老年高血壓患者的社區(qū)管理-文庫吧
2025-07-29 08:02 本頁面
【正文】 D 厚 德 博 愛 精 醫(yī) 卓 越 入院時自行用藥情況 單硝酸異山梨酯 20mg qd 二甲雙胍緩釋片 250mg tid 左旋甲狀腺素片 25ug qd 依那普利 10mg qd 腸溶阿司匹林緩釋片 100mg qd 厚 德 博 愛 精 醫(yī) 卓 越 如何去管理這樣的一名高血壓患者呢？ （ W、 W、 H） 厚 德 博 愛 精 醫(yī) 卓 越 為什么要管？（ Why?） 厚 德 博 愛 精 醫(yī) 卓 越 該病例臨床特點 ?老年男性 ?病史長 ?疾病涉及多個系統(tǒng)（呼吸、循環(huán)、泌尿、內(nèi)分泌、心血管） ?心血管系統(tǒng)問題突出（冠心病、高血壓、心律失常） ?此次住院主要問題是血壓控制不良以及頻發(fā)室性早搏 隨著收縮壓的升高 , 冠心病死亡率增 加 年齡校正后的每10,000病人年 冠心病死亡率 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 90 110 130 150 170 190 210 收縮壓 (mm Hg) MRFIT中根據(jù)男性收縮壓水平年齡校正后的 每 10,000病人年冠心病死亡率 單純收縮期高血壓發(fā)生卒中的危險最高 012345NT I D H SDH I S H NT I D H SDH I S H男性 女性 NT=正常血壓 IDH=單純舒張期高血壓 SDH=舒張壓收縮壓均增高 ISH=單純收縮期高血壓 相對風(fēng)險 厚 德 博 愛 精 醫(yī) 卓 越 管什么？（ Whate） 厚 德 博 愛 精 醫(yī) 卓 越 2020中國高血壓防治指南 高血壓是一種以動脈血壓持續(xù)升高為特征的進(jìn)行性 “心血管綜合征” ，常伴有其他危險因素，靶器官損害或臨床疾患，需要進(jìn)行綜合干預(yù)。 厚 德 博 愛 精 醫(yī) 卓 越 血壓管理管什么？ —— 包括血壓在內(nèi)的綜合因素的管理 心血管危險因素：年齡；吸煙； 糖耐量受損；血脂異常； 早發(fā)心血管家族史； 腹型肥胖 ； 高同型半胱氨酸血癥 靶器官損害：左室肥厚； 頸動脈硬化； 頸 股動脈脈搏波速度；踝臂血壓指數(shù)；
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