老年高血壓患者的社區(qū)管理-wenkub
2022-09-12 08:02:18 本頁面
【正文】 B： β受體阻滯劑； C： 二氫吡啶類鈣通道阻滯劑； D： 噻嗪類利尿劑； α: α受體阻滯劑。 厚 德 博 愛 精 醫(yī) 卓 越 既往史 ?既往慢性支氣管炎病史 10年； ?糖尿病史 8年，一直服用 “ 二甲雙胍 ” ?冠心病史 7年， 2年前行 PCI術(shù)； ?陣發(fā)性房顫 5年，間斷口服胺碘酮； 2年前發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能低下，停用胺碘酮； ?1年前腦梗； ?2年前頸部血管超聲提示頸動脈硬化； ?前列腺增生病史 10余年。30年來多次測量均高，但無自覺不適。 8年前發(fā)現(xiàn)“糖尿病”后，開始服藥，血壓可控制在 150/90mmHg。 厚 德 博 愛 精 醫(yī) 卓 越 入院體格檢查 ?T ℃ ， P 60次 /分， R 18次 /分， BP 180/64mmHg ?體型偏胖， IBM 28Kg/cm2，腰圍 95cm； ?頸靜脈無怒張，頸部無血管雜音，甲狀腺不腫大； ?雙肺呼吸音低，右下肺可聞及少量濕性羅音； ?心濁音界向左下擴(kuò)大，心率約 68次 /分，律不齊，心音低頓，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音； ?無脈搏短處，雙下肢不腫。 ACEI：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑； ARB：血管緊張素 Ⅱ 受體阻滯劑； F： 低劑量固定復(fù)方制劑。病人在就診后，雖得到醫(yī)生的處方，但因某種原因未能取藥。 厚 德 博 愛 精 醫(yī) 卓 越 厚 德 博 愛 精 醫(yī) 卓 越 ?為什么？（ W） ?管什么 ？（ W） ?如何管？（ H） 高血壓患者個體化管理 厚 德 博 愛 精 醫(yī) 卓 越 。病人經(jīng)短期治療后，癥狀無明顯改善，因而對治療缺乏信心。g qd 非那雄胺片 5mg qd 厚 德 博 愛 精 醫(yī) 卓 越 （五）建立檔案并加強(qiáng)隨訪 厚 德 博 愛 精 醫(yī) 卓 越 每位病人產(chǎn)生不依從治療的可能原因 患方：病情惡化需采取進(jìn)一步的治療措施改變原定治療方案。 厚 德 博 愛 精 醫(yī) 卓 越 血壓管理管什么？ —— 包括血壓在內(nèi)的綜合因素的管理 心血管危險(xiǎn)因素：年齡；吸煙； 糖耐量受損；血脂異常； 早發(fā)心血管家族史； 腹型肥胖 ； 高同型半胱氨酸血癥 靶器官損害：左室肥厚； 頸動脈硬化； 頸 股動脈脈搏波速度；踝
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