老年高血壓治療中常見問題及對策研究-文庫吧
2025-08-25 11:41 本頁面
【正文】 期高血壓的年齡分布 單純收縮期高血壓治療循證醫(yī)學(xué)研究 有 HYVET study， SHEP， Systo China， Systo Europa， Aclish study等薈萃分析證明 60歲以上老人血壓 160/90mmHg者平均治療 亡率下降 13%心血管死亡下降 18%心血管事件下降26%中風(fēng)下降 30%冠心病下降 23%，證明降壓治療有效。 (LENCET 2020。357:724.) 老年高血壓患者降壓治療可降低 心血管事件及死亡風(fēng)險 Ann Intern Med. 1994。121:355362. 在治療單純性收縮期高血壓時使舒張壓降得過低是否有害 我們發(fā)現(xiàn)只有治療組舒張壓減少 5mmHg 中風(fēng) RR為 ,CHD為 ,CVD為 80歲以上老齡高血壓病人應(yīng)該治療 N Engl J Med 2020。 358: 1887–1898 HYVET研究： 超高齡高血壓患者也可從降壓治療中獲益 ? 國際、多中心、隨機(jī)、雙盲、安慰劑對照研究； ? 入選了 3845名患者，其入選標(biāo)準(zhǔn)包括：年齡 ≥80歲、收縮壓 160 199mm Hg + 舒張壓 110 mm Hg； ? 活性治療組以吲達(dá)帕胺緩釋劑為基礎(chǔ)，必要時加用培哚普利，其降壓目標(biāo)值為 150/80mm Hg。 0 2 95% CI HR (, ) (, ) (, ) (, ) (, ) (, ) (, ) (, ) CV 事件 心力衰竭 心源性死亡 CV 死亡 NCV/未知的死因 全因死亡 卒中死亡 所有卒中 有利于活性治療組 有利于安慰劑組 ASCOT STUDY 65歲者 11020例對卒中絡(luò)活喜與安先心安一致 HR=； 65歲者 813例二組有顯著差異 HR= J HYPERTENS 2020。113:1213 卒中 冠心病 收縮期高血壓與冠心病及卒中 老年腎動脈狹窄： 常見于過去血壓不高而突然血壓升高之老人
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