室性心律失常處理(ppt26)-經(jīng)營管理-wenkub
2022-08-26 11:13:10 本頁面
【正文】 纖維化 + 擴(kuò)張 + 肥厚 + + 缺血 + + 自主神經(jīng) 交感 + + + 電解質(zhì) 低鉀 + + 低鎂 + + 藥物 洋地黃類 + 利尿劑 + + 血管擴(kuò)張劑 + + 正性肌力藥 + + 抗心律失常藥 + + 電生理機(jī)制 下載 室性心律失常的對策 ? 心臟驟停存活者的評估 ? 多發(fā)性室性快速心律失常的預(yù)防 ? 無癥狀性室性早搏和非持續(xù)性室性心動過速 下載 心臟驟停存活者的評估 ? 左室 EF＜ 30%者再發(fā)猝死的危險性高 ? 嚴(yán)重心衰 ， 心臟驟停史并不增加死亡率 。 下載 心律失常藥物治療 ? 利多卡因： – ～ – 5～ 10分鐘中補充劑量 ～ mg/kg – 最大劑量為 3 mg/kg – 維持量 1～ 4mg/分 ? 普魯卡因酰胺： – 負(fù)荷量 12～ 17mg/kg，在 20～ 30分鐘期間靜注 – 維持量 1～ 4mg/分靜滴 ? 乙胺碘呋酮： – 負(fù)荷量 150mg – – 維持量 mg/分鐘 18小時 下載 心室顫動 ? 原發(fā)性心室顫動的發(fā)生率高達(dá) 10% – 最初 4小時內(nèi)占全部室顫的 60% – 12小時內(nèi)占全部室顫的 80% ? 繼發(fā)性室顫通常是左心衰和心源性休克惡化的最終結(jié)果 ? 遲發(fā)性心室顫動
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