20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦性癱瘓(cerebral-palsy-cp)(已修改)
2024-11-18 23:15 本頁面
【正文】 腦性癱瘓(tānhu224。n)（cerebral palsy CP） 概述,定義： 1988：是指出生前到出生后一個月以內(nèi)發(fā)育時期非進(jìn)行性腦損傷所致的綜合征，主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動障礙及姿勢異常。 2004年：是指出生前到出生后一個月以內(nèi)各種原因所引起的腦損傷或發(fā)育缺陷所致的運(yùn)動障礙及姿勢異常。 2006年：自受孕(sh242。u y249。n)開始至嬰兒期非進(jìn)行性腦損傷和發(fā)育缺陷所致的綜合征，主要表現(xiàn)為運(yùn)動障礙和姿勢異常。,第一頁，共十九頁。,國際最新定義(d236。ngy236。)及對定義(d236。ngy236。)的討論,國際上最新定義：2007年Rosenhaum P在新書《The Definition and Classification of cerebral palsy 》:腦性癱瘓是由于發(fā)育中胎兒(tāi 233。r)或嬰兒腦的非進(jìn)行性損傷所致持續(xù)性運(yùn)動和姿勢異常、活動受限的一組綜合癥。 討論：如何表述腦發(fā)育早期的損傷和發(fā)育缺陷時間界限上，即應(yīng)界定為新生兒期或嬰兒期內(nèi)。由于種族、及個體差異，很難嚴(yán)格而統(tǒng)一地界定腦發(fā)育早期的界限，絕大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為腦癱的發(fā)生應(yīng)該界定在嬰兒期內(nèi)。,第二頁，共十九頁。,發(fā)病率和病因(b236。ngyīn),發(fā)病率：世界范圍內(nèi)約為1.5%04%0，平均 為2%0.各國報道不一，19591992年瑞典、澳大利亞、英國其他地區(qū)(d236。qū)和北愛爾蘭腦癱發(fā)病率進(jìn)行比較，平均在1.5%02.5%0之間。2004年美國報道CP患者76.4萬人，其中嬰幼兒0.8萬人，學(xué)齡前兒童12001500人。美國圍生協(xié)作項目對4.5萬名小兒其母妊娠期直到出生后7歲進(jìn)行前瞻性系統(tǒng)隨訪，表明CP患病率為4%0活嬰.英國每年發(fā)生CP患兒2000名。韓國1997年統(tǒng)計CP發(fā)病率為2.7%0，但高危新生兒CP發(fā)病率為47.1%0. 我國CP發(fā)病率約為1.8%04%0.19971998對江蘇等7省調(diào)查，16歲CP患病率為1.92%0.,第三頁，共十九頁。,發(fā)病率和病因(b236。ngyīn),出生前因素 母體因素：母親孕期大量吸煙、酗酒、理化因素、妊娠期感染、先兆流產(chǎn)、用藥、妊娠中毒癥、外傷、風(fēng)濕病、糖尿病、胎兒期的循環(huán)障礙、母親智力落后、母親營養(yǎng)障礙、重度貧血等。近年來，由于感染/炎癥(y225。nzh232。ng)與CP關(guān)系的研究取得很大進(jìn)展，臨床和流行病學(xué)都證實腦室周圍白質(zhì)軟化（Periventricular leukomalacia,PVL）是腦癱的一個重要危險因素，而感染是導(dǎo)致PVL的原因。 遺傳因素：近年來研究認(rèn)為，遺傳因素對腦癱的影響很重要，雙胞胎同時患腦癱、
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