【正文】 天下班前到中藥房取第二天需煎中藥，中藥房值班人員下班關(guān)門前檢 查藥架上是否有需煎中藥。 2 制備人員需具備一定的中藥和制劑知識，非藥學(xué)專業(yè)人員需進行培訓(xùn)方能上崗。 八、中藥湯劑煎煮及發(fā)放規(guī)程 1 配方人員按規(guī)定程序配方，填寫標識卡和藥瓶標簽，裝入藥袋內(nèi)扎緊，并放在固定藥架上。 如遇病人未帶收費清單或發(fā)票來取藥，崗位人員首先應(yīng)指導(dǎo)其去取來發(fā)票再取藥，如病人確已將發(fā)票遺失，但能提供病人姓名、性別、處方日期、處方醫(yī)生、付費金額等信息，藥房核對電腦屬實，且該處方確未發(fā)，則崗 位人員指導(dǎo)其出具單位證明或書面取藥證明，內(nèi)容包括：病人姓名、身份證號碼、所取藥品、取藥日期等，崗位人員將其收進后放在專處以備查考。 為了方便核對，必須將其中一貼的飲片按順序逐一平方在包藥紙上。 整理調(diào)配工作臺，清理工作無關(guān)物品，用擦布擦拭工作臺，整齊擺放包藥紙、筆、背心袋等工作必需用品。 顆粒劑每季檢查效期情況 并記錄匯總，對有效期不足６個月的，在養(yǎng)護記錄單上注明，在格斗上做好近效期標志，并上報科主任、倉庫管理員、采購員，加快使用或聯(lián)系退換貨。溫濕度超出范圍時，應(yīng)及時采取調(diào)控措施，并予以記錄。 六、中藥房中藥 飲片養(yǎng)護制度 門診中藥房工作場所應(yīng)保持清潔、干凈、整齊、不得吸煙。 （ 2）先煎、后下藥應(yīng)按處方規(guī)定，先煎藥一般先煎 15 一 20 分鐘，后下藥一般應(yīng)在煎好前 3 一 10 分鐘放入。 煎藥時應(yīng)穿工作服，戴口罩，注意保持個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。 炮制場所應(yīng)整潔、衛(wèi)生，有滅火裝置、機器、用具、盛具要整潔，并應(yīng)在登記冊上祥細登紀，并簽名。 加工炮制劇毒藥材應(yīng)嚴格掌握規(guī)定，炮制用過的水及輔料應(yīng)妥善處理，用具要清洗干凈，以防交叉污染。 四、中藥加工炮制工作制度 擔任中藥飲片加工炮制人員應(yīng)熟悉掌握中藥的基本知識，按“浙江省中藥炮制規(guī)范”加工炮制，以確保質(zhì)量。 ，嚴防過期霉變的現(xiàn)象發(fā)生，易潮解和霉變的藥品應(yīng)存放于干燥、陰涼、通風處。 ，及時補充藥品以保證臨床用藥，當日消耗的貴重藥品應(yīng)及時登記入帳，并應(yīng)賬物相符。 1普通中藥處方留存１年，細料、貴重藥、含毒性中藥處方留存２年，含麻醉中藥處方留存３年。 貴重中藥處方應(yīng)逐日統(tǒng)計消耗，以便掌握庫存。中藥處方中各藥的數(shù)量應(yīng)排列整齊，以防錯誤。 審方人員如實登記錯誤處方，定期報告藥劑科。 ３、調(diào)配處方人員，應(yīng)當具有藥士、中藥士以上藥學(xué)技術(shù)職稱或者藥學(xué)、中藥學(xué)專業(yè)中專以上學(xué)歷。 發(fā)藥：堅持“三查一對”，對取藥憑證，對姓名、對劑數(shù)、對地址。如在審方時對處方有疑問，必須經(jīng)處方醫(yī)生重新審定后方可調(diào)配。節(jié)假日或一人值班沒有復(fù)核人員時，調(diào)劑人員應(yīng)擔負復(fù)核職責，并雙簽字。對存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超過常用劑量等可能引起用藥安全問題的處方，應(yīng)當由處方醫(yī)生確認（“雙簽名”）或重新開具處方后方可調(diào)配，并做好不合格、不合理的處方登記。中藥飲片、中成藥使用管理制度 第一篇：中藥飲片、中成藥使用管理制度 中藥飲片、中成藥使用管理制度 一、門診中藥房工作管理制度 中藥處方調(diào)配人員必須上崗佩證，人員素質(zhì)要求應(yīng)當具有中藥士及以上藥學(xué)技術(shù)職稱或者中藥學(xué)專業(yè)中專以上學(xué)歷。 對特殊用藥如先煎、后下、烊化等應(yīng)按《浙江省中藥炮制規(guī)范》執(zhí)行，調(diào)配時按順序從左到右，從上到下調(diào)配，嚴禁跳躍式調(diào)配，配方劑量要準確，嚴禁估量抓藥，調(diào)配完畢再按順序自行核對，并請復(fù)核人員復(fù)核，若無誤，調(diào)劑人員、復(fù)核人員簽名以示負責。 含有劇毒藥品的處方應(yīng)按《劇毒藥品管理制度》及國家有關(guān)文件規(guī)定處理，外用藥或超大劑量的毒性藥物炮制品，應(yīng)注明用法、煎煮方法或直接交待病人，以保障用藥安全。 處方中特殊用藥醫(yī)院需臨方炮制，應(yīng)當具備與之相適應(yīng)的條件和設(shè)施，嚴格遵照國家藥品標準和省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門制定的炮制規(guī)范炮制，并填寫“飲片炮制加工及驗收記錄”，經(jīng)醫(yī)院質(zhì)量檢驗合格后方可投入臨床使用。向患者說明用法用量、煎煮方法、 有無禁忌，回答患者提出的問題。 處方一律用鋼筆、原珠筆或毛筆書寫，不得有涂改。 處方時擬用的中藥一般應(yīng)按君、臣、佐、使及藥引等依次書寫。 一般處方３日為宜，７日量為限，對某些慢性疾病或特殊情況，可酌情延長。 1調(diào)配麻醉、毒性中藥，須憑有明顯標志的毒性中藥專用處方，每日做好消耗、交班登記。 1調(diào)劑及臨床中藥專業(yè)人員有權(quán)監(jiān)督、審核處方，指導(dǎo)醫(yī)生合理用藥。 ，應(yīng)按院內(nèi)規(guī)定的報損制度處理，認真清點破損藥品，填寫藥品益耗單，由科主任簽字方能上報財務(wù)予以報銷。 《藥品管理法》，嚴防偽、假、劣藥混入。 購入的藥材首先應(yīng)進行真?zhèn)舞b別和質(zhì)量檢驗，以防止偽劣、摻雜、及 非藥用部位的混入。 炒制飲片要嚴格掌握火候；炒的要均勻，蜜炙的不粘手、子粒要炒到爆裂、鼓起、有香氣。藥庫應(yīng)對炮制品進行質(zhì)量 驗收，驗收合格方可入庫。不得擅自離開崗位，防止藥汁煎干，煎好灌裝時應(yīng)核對罐號、瓶簽、病人姓名、要防止頭、二汁藥液搞錯。煎湯代水藥一般應(yīng)先煎 15 一25 分鐘，去渣存汁再加入其它藥物。工作區(qū)與生活區(qū)分開。 門診中藥房貯放的中藥飲片要經(jīng)常進行檢查、養(yǎng)護。 中藥飲片及顆粒劑出庫應(yīng)遵循“先進先出”、“近期先出”和按批號發(fā)貨的原則。 開啟電腦進入中藥房管理信息系統(tǒng)，點擊發(fā)藥負責人，并輸入密碼。 調(diào)配完畢的處方必須先自行檢查核對，書寫患者姓名、編號，無誤后簽名，交 核對人員復(fù)核，再次確認無誤后開始包藥，完畢后，交給發(fā)藥崗位。 1調(diào)配用的飲片按照“先進先出”原則進行，杜絕滯庫。 1． 1 標識卡內(nèi)容至少包括病人姓名、床號或地址、日期（服用起始和終止日期）、備注（指先煎、后下等制備及服用的特殊要求）。以病人為南潯人民，應(yīng)有高度的責任心，和良好的職業(yè)道德。 2． 2 制備人員取藥后，逐袋核對帖數(shù)、標簽、標識卡，把中藥和標簽放入抽屜內(nèi)，插入標識卡，并登記在《煎藥室工作日記》上。 2． 3． 3 煎藥用具：先清洗，并在臨用前消毒。 2． 4． 3 二汁：加入純化水適量，用武火煮沸（蒸氣壓力 2 105Pa 以上），再用文火（蒸氣壓力 105Pa 以下）煮 15~25 分鐘，趁熱將藥液灌入備用的瓶內(nèi)，貼上二汁標簽。 2． 5 煎藥畢 的清場 2． 5． 1 清除藥渣，清掃場地，清洗用具。 3 發(fā)送 3． 1 將已灌裝的湯劑，豎直放入提籃內(nèi)。 九、中藥房藥品申領(lǐng)驗收標準操作規(guī)程 申領(lǐng)人員在每天四點半以后，確保當日門診窗口發(fā)藥完畢后，根據(jù)最低儲備量申領(lǐng)藥品。 進入中藥房管理信息系統(tǒng)，點擊“藥品申領(lǐng)”確認藥品入庫。每二人為一組，其中一人負責實物稱量、清點，另一人實時記錄，并與盤點表中實物庫存量相比對，出入大的應(yīng)及時復(fù)盤，確保清點與記錄數(shù)據(jù)正確。打印出兩份藥品盤點報表，核對完畢后簽名，一份上報財務(wù)處，一份科室留存。對存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超過常用劑量等可能引起用藥安全問題的處方，應(yīng)當由處方醫(yī)生確認（“雙簽名”）或重新開具處方后方可調(diào)配，并做好不合格、不合理的處方登記。節(jié)假日或一人值班沒有復(fù)核人員時，調(diào)劑人員應(yīng)擔負復(fù)核職責，并 雙簽字。如在審方時對處方有疑問，必須經(jīng)處方醫(yī)生重新審定后方可調(diào)配。 發(fā)藥：堅持“三查一對”，對取藥憑證，對姓名、對劑數(shù)、對地址。 ３、調(diào)配處方人員，應(yīng)當具有藥士、中藥士以上藥學(xué)技術(shù)職稱或者藥學(xué)、中藥學(xué)專業(yè)中專以上學(xué)歷。 審方人員如實登記錯誤處方，定期報告藥劑科。中藥處方中各藥的數(shù)量應(yīng)排列整齊，以防錯誤。 貴重中藥處方應(yīng)逐日統(tǒng)計消耗，以便掌握庫存。 1普通中藥處方留存１年，細料、貴重藥、含毒性中藥處方留存２年，含麻醉中藥處方留存３年。 ，及時補充藥品以保證臨床用藥，當日消耗的貴重藥品應(yīng)及時登記入帳，并應(yīng)賬物相符。 藥品應(yīng)定期檢查，嚴防過期霉變的現(xiàn)象發(fā)生，易潮解和霉變的藥品應(yīng)存放于干燥、陰涼、通風處。 四、中藥加工炮制工作制度 擔任中藥飲片加工炮制人員應(yīng)熟悉掌握中藥的基本知識，按“浙江省中藥炮制規(guī)范”加工炮制，以確保質(zhì)量。 加工炮制劇毒藥材應(yīng)嚴格掌握規(guī)定，炮制用過的水及輔料應(yīng)妥善處理，用具要清洗干凈，以防交叉污染。 炮制場所應(yīng)整潔、衛(wèi)生，有滅火裝置、機器、用具、盛具要整潔，并應(yīng)在登記冊上祥細登紀，并簽名。 煎藥時應(yīng)穿工作服，戴口罩，注意保持個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。 （ 2）先煎、后下藥應(yīng)按處方規(guī)定，先煎藥一般先煎 15 一 20 分鐘，后下藥一般應(yīng)在煎好前 3 一 10 分鐘放入。 六、中藥房中藥 飲片養(yǎng)護制度 門診中藥房工作場所應(yīng)保持清潔、干凈、整齊、不得吸煙。溫濕度超出范圍時，應(yīng)及時采取調(diào)控措施，并予以記錄。 顆粒劑每季檢查效期情況 并記錄匯總，對有效期不足６個月的，在養(yǎng)護記錄單上注明，在格斗上做好近效期標志，并上報科主任、倉庫管理員、采購員，加快使用或聯(lián)系退換貨。 整理調(diào)配工作臺，清理工作無關(guān)物品，用擦布擦拭工作臺，整齊擺放包藥紙、筆、背心袋等工作必需用品。 為了方便核對，必須將其中一貼的飲片按順序逐一平方在包藥紙上。 如遇病人未帶收費清單或發(fā)票來取藥，崗位人員首先應(yīng)指導(dǎo)其去取來發(fā)票再取藥，如病人確已將發(fā)票遺失，但能提供病人姓名、性別、處方日期、處方醫(yī)生、付費金額等信息，藥房核對電腦屬實，且該處方確未發(fā)，則崗 位人員指導(dǎo)其出具單位證明或書面取藥證明，內(nèi)容包括：病人姓名、身份證號碼、所取藥品、取藥日期等，崗位人員將其收進后放在專處以備查考。 八、中藥湯劑煎煮及發(fā)放規(guī)程 1 配方人員按規(guī)定程序配方，填寫標識卡和藥瓶標簽，裝入藥袋內(nèi)扎緊，并放在固定藥架上。 2 制備人員需具備一定的中藥和制劑知識，非藥學(xué)專業(yè)人員需進行培訓(xùn)方能上崗。 2． 1 每天下班前到中藥房取第二天需煎中藥，中藥房值班人員下班關(guān)門前檢 查藥架上是否有需煎中藥。地面、墻面、操作臺面等，用合適的方法清潔后水沖。 2． 4． 2 頭汁：用武火煮沸（蒸氣壓力 2 105Pa 以上），再用文火（蒸氣壓力 105Pa 以下）煮 20~30分鐘，趁熱將藥液灌入備用的瓶內(nèi)，貼上頭汁標簽。先煎、后下、包煎、另煎、烊化等。 2． 6 對整個制備過程進行記錄。 4 如遇急煎，收到處方后在 2 小時內(nèi)完成配、煎、送事宜，并登記入冊。 核對無誤，存放完畢后，在藥品出庫單上驗收人處簽名，一份提交藥庫，一份中藥房保存。 下班后，進入中藥房管理信息系統(tǒng)，再次確保藥品申領(lǐng)入庫及窗口發(fā)藥完畢后，點擊“庫房管理” — “盤點處理”，生成并打印盤點表，全體工作人員按盤點表藥品順序?qū)Ω舳分械娘嬈邦w粒劑進行盤點。 數(shù)據(jù)復(fù)核無誤后，由負責人及時在電腦上作盤庫數(shù)量入庫完成處理。特制訂我區(qū)中藥飲片、中成藥使用管理規(guī)定及標準。 （二）調(diào)劑 藥師應(yīng)當認真逐項審核處方，對處方用藥適宜性進行審核，認為存在用藥不適宜時，應(yīng)當告 知處方醫(yī)師，請其 2 確認或者重新開具處方，方可調(diào)劑。調(diào)劑處方必須做到“四查十對”，存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超過常用劑量等可能引起用藥安全問題的處方，應(yīng)