【正文】 以赴做好二級醫(yī)院評審工作今年二級醫(yī)院評審工作啟動以后，由于工作量大、時間緊、任務(wù)重，能全力以赴投入到評審工作中去，明確自己的分工職責(zé)，嚴(yán)格對照評審標(biāo)準(zhǔn)和實施細(xì)則， 將各章節(jié)、各條款逐條劃分，逐項分解，責(zé)任到人，與相關(guān)職能科室主任一起研究達(dá) c、 b、 a 級程度，有計劃地組織自查，及時整改，牢牢把握“以評促建、以評促改、評建并舉、重在內(nèi)涵”的方針，把等級醫(yī)院評審與日常工作有機地結(jié)合，把 pdca 持續(xù)改進(jìn)的理念穿在各項日常工作中，對自評中發(fā)現(xiàn)的問題，都結(jié)合日常工作制定了整改措施，及時進(jìn)行解決，不斷加以完善，使醫(yī)院各項工作得到持續(xù)改進(jìn)與提高。通過整治，住院患者抗菌藥物的使用率由 %下降到目前的 60%以下，抗菌藥物的 ddd 值由下降到目前的 40 以下，ⅰ類切口使用抗菌藥物的比例明顯下降，病原學(xué)送檢率明顯提高。進(jìn)一步明確相關(guān)科室和人員的職責(zé)任務(wù)，完善應(yīng)急機制。 防止院內(nèi)感染是創(chuàng)建平安醫(yī)院的非常重要的一方面內(nèi)容，醫(yī)院院感科重點加強對醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)節(jié)的監(jiān)控、管理和檢查，針對發(fā)現(xiàn)的問題采取積 極有效的干預(yù)措施；加強對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染管理措施的依從性，提高對加強醫(yī)院感染管理工作的極端重要性的認(rèn)識，發(fā)現(xiàn)問題要早報告、早處置；嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，遵守?zé)o菌操作規(guī)程，最大限度地減少醫(yī)源性感染的發(fā)生。 深入科室，了解檢查、診斷、治療、護理情況，分析病案質(zhì)量，組織危重病員的會診、搶救工作，督促各種制度和 常規(guī)的執(zhí)行。 同時嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù) 分級管理及手術(shù)審批制度，及時掌握重大手術(shù)病人的相關(guān)信息，加強對手術(shù)適應(yīng)癥及手術(shù)安全核查的檢查。 加強病歷書寫基本規(guī)范的學(xué)習(xí)，規(guī)范病歷中各種記錄書寫的格式。堅持“以病人為中心”的 服務(wù)理念，發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，踏踏實實做好醫(yī)療服務(wù)工作和有關(guān)管理工作，維護領(lǐng)導(dǎo)、團結(jié)同志，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神。醫(yī)院副院長述職述廉報告（ 5 篇范例） 第一篇：醫(yī)院副院長述職述廉報告 醫(yī)院副院長述職述廉報告 醫(yī)院副院長述職述廉報告一年來，在局黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)和全院職工的大力支持下，本人負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量、藥事、護理、院感、三合理督察等工作，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，充分發(fā)揮一名副職的作用，做好自己分管的工作，愛崗敬業(yè)，克已奉公，全身心投入到醫(yī)療管理實踐中，同全院同志一道，做了以下工作： 一、加強學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)。一年來，只要不是外出開會學(xué)習(xí)，沒有休息過完整的一天。對今年升級后的電子病歷及電子醫(yī)囑運行中出現(xiàn)的問題多次召開相關(guān)科室人員會議，及時進(jìn)行協(xié)調(diào)解決，目前新的電子病歷及電子醫(yī)囑運行良好。 加強輸血病人管理，嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，執(zhí)行“臨床用血審核制度”，超過 1600ml 輸血，要向醫(yī)務(wù)科審批、備案。定期檢查，采取措施，提高醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)防差錯事故。根據(jù)省衛(wèi)生廳及市衛(wèi)生局醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)要求，依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》、《醫(yī)院管理評價指南》、今年 9 月份我們組織 3 個大組 36 人同時對全院所有住院患者進(jìn)行現(xiàn)患率調(diào)查。 四、加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理。 五、藥事管理及其他： 認(rèn)真貫徹執(zhí)行《藥品管理法》。 七、在廉政建設(shè)方面牢固樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，從思想上、政治上時刻與黨中央及各級黨組織保持高度一致。主要表現(xiàn)在：一是在學(xué)習(xí)的廣度和深度上還不夠，對一些知識只求了解不求精通。在衛(wèi)生局和院長正確領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子共同努力，我自覺踐行“三個代表”重要思想，始終牢記“兩個務(wù)必”，認(rèn)真履行工作職責(zé)，以廉潔從政為重點，堅持解放思想不動搖，認(rèn)真貫徹落實黨的十六大精神，尤其是黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制等有關(guān)規(guī)定，較好地完成了全年的工作，下面我分幾個方面向各位領(lǐng)導(dǎo)匯報如下： 一、思想和學(xué)習(xí)情況。能夠經(jīng)常聽取群眾對領(lǐng)導(dǎo)工作的意見，正確對待群眾批評，接受群眾評議。門診和住院病人均未出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，加強對工作人員的思想學(xué)習(xí)，教育職工廉潔自律， 1 定期檢查分管科室的醫(yī)療質(zhì)量保證了醫(yī)生人身和患者安全。工作中以《廉政準(zhǔn)則》規(guī)范自己，能夠做到“三嚴(yán)”、“四自”。用所學(xué)到的醫(yī)學(xué)知識應(yīng)用到臨床中，得到廣大患者的一致好評。 更加深入科室，了解職工的思想動態(tài)，為提高我院的醫(yī)療水平多一些調(diào)查研究，更加提高我院的醫(yī)療質(zhì)量。同時，也加強業(yè)務(wù)知識及醫(yī)院管理知識的學(xué)習(xí)。目前，我院內(nèi)科系統(tǒng)抗菌藥物的臨床使用基本符合衛(wèi)計委出臺的標(biāo)準(zhǔn)要求，也減輕了病員不合理的負(fù)擔(dān)。加強醫(yī)療質(zhì)量檢查，全面加強基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的管理和控制，加強對高危人群、高?？剖?、高危時段的安全檢查力度，全年未發(fā)生醫(yī)療糾紛。 注重收集護理服務(wù)需求信息，護士長通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時提出改進(jìn)措施，完善和彌補護理工作中的不足。 加強“三基”培訓(xùn)及考核，每個月對護士操作進(jìn)行抽查考核，每學(xué)期一次理論考試。 （三）加強醫(yī)院感染管理，防止院內(nèi)交叉感染。 ，為了方便病人，避免商業(yè)賄賂，藥劑科供藥由一家統(tǒng)管，目前，運行良好，全科以團結(jié)協(xié)作、求真務(wù)實、認(rèn)真負(fù)責(zé)的精神，準(zhǔn)確無誤的給患者發(fā)藥，贏得了患者的好評。 （二）工作不夠扎實，工作能力有待進(jìn)一步加強。而在創(chuàng)新求變，敢想敢為方面想的少做的少。一是加強黨的基本理論知識的學(xué)習(xí)，不斷提高政治理論水平；二是加強時事政治和形勢任務(wù)的學(xué)習(xí)，不斷提高政治敏銳力，增強政治敏感性；三是加強業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)，不斷提高業(yè)務(wù)能力和工作水平。高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求，事事處處起到模范帶頭作用，堅持解放思想、實事求是，知難而進(jìn) 、淡泊名利、無私奉獻(xiàn)。進(jìn)一步增強工作責(zé)任心、改進(jìn)工作作風(fēng)、提高工作效率、發(fā)揮先鋒作用。 二〇一六年一月十三日 第四篇：醫(yī)院副院長述職述廉報告 述職述學(xué)述廉述法報告 2021 是拼搏奮進(jìn)