一些知識(shí)只求了解不求精通。在衛(wèi)生局和院長正確領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子共同努力，我自覺踐行“三個(gè)代表”重要思想，始終牢記“兩個(gè)務(wù)必”，認(rèn)真履行工作職責(zé)，以廉潔從政為重點(diǎn)，堅(jiān)持解放思想不動(dòng)搖，認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十六大精神，尤其是黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制等有關(guān)規(guī)定，較好地完成了全年的工作，下面我分幾個(gè)方面向各位領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)如下： 一、思想和學(xué)習(xí)情況。能夠經(jīng)常聽取群眾對(duì)領(lǐng)導(dǎo)工作的意見，正確對(duì)待群眾批評(píng)，接受群眾評(píng)議。門診和住院病人均未出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，加強(qiáng)對(duì)工作人員的思想學(xué)習(xí)，教育職工廉潔自律， 1 定期檢查分管科室的醫(yī)療質(zhì)量保證了醫(yī)生人身和患者安全。工作中以《廉政準(zhǔn)則》規(guī)范自己，能夠做到“三嚴(yán)”、“四自”。用所學(xué)到的醫(yī)學(xué)知識(shí)應(yīng)用到臨床中，得到廣大患者的一致好評(píng)。 更加深入科室，了解職工的思想動(dòng)態(tài)，為提高我院的醫(yī)療水平多一些調(diào)查研究，更加提高我院的醫(yī)療質(zhì)量。同時(shí)，也加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)及醫(yī)院管理知識(shí)的學(xué)習(xí)。目前，我院內(nèi)科系統(tǒng)抗菌藥物的臨床使用基本符合衛(wèi)計(jì)委出臺(tái)的標(biāo)準(zhǔn)要求，也減輕了病員不合理的負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量檢查，全面加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的管理和控制，加強(qiáng)對(duì)高危人群、高?？剖摇⒏呶r(shí)段的安全檢查力度，全年未發(fā)生醫(yī)療糾紛。 注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)士長通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)提出改進(jìn)措施，完善和彌補(bǔ)護(hù)理工作中的不足。 加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)及考核，每個(gè)月對(duì)護(hù)士操作進(jìn)行抽查考核，每學(xué)期一次理論考試。 （三）加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，防止院內(nèi)交叉感染。 ，為了方便病人，避免商業(yè)賄賂，藥劑科供藥由一家統(tǒng)管，目前，運(yùn)行良好，全科以團(tuán)結(jié)協(xié)作、求真務(wù)實(shí)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的精神，準(zhǔn)確無誤的給患者發(fā)藥，贏得了患者的好評(píng)。 （二）工作不夠扎實(shí)，工作能力有待進(jìn)一步加強(qiáng)。而在創(chuàng)新求變，敢想敢為方面想的少做的少。一是加強(qiáng)黨的基本理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，不斷提高政治理論水平；二是加強(qiáng)時(shí)事政治和形勢任務(wù)的學(xué)習(xí)，不斷提高政治敏銳力，增強(qiáng)政治敏感性；三是加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，不斷提高業(yè)務(wù)能力和工作水平。高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求，事事處處起到模范帶頭作用，堅(jiān)持解放思想、實(shí)事求是，知難而進(jìn) 、淡泊名利、無私奉獻(xiàn)。進(jìn)一步增強(qiáng)工作責(zé)任心、改進(jìn)工作作風(fēng)、提高工作效率、發(fā)揮先鋒作用。 二〇一六年一月十三日 第四篇：醫(yī)院副院長述職述廉報(bào)告 述職述學(xué)述廉述法報(bào)告 2021 是拼搏奮進(jìn)