20xx年醫(yī)學(xué)專題—第六篇消化與吸收(已修改)
2025-11-11 00:57 本頁面
【正文】 第六 消化(xiāohu224。)與吸收,第一節(jié) 概述(ɡ224。i sh249。),第三節(jié) 胃內(nèi)消化(xiāohu224。),第四節(jié) 小腸內(nèi)消化,第二節(jié) 口腔內(nèi)消化,第五節(jié) 大腸內(nèi)消化,第六節(jié) 吸收,第一頁，共六十六頁。,第一節(jié) 概述(ɡ224。i sh249。),消化：食物在消化道內(nèi)被分解成可被吸收的小分子物質(zhì)的過程稱為消化（digestion）。 吸收：食物的成分或其消化后的小分子物質(zhì)透過消化道粘膜進(jìn)入血液和淋巴液的過程稱為吸收（absorption）。 食物的消化有兩種方式： 一是機(jī)械性消化（mechanical digestion）：即通過消化道的運(yùn)動(dòng)，將食物研磨與消化液混合、攪拌(jiǎob224。n)，并向消化道遠(yuǎn)端推送的過程。 二是化學(xué)性消化（chemical digestion）：即通過消化腺分泌的各種消化酶的作用，將食物中的大分子物質(zhì)分解為可被吸收的小分子物質(zhì)的過程。,第二頁，共六十六頁。,一、 消化道平滑肌的生理(shēnglǐ)特性 (一) 一般生理特性 1.興奮性低，收縮緩慢； 2.富有伸展性； 3.緊張性； 4.自動(dòng)節(jié)律性； 5.對不同性質(zhì)刺激的敏感性不同,對電刺激不敏感，但對 牽拉、 溫度和化學(xué)刺激特別敏感,第三頁，共六十六頁。,(二) 電生理特性 1.靜息電位： 較不穩(wěn)定，在 40～80mV間變動(dòng)(bi224。nd242。ng)，波動(dòng)大，由Ｋ+平衡電位形成，Na+、Cl、 Ca++也參與 2.慢波電位 在靜息電位基礎(chǔ)上產(chǎn)生的慢頻率的節(jié)律性、自發(fā)性的去極化，也稱為基本電節(jié)律 (basic electrical)。可持續(xù)數(shù)秒至十幾秒。慢波不引起收縮，但是動(dòng)作電產(chǎn)生的基礎(chǔ)。 3.動(dòng)作電位 慢波本身雖然不能引起收縮，但動(dòng)作電位和肌細(xì)胞收縮只能在慢波的基礎(chǔ)上產(chǎn)生，所以慢波電位是平滑肌活動(dòng)的起步電位。它們?nèi)叩年P(guān)系是緊密聯(lián)系的。,第四頁，共六十六頁。,二、消化腺的分泌功能(gōngn233。ng) 消化液的主要作用有： ①分解食物中的復(fù)雜成分使之便于吸收； ②為各種消化酶提供適宜的pH環(huán)境； ③稀釋食物，使消化道內(nèi)容物的滲透壓與血漿滲透壓接近，有利于營養(yǎng)物質(zhì)的吸收； ④所含的粘液、抗體和大量液體具有保護(hù)消化道粘膜的作用，防止物理和化學(xué)因素造成消化道損傷。,第五頁，共六十六頁。,三、消化道的神經(jīng)(sh233。njīng)支配 消化道除口腔、咽、食管上段及肛門外括約肌受軀體神經(jīng)支配外，其余部分則受外來神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)的雙重支配，共同調(diào)節(jié)消化道平滑肌的運(yùn)動(dòng)、腺體分泌和血管運(yùn)動(dòng)。,第六頁，共六十六頁。,（一）內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)（intrinsic nervous system） 又稱腸神經(jīng)系統(tǒng)（enteric nervous system），存在于胃腸壁內(nèi)，分為粘膜下神經(jīng)叢（submucosal plexus）和肌間神經(jīng)叢（myenteric plexus）兩部分，兩者合稱壁內(nèi)神經(jīng)叢，由無數(shù)神經(jīng)元（包括(bāoku242。)感覺神經(jīng)元、中間神經(jīng)元及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元）和大量神經(jīng) 纖維（包括(bāoku242。)內(nèi)在神經(jīng)纖維和進(jìn)入壁 內(nèi)的外來神經(jīng)纖維）組成，內(nèi)在神 經(jīng)元中約有108個(gè)神經(jīng)元。每一神 經(jīng)叢內(nèi)部以及兩種神經(jīng)叢之間都有 神經(jīng)纖維互相聯(lián)系，共同組成一個(gè) 消化道內(nèi)在的神經(jīng)系統(tǒng)。,第七頁，共六十六頁。,（二）外來神經(jīng)系統(tǒng) 胃腸道的外來神經(jīng)系統(tǒng)包括(bāoku242。)交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)。,第八頁，共六十六頁。,交感神經(jīng)(jiāogǎnsh233。njīng),脊髓(jǐ suǐ)胸腰 段側(cè)角,?,腹腔(f249。qiāng)神經(jīng)節(jié) 腸系膜神經(jīng)節(jié) 換元 腹下神經(jīng)節(jié),內(nèi)在神經(jīng)元 平滑肌束 血管壁平滑肌,副交感神經(jīng),迷走神經(jīng) 盆神經(jīng),?,壁內(nèi)神經(jīng)從 換元,胃腸平滑肌 血管平滑肌 分泌細(xì)胞,肽能神經(jīng)元,血管、平滑肌舒張，腺體分泌,VIP,P物質(zhì),Ach,迷走神經(jīng)有75%的傳入纖維, 可將胃腸感受器信息傳給高位中樞，在“迷走迷走”反射中起作用.,抑制胃腸運(yùn)動(dòng)和分泌,?,興奮胃腸運(yùn)動(dòng)和分泌,?,第九頁，共六十六頁。,三、消化道的內(nèi)分泌功能(gōngn233。ng),胃腸激素（胃腸肽） 胃腸道粘膜內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的高效能生物活性物質(zhì)。 胃腸激素通過內(nèi)分泌和旁分泌方式調(diào)節(jié)消化功能 對消化器官功能活動(dòng)影響較大的激素有5種：促胃液素、縮膽囊素、促胰液素、抑胃肽及胃動(dòng)素。 胃腸激素一般作用 調(diào)節(jié)消化腺的分泌和消化道的運(yùn)動(dòng) 調(diào)節(jié)其它激素的分泌和釋放 刺激消化道組織的代謝和生長（營養(yǎng)(y237。ngyǎng)作用） 影響機(jī)體免疫功能 調(diào)節(jié)腸上皮的分泌和吸收，影響水和電解質(zhì)在腸粘膜上皮的轉(zhuǎn)運(yùn)。 腦腸肽 分布于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和消化道的同類調(diào)節(jié)性多肽。如：促胃液素、P物質(zhì)等,第十頁，共六十六頁。,。,第十一頁，共六十六頁。,五、社會(huì)心理因素對消化功能的影響(yǐngxiǎng) 憤怒和焦慮時(shí)胃粘膜充血變紅，胃腸蠕動(dòng)加快，胃酸分泌大大增加，可以誘發(fā)和加重胃腸潰瘍引起腹痛。人在過分悲傷.失望和恐怖時(shí)，消化液分泌抑制，可出現(xiàn)厭食.惡心.甚至嘔吐。相反，精神樂觀，情緒穩(wěn)定可使消化器官活動(dòng)旺盛，從而促進(jìn)食欲，有益健康。,第十二頁，共六十六頁。,食物的消化過程開始于口腔 食物在口腔中停留的時(shí)間較短（15~20秒），只能對食物進(jìn)行初步的消化處理 口腔內(nèi)消化方式 機(jī)械性消化 咀嚼磨碎食物，吞咽推送 化學(xué)性消化 唾液淀粉(di224。nfěn)酶初步分解淀粉(di224。nfěn) 口腔內(nèi)消化的重要意義在于啟動(dòng)后續(xù)消化器官的消化準(zhǔn)備活動(dòng),第二節(jié) 口腔(kǒuqiāng)內(nèi)消化,第十三頁，共六十六頁。,唾液的成分、作用(zu242。y242。ng)及其分泌的
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