【正文】 調(diào)發(fā)展，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要內(nèi)容之一。哈佛大學(xué)研究指出，亞洲經(jīng)濟(jì)發(fā)展的奇跡大約 30— 40%來(lái)源于本地區(qū)人群健康的改善。 變革的基本走向用一句話概況就是逐步商業(yè)化、市場(chǎng)化。 政策背景。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生，加快構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院分工協(xié)作、XX 區(qū)人民醫(yī)院綜合樓的可行性研究報(bào)告 8 雙向轉(zhuǎn)診的城市醫(yī)療服務(wù)體系。要解決因地區(qū)間財(cái)力不同而導(dǎo)致的投入水平及衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平差距過大的問題。該規(guī)劃中，計(jì)劃到 2020 年，力 爭(zhēng)建設(shè)成為具有三級(jí)醫(yī)院臨床和醫(yī)技科室設(shè)置雛形的綜合性醫(yī)院，病床總數(shù)達(dá)到 600 張。 2021 年城鄉(xiāng)居民平均期望壽命 歲，孕產(chǎn)婦死亡率為 0/10 萬(wàn)，嬰兒死XX 區(qū)人民醫(yī)院綜合樓的可行性研究報(bào)告 9 亡率為 ‰， 5 歲以下兒童死亡率為 ‰；疾病死因前五位依次是惡性腫瘤、心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病、腦血管病、損傷，死亡率分別為 %、 %、 %、%、 %。對(duì)于這些指標(biāo)， XX 區(qū)是完成得相當(dāng)不錯(cuò)的，成績(jī)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于標(biāo)準(zhǔn)之上。全區(qū)設(shè)有病床993 張，以常住人口 40 萬(wàn)計(jì)算每千人擁有病床 張（ 2021 年省平均數(shù)為每千人 張），以戶籍人口 29 晚人計(jì)算每千人擁有病床則有 張。區(qū)直屬醫(yī)院發(fā)展建設(shè)已具一定規(guī)模，人員、技術(shù)、設(shè)備、用房等配套不斷改善，科室功能比較齊全，技術(shù)能力較強(qiáng)，心血管、新生兒、神經(jīng)、消化、呼吸、泌尿、婦產(chǎn)、骨傷及康復(fù)等?？瓢l(fā)展較快；鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院具有處理常見XX 區(qū)人民醫(yī)院綜合樓的可行性研究報(bào)告 10 病、多發(fā)病的 能力。 三 、 衛(wèi)生監(jiān)督工作 建立了區(qū)鎮(zhèn)兩級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系，積極開展了食品衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生和醫(yī)療衛(wèi)生的監(jiān)督檢測(cè)工作，監(jiān)督覆蓋率達(dá) 100%。 基層衛(wèi)生院建設(shè)發(fā)展滯后，預(yù)防保健工作尤其薄弱，農(nóng)村三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)有待加強(qiáng)。 XX 區(qū)人民醫(yī)院現(xiàn)狀 醫(yī)院簡(jiǎn)介 XX 人民醫(yī)院始建于 1984 年（原稱 XX 市人民醫(yī)院）。 醫(yī)院人員情況 經(jīng)歷 24 年的發(fā)展，醫(yī)院吸收社會(huì)大批的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才，為 XX 的醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展作出卓越的貢獻(xiàn)。 一、戰(zhàn)勝手足口病疫情 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明， 2021 年 5 月份醫(yī)院手足口?。ê伤疲╅T診量達(dá) 659 人次，手足口病童住院 147 人次。 該院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確決策和整個(gè)醫(yī)院的快速反應(yīng)讓我們打了一場(chǎng)有準(zhǔn)備的攻堅(jiān)戰(zhàn)！在巨大的壓力面前表現(xiàn)出的大醫(yī)情懷和戰(zhàn)斗精神，凝聚成了不可戰(zhàn)勝的力量，為 XX 區(qū)人民醫(yī)院積累了寶貴 的精神財(cái)富。醫(yī)務(wù)人員每天提前上班、推遲下班，付出了辛勤的勞動(dòng)。 XX 醫(yī)院面對(duì)的機(jī)遇和挑戰(zhàn) 今后五年，也就是“第十二個(gè)五年計(jì)劃”期間，是實(shí)行醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，從根本上解決群眾看病難、看病貴問題的關(guān)鍵時(shí)期，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度會(huì)進(jìn)一步完善、政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)支持的力度會(huì)不斷加大、醫(yī)患矛盾會(huì)逐步緩解、群眾就醫(yī)需求會(huì)不斷增長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境和經(jīng)濟(jì)收入會(huì)逐步改善。同時(shí)，我們還要看到，我們醫(yī)院總體上還屬于基礎(chǔ)差、底子薄、弱點(diǎn)多的醫(yī)院，學(xué)科和人才梯隊(duì)建設(shè)不盡合理，二級(jí)學(xué)科建設(shè)不完善；醫(yī)療質(zhì)量存在不足；員工服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)；人才引進(jìn)和培養(yǎng)力度不夠，技術(shù)創(chuàng)新意識(shí)不強(qiáng)，缺少高層次學(xué)科帶頭人；許多診療項(xiàng)目未開展，不能充分滿足患者需求等。 并且隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大，首先，能獲取更加多的醫(yī)療收益，增加醫(yī)院的收入，使醫(yī)院的流動(dòng)資金更加充裕，可以做更多的操作。 從這些方面來(lái)看，新建一座綜合樓帶來(lái)的好處 是巨大的，具有重大和重要的投資 價(jià)值。東北隔西江與南海區(qū)、三水區(qū)相望，南與鶴山市相鄰，西南與新興市相連，西北與高要市接壤。境內(nèi)東西兩端相距 55 公里，南北相距 42 公里。 2021 年平均氣溫 176。 XX 區(qū)自然資源 XX 氣候溫和，雨量充沛，土地肥沃，農(nóng)林牧副漁皆宜，素有 魚米之鄉(xiāng) 之美譽(yù)；境內(nèi)水資源充足，滄江河及其 15 條支流橫貫全區(qū)東西，匯入流經(jīng)本區(qū)的西江，飲用水水質(zhì)達(dá)到國(guó)家二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)；礦產(chǎn)資源豐富，已發(fā)現(xiàn)的礦種達(dá) 14 種，富含花崗巖、石灰石、鐵、錳、金、銀等，其中西江畔 的銀礦是目前國(guó)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的最大的獨(dú)立銀礦床，銀儲(chǔ)量規(guī)模達(dá)超大型； XX 是珠三角重點(diǎn)林區(qū)之 一，森林覆蓋率達(dá) 50%， 2021 年獲全國(guó)造林綠化 百佳（縣）市 稱號(hào)， 2021 年，區(qū)人民政府被授予 全國(guó)綠化先進(jìn)集體 ；有豐富而獨(dú)特的旅游資源，處處藍(lán)天、碧水、綠地，在工廠林立的珠三角構(gòu)筑了獨(dú)特的田園風(fēng)光。 供水 XX 市 XX 區(qū)境內(nèi)江河縱橫交錯(cuò)，水庫(kù)星羅棋布，水利資源極為豐富。廣（州）高（高州）線公路貫通東西，江（門）肇（慶）公路連接南北。而由 XX 區(qū)出資在南海、順德境內(nèi)興建的龍高（佛開高速公路龍山出口至 XX 市 XX區(qū)）一級(jí)公路的建成通車，使我區(qū)與廣州、禪城的距離縮短至分別為一小時(shí)、 30分鐘的車程，使 XX 真正成為廣州和 XX 的 后花園 。 XX 港有貨運(yùn)碼頭兩座，一座是 5000 噸級(jí)新貨運(yùn)碼頭，另一座是 3000 噸級(jí)泊位的集裝箱碼頭，還有一座是散件碼頭，每天均有定期的散貨及集裝箱貨輪對(duì)開，也可根據(jù)客戶的要求加開不定期的貨輪。工業(yè)增加值 億元，占地區(qū)生產(chǎn)總值比重 %，工業(yè)對(duì)地區(qū)生產(chǎn)總值的貢獻(xiàn)率達(dá) %，拉動(dòng)地區(qū)生產(chǎn)總值增長(zhǎng) %。 2021 年全區(qū)實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值 億元，比上年增長(zhǎng) %。農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)得到優(yōu)化，擴(kuò)大了蔬菜、水果、花卉等經(jīng)濟(jì)作物的種植，水產(chǎn)品穩(wěn)步發(fā)展，畜牧業(yè)發(fā)展迅速，種植業(yè)效益提高。地方財(cái)政一般預(yù)算收入 億元，增長(zhǎng) %，稅收超億元企業(yè) 增至 4 家。出口逐步回升。 給水系統(tǒng) 本項(xiàng)目生活及消防采用聯(lián)合給水系統(tǒng)，水由兩條 DN150 管道引入小區(qū)內(nèi)送至各用水點(diǎn)。 材料要求 塑料管材、衛(wèi)生陶瓷應(yīng)按渝建發(fā) t1999]91 號(hào)文件規(guī)定必須持有市建委頒發(fā)的 準(zhǔn)入證 方可允許使用． 生活飲用水所使用的塑料管，鋁塑復(fù)合管等新型管材，應(yīng)具備衛(wèi)生檢驗(yàn)部門的檢驗(yàn)報(bào)告或認(rèn)可文件．膠粘劑必須標(biāo)有生產(chǎn)廠名稱，出廠日期，有效使用期限，出廠合格證和使用說(shuō)明書。 UPVC 塑料管配管，粘接應(yīng)符合下列要求。倒角坡度宜為 10o－ 15o，倒角長(zhǎng)度直為 － ． (4)在涂抹膠粘劑之前，應(yīng)先用干布將承、插口處粘接表面擦凈。插接過程中，可稍微旋轉(zhuǎn)，但不得超過 1／ 4 圈。套管應(yīng)高出地面、屋面不小于 100mm，并采取嚴(yán)格的防水措施。橫支管接入管道井立管處，應(yīng)設(shè)防 火套管或阻火圈。 (3)橫支管的防火套管或阻火圈應(yīng)設(shè)在立管與橫支管連接處。管道穿越屋面時(shí)應(yīng)設(shè)金屬套管，套管高出屋面面層應(yīng)不小于 100mm，并嚴(yán)，格咋好防水處理。 (3)公共建筑內(nèi)，在連接 4 個(gè)及其以上的大便器的污水橫管上宜設(shè)置清掃口。 1消防系統(tǒng)應(yīng)按設(shè) 計(jì)要求完善，消防管的顏色應(yīng)為紅色。 在 TNS、 TNCS 系統(tǒng)中， 當(dāng)用金屬電線管，金屬電線盒 (箱 )時(shí)，金屬電線管不得作 PE 線使用，但金屬電線管、金屬電線管 (箱 )必須與 P2 線有可靠的電氣連接。 導(dǎo)線必須按相分色，不得混用， A 相用黃色， B 相用綠色， C 相用紅色，工作零線用蘭色，保護(hù)接地線用黃綠雙色 。 1照明配電箱內(nèi)應(yīng)分別設(shè)置零線和保護(hù)接地線 (PE 線 )匯流排。 1母線與母線，母線與分支線，母線與電器接線端子搭接時(shí)，其搭接面的處理應(yīng)符合 下 列要求 ： (1)銅與銅：必須搪錫． ； (2)鋁與鋁：直接連接 ； (3)鋼與鋼：必須搪錫或鍍鋅，不得直接連接 ； (4)銅與鋁：銅導(dǎo)體應(yīng)搪錫或采用銅鋁過渡板 ； (5)鋼與銅或鋁：鋼搭接面必須 搪錫 ； (6)封閉母線螺栓固定搭接面應(yīng)鍍銀 ； 1插接母線槽的安裝應(yīng)符合下列要求 (1)懸掛式母線槽的吊鉤應(yīng)有調(diào)整螺栓，固定點(diǎn)間距不得大于 3m。 1當(dāng)直線段鋼制電纜橋架超過 30m，鋁合金或玻璃鋼制電纜橋架超過 15m時(shí)，應(yīng)有伸縮縫，其連接宜采用伸縮連接板。 (2)水平敷設(shè)電纜，在電纜首末兩端及轉(zhuǎn)彎， 電纜接頭的兩端處。在引入建筑物時(shí)可淺埋，但應(yīng)采取保護(hù)措施。 2盤柜內(nèi)應(yīng)注明控制回路編號(hào)，系統(tǒng)圖 。 設(shè)備接地，通訊等電子設(shè)備接地與防雷接地系統(tǒng)共同接地裝置，要求綜合接地電阻小于 1 歐姆。 三、除特殊要求外，有患者通行的樓地面應(yīng)采用防滑材料鋪裝。 本工程室內(nèi)各消防系統(tǒng)設(shè)計(jì)為臨時(shí)高壓制，采用室內(nèi)消防水池、消防水泵、屋頂高位水箱及增壓穩(wěn)壓設(shè)備聯(lián)合供水方式供水。消火栓系統(tǒng)設(shè)兩個(gè)水泵接合器。施工現(xiàn)場(chǎng)實(shí)行逐級(jí)防火責(zé)任制，施工單位應(yīng)明確一名施工現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人為防火負(fù)責(zé)人，全面負(fù)責(zé)施工現(xiàn)場(chǎng)的消防安全管理工作，具應(yīng)根據(jù)工程規(guī)模配備一定數(shù)量的消防干部和義務(wù)消防員。 四 、施工材料的存放、保管應(yīng)符合防火安全要求。 七 、現(xiàn)場(chǎng)材料堆放中，木料堆放不宜過多，木料之間保 持一定防火間距。設(shè)計(jì)中所選設(shè)備采用國(guó)家推薦的節(jié)能 產(chǎn)品，嚴(yán)禁采用國(guó)家規(guī)定的淘汰的低效高耗能設(shè)備。 （ 2） 施工現(xiàn)場(chǎng)在施工前做好施工道路的規(guī)劃和設(shè)置，可利用設(shè)計(jì)中永久性的施工道路 ，盡量減少 采用臨時(shí)施工道路。 （ 6）施工結(jié)束時(shí)，及時(shí)對(duì)施工占用場(chǎng)地恢復(fù)地面道路及植被。 （ 3）對(duì)屋頂和外墻進(jìn)行隔熱和散熱處 理，減少通過外圍結(jié)構(gòu)傳入室內(nèi)的熱量，其表面材料采用淺色處理。 （ 7） 根據(jù)建筑設(shè)計(jì)風(fēng)格和日照規(guī)律， 可 采用多種高效智能遮陽(yáng)系統(tǒng)，包括戶外 可調(diào)鋁合金百葉簾、可伸縮外遮陽(yáng)蓬、戶外天窗遮陽(yáng)簾、戶內(nèi)百葉簾等內(nèi)外遮陽(yáng)系列產(chǎn)品；應(yīng)用日光增強(qiáng)型百葉簾、太陽(yáng)能驅(qū)動(dòng)卷閘簾、太陽(yáng)能驅(qū)動(dòng)風(fēng)光感應(yīng)及無(wú)線控制器等一些具世界領(lǐng)先水平的遮陽(yáng)技術(shù)產(chǎn)品， 千方百計(jì) 使外窗的綜合遮陽(yáng)系數(shù)達(dá)到 。 （ 5）在進(jìn)行上述節(jié)能措施時(shí)結(jié)合使用新型建筑材料（節(jié)能材料）、高效隔熱保溫材料、節(jié)能型門窗等，以充分利用自然條件節(jié)能。大樓各室內(nèi)部與可開啟門窗相對(duì)應(yīng)位置宜有可以用來(lái)形成穿堂風(fēng)的通道以充分利用自然XX 區(qū)人民醫(yī)院綜合樓的可行性研究報(bào)告 30 通風(fēng)排除室內(nèi)余熱，達(dá)到節(jié)能的目的。 （ 4）棄土期盡量集中并避開暴雨期，做到邊棄土邊壓實(shí)，棄土 完畢后盡快復(fù)墾利用。其他墻體、屋面等材料應(yīng)優(yōu)先選擇可循環(huán)新型材料。 第六章 節(jié)能環(huán)保與環(huán)境保護(hù) XX 區(qū)人民醫(yī)院綜合樓的可行性研究報(bào)告 29 設(shè)計(jì)依據(jù) 《公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》 （ GB 50189— 2021） 《 夏熱冬暖地區(qū)居住建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn) 》 （ JGJ75— 2021） 《 民用建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn) 》 （ JGJ— 26— 95） 主要設(shè)計(jì)原則 執(zhí)行國(guó)家現(xiàn)行的節(jié)約能源的政策、指令、規(guī)定及有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，合理利用能源，降低能源消耗，提高經(jīng)濟(jì)效益。 五 、施工現(xiàn)場(chǎng)要配備足夠的消防器材，并做到布局合理，經(jīng)常檢查、維護(hù)、保養(yǎng)、確保消防器材靈敏有效。 三 ．施工作業(yè)用火必須經(jīng)保衛(wèi)部門審查批準(zhǔn)領(lǐng)取用火證。地上及地下為中危險(xiǎn)級(jí) I 級(jí)。通過減壓閥 豎向分為高低兩個(gè)區(qū)，消防管在地下 3 層、 11 層和 18 層分別成環(huán)。 五、不應(yīng)使用易產(chǎn)生粉塵、微 粒、纖維性物質(zhì)的材料。 室內(nèi)裝飾工 程 設(shè)計(jì)依據(jù) 《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（ 2021 年修訂版報(bào)批稿）； 市內(nèi)裝修標(biāo)準(zhǔn) 急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室和實(shí)驗(yàn)室等醫(yī)療業(yè)務(wù)用房的室內(nèi)裝修，應(yīng)符合下列規(guī)定： XX 區(qū)人民醫(yī)院綜合樓的可行性研究報(bào)告 27 一、室內(nèi)頂棚應(yīng)便于清掃、防積塵；照明宜采用吸頂燈具。 在建筑物頂層設(shè)獨(dú)立避雷針或避雷網(wǎng)，利用建筑物柱內(nèi)主筋做防雷引下線，基礎(chǔ)鋼筋網(wǎng)做接地極，輔助人工接地極。 2電纜的金屬護(hù)層，電纜支架、橋架必須良好接地。 (3)交流 系統(tǒng)的單芯電纜或分相后的分相鋁套電纜的固定夾具不應(yīng)構(gòu)成閉合磁路。 1電纜在下列地方應(yīng) 將電纜加以固定。 (3)各段母線槽的外殼的連接應(yīng)是可拆的， 外殼之間應(yīng)有跨接線，并應(yīng)接地可靠。 1照明配電箱上應(yīng)標(biāo)明用電回路名稱 。 1暗敷導(dǎo)線的燈器具處應(yīng)設(shè)燈頭盒 。 導(dǎo)線的連接應(yīng)符合下列要求 ： (1)當(dāng)設(shè)計(jì)無(wú)特殊規(guī)定時(shí)，導(dǎo)線的芯線應(yīng)采用焊接，壓板壓接或套管連接． (2)截 面為 10mm 及以下的單股銅芯線和單股鉛芯線可直接與設(shè)備、器具的XX 區(qū)人民醫(yī)院綜合樓的可行性研究報(bào)告 25 端子連接。嚴(yán)禁使用邊敷管邊穿線的施工方法。 橫管在直線管段上檢查口或清掃口之間的最大距離 管徑（ mm） 50 75 90 110 125 160 距離（ m） 10 12 12 15 20 20 1高層建筑排水立管應(yīng)設(shè)伸頂通氣管，多層建筑宜設(shè)伸頂通氣管或設(shè)置補(bǔ)氣閥． 1 UPVC 排水塑料管支承件的間距，立管管徑為 50mm 的，不得大于 1． 2m，管徑大于或等于 750m 的，不得大于 2m，橫管直線管段支承件間距不得大于管道直徑 10 倍。 (1)立管在底層和在樓層轉(zhuǎn)彎時(shí)應(yīng)設(shè)置檢查口，檢查口中心距地面宜為 1m。 1 管道穿越樓板處宜為固定支承點(diǎn)，管道安裝結(jié)束應(yīng)配合土建進(jìn)行支模，并應(yīng)采用 C20 細(xì)石混凝土分二次澆搗密實(shí)。 (2)穿越樓層時(shí)，當(dāng)設(shè)阻火圈時(shí)，阻火圈應(yīng)設(shè)在樓板下口。 鋁塑復(fù)合管， UPVC 塑料管， PEX、 PPC、 PPR 管應(yīng)按設(shè)計(jì)或產(chǎn)品技術(shù)要求增設(shè)伸縮器． 1暗設(shè)給水管在隱蔽之前必須按要求作好水