【正文】 ,藥物作用的性質(zhì)（Nature of Drug action) 藥物作用(action)是指藥物與生物體作用部位(靶位)反應(fǎny236。ng)的過程，如去甲腎上腺素與血管平滑肌α受體結(jié)合。 藥物效應(effect)則是指這種反應過程的結(jié)果，如去甲腎上腺素與血管平滑肌α受體結(jié)合后所引起的血管收縮，血壓升高。 在藥理學實際應用中兩者常常相互通用，二者既有區(qū)別又有聯(lián)系。,一、藥物(y224。ow249。)的基本作用和效應 （Essential Action and Effect of Drug）,1,第一頁，共六十五頁。,藥物作用的性質(zhì)（Nature of Drug action) 興奮(excitation)指能提高機體器官組織功能的效應。如心率增加、血壓(xu232。yā)上升、酶活性增強等。 抑制(inhibition) 指能降低機體器官組織功能的效應。如心率減慢、血壓下降、酶活性減弱等。 興奮和抑制在一定條件下可以相互轉(zhuǎn)化，過度興奮，如持續(xù)驚厥，則可導致中樞衰竭甚至死亡。,一、藥物的基本作用(zu242。y242。ng)和效應 （Essential Action and Effect of Drug）,2,第二頁，共六十五頁。,興奮和抑制(y236。zh236。)的轉(zhuǎn)化,鎮(zhèn)靜（sedation） 安定（stability） 催眠（hypnosis） 麻醉(m225。zu236。)（anesthesia） 麻痹（paralysis） 死亡（death）,死亡（death） 驚厥（convulsion） 痙攣（spasm） 亢進（excessive） 激動(jīd242。ng)（agitation） 提神（refreshment）,正常水平,3,第三頁，共六十五頁。,藥物作用(zu242。y242。ng)的方式（Fashion of Drug Action） 局部作用(local action)指藥物在用藥部位產(chǎn)生的作用。 全身作用(general action)指藥物自用藥部位吸收入血后分布到全身而產(chǎn)生的作用，也稱吸收作用（absorptive action）或系統(tǒng)作用（systemic action）。,一、藥物(y224。ow249。)的基本作用和效應 （Essential Action and Effect of Drug）,4,第四頁，共六十五頁。,藥物作用的選擇性（Selectivity of Drug Action） 選擇性(selectivity)指在治療劑量時，藥物吸收入血后常只選擇性地作用于某一個或幾個器官組織的靶位，而對其它器官組織的靶位不發(fā)生作用。 特點：①有高低之分；②有相對性。 產(chǎn)生機制：①藥物的化學結(jié)構(gòu)與機體(jītǐ)靶位結(jié)構(gòu)的吻合程度；②藥物在靶位的濃度和靶位的數(shù)量。 藥物的選擇性可作為藥物分類和臨床用藥的依據(jù)。,一、藥物的基本(jīběn)作用和效應 （Essential Action and Effect of Drug）,5,第五頁，共六十五頁。,藥物作用的兩重性（Bifarious of Drug Action） 治療作用(therapeutic action)指能改善患者異常的生理、生化功能或病理過程，使身體狀況恢復正常的作用。它又分為對因治療和對癥治療。 不良反應(adverse reaction)凡是不符合用藥目的(m249。d236。)并給病人帶來不適或痛苦的有害反應，統(tǒng)稱為不良反應。,一、藥物(y224。ow249。)的基本作用和效應 （Essential Action and Effect of Drug）,6,第六頁，共六十五頁。,藥物作用的兩重性（Bifarious of Drug Action） 對因治療(etiological treatment) 指應用藥物消除致病因子，以徹底治愈疾病，亦稱治本。如化學治療（chemotherapeutic therapy）、替代療法(replacement therapy)，亦稱補充療法(supplementary therapy)即屬對因治療。 對癥治療(symptomatic treatment) 指應用藥物改善(gǎish224。n)癥狀，亦稱治標。如退熱、止痛、平喘、解痙等。,一、藥物的基本作用(zu242。y242。ng)和效應 （Essential Action and Effect of Drug）,7,第七頁，共六十五頁。,藥物作用的兩重性（Bifarious of Drug Action） 不良反應(adverse reaction) 的特點： 任何藥物都有一定的不良反應。 多數(shù)(duōsh249。)不良反應是可預知的，也有些不良反應是預先不知道的。 某些藥物產(chǎn)生的不良反應是難以恢復的，由此造成的疾病稱為藥源性疾病(drug induced disease)。,一、藥物的基本(jīběn)作用和效應 （Essential Action and Effect of Drug）,8,第八頁，共六十五頁。,不良反應(adverse reaction) 的嚴重表現(xiàn)： 神經(jīng)系統(tǒng)：耳聾、周圍神經(jīng)炎、錐外反應等。 心血管系統(tǒng)：心律失常、阿斯綜合征。 消化系統(tǒng)：消化道潰瘍或出血、穿孔、肝損害(sǔnh224。i)。 泌尿系統(tǒng)：腎損害、結(jié)石。 血液系統(tǒng)：血細胞減少、造血功能障礙。 呼吸系統(tǒng)：支氣管哮喘。 運動系統(tǒng)：骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死。,一、藥物的基本作用(zu242。y242。ng)和效應 （Essential Action and Effect of Drug）,9,第九頁，共六十五頁。,藥物作用的兩重性（Bifarious of Drug Action） 不良反應(adverse reaction)按性質(zhì)分為： 副作用(side reaction) 毒性反應(fǎny236。ng)(toxic reaction) 變態(tài)反應(allergic reaction) 繼發(fā)反應(secondary reaction) 后遺效應(residual effect) 三致反應,一、藥物的基本作用(zu242。y242。ng)和效應 （Essential Action and Effect of Drug）,10,第十頁，共六十五頁。,副作用(side reaction) 指藥物在治療量時出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用。 副作用和治療作用不是固定不變的，常隨著治療目的改變而發(fā)生(fāshēng)轉(zhuǎn)換。 副作用一般癥狀較輕，對機體危害不大，病人尚可耐受，且采取一定措施是可以減輕或避免的。,一、藥物的基本(jīběn)作用和效應 （Essential Action and Effect of Drug）,11,第十一頁，共六十五頁。,毒性反應(toxic reaction) 指對機體器官組織產(chǎn)生功能或器質(zhì)性的損害，一般比較嚴重，有的尚可危及生命。 大多是因用量過大、用藥時間過長、個別敏感性過高或有肝腎疾患者。 根據(jù)(gēnj249。)出現(xiàn)的快慢，毒性反應可有急性（acute toxicity）和慢性（chronic toxicity）之分。 應采取必要的措施防止或減輕發(fā)生。,一、藥物的基本作用(zu242。y242。ng)和效應 （Essential Action and Effect of Drug）,12,第十二頁，共六十五頁。,變態(tài)反應(allergic reaction) 指某些藥物引起少數(shù)過敏體質(zhì)者所產(chǎn)生的免疫反應，也稱過敏反應(anaphyla