20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦中風(fēng)危險因素研究進(jìn)展(已修改)
2024-11-18 23:15 本頁面
【正文】 腦中風(fēng)危險(wēixiǎn)因素的流行病學(xué)研究進(jìn)展,徐 海 薛廣波 第二軍醫(yī)大學(xué)流行病學(xué)(li x237。nɡ b236。nɡ xu233。)教研室,第一頁，共二十九頁。,【指示性摘要】 描述了影響中風(fēng)發(fā)生的危險因素，如高血壓、吸煙、心血管病，糖尿病、飲酒、吸煙等因素。 【關(guān)鍵詞】 腦中風(fēng)； 危險因素； 流行病學(xué) 【文獻(xiàn)(w233。nxi224。n)標(biāo)識碼】 A 【中圖分類號】 R743.302 【文章編號】 10086013(1999)01006305,第二頁，共二十九頁。,腦中風(fēng)是一組以腦部缺血及出血性損傷癥狀為主要臨床表現(xiàn)的疾病，又稱腦卒中或腦血管意外，具有極高的病死率和致殘率. 主要分為(fēn w233。i)出血性腦中風(fēng)(腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血)和缺血性腦中風(fēng)(腦梗塞、腦血栓形成)二大類，以腦梗塞最為常見。,第三頁，共二十九頁。,腦中風(fēng)發(fā)病急，病死率高，為發(fā)達(dá)國家前三位死因之一。近年來，隨著診斷技術(shù)日新月異(r236。 xīn yu232。 y236。)，已使某些不明原因及危險因素日漸明朗，然而若想降低腦中風(fēng)的發(fā)病率及病死率，最理想舉措乃是預(yù)防各種危險因素。腦中風(fēng)的危險因素很多，現(xiàn)將近年來的研究進(jìn)展綜述如下。,第四頁，共二十九頁。,高血壓,許多研究均已證實高血壓是腦中風(fēng)最重要的危險因素。收縮壓或(和)舒張壓增高均是各類腦中風(fēng)的危險因素。Langer等對100名腦動靜脈畸形(jīx237。ng)并導(dǎo)致出血的患者進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)小細(xì)動靜脈畸形(jīx237。ng)，深層靜脈引流可致腦出血，其中高血壓是主要因素。腦中風(fēng)的危險度與血壓高度呈線性關(guān)系，為了研究高血壓控制期間的腦出血危險因素，Thrift等對331例病人進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)高血壓，高鹽飲食和較高劑量的阿司匹林(＞750 mg。wk1)應(yīng)用是腦出血的危險因素，其中高血壓最為重要，危險度是高鹽飲食和較高劑量阿司匹林應(yīng)用的兩倍。高血壓的危險性是其導(dǎo)致腦血管發(fā)生脂質(zhì)透明變性的結(jié)果，高鹽飲食亦是通過高血壓而發(fā)生作用。因此，有效地控制血壓升高可減少腦中風(fēng)的發(fā)生。,第五頁，共二十九頁。,吸煙(xī yān),多項研究表明，吸煙亦是腦中風(fēng)非常重要的危險因素，僅次于年齡和高血壓，F(xiàn)ukuda對頸內(nèi)動靜顱內(nèi)段和顱外段動脈發(fā)生嚴(yán)重動脈粥樣硬化及頸動脈斑塊厚度最有顯著(xiǎnzh249。)意義的危險因素都是煙齡。因顱內(nèi)動脈瘤而發(fā)生的蛛網(wǎng)膜下腔出血，重?zé)煱a(＞1包/天)與從不吸煙的比值為11.1。抽煙可提高血漿纖維蛋白質(zhì)含量，也可引起腦血管瘤等，腦中風(fēng)危險性與吸煙數(shù)量相關(guān)，但吸煙對不同原因所致的腦中風(fēng)影響不同。
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1