【正文】 第一篇：臨床護(hù)理技術(shù)操作常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防及處理考試題臨床護(hù)理技術(shù)無(wú)菌操作及操作常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防及處理考試題科室：姓名：分?jǐn)?shù)：一：填空題（每空2分，共24分）肌肉注射神經(jīng)損傷的發(fā)生原因：①；②注射藥量過(guò)大或者推藥速度過(guò)快。靜脈輸液法發(fā)生靜脈炎的三個(gè)因素是：化學(xué)因素、機(jī)械因素、。靜脈輸液法發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)的處理：（1）或停止輸液（2）對(duì)癥處理（3）。皮內(nèi)注射最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：。靜脈輸液技術(shù)操作的并發(fā)癥：、發(fā)熱、空氣栓塞、血栓栓塞。靜脈輸血操作并發(fā)癥：、急性左心衰、過(guò)敏反應(yīng)、出血傾向、。二：選擇題（每題4分，共12分）下列與輸液時(shí)滴數(shù)調(diào)節(jié)無(wú)關(guān)的是（）A、病人的性別 B、病人的年齡 C、藥物的作用 D、藥液的性質(zhì) E、病人的病情靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)應(yīng)采取的臥位是（）A、半臥位 B、端坐位C、右側(cè)臥位，頭低足高位 D、左側(cè)臥位，頭低足高位 E、左側(cè)臥位，頭高足低位皮下注射法進(jìn)針時(shí)，與皮膚呈：（）A、10176。~15176。角 B、20176。~25176。角 C、30176。~40176。角 D、45176。~50176。角 E、50176。~60176。角打開(kāi)無(wú)菌包時(shí)不正確的是（）、干燥處 取用無(wú)菌溶液時(shí)先倒出少量溶液的目的是為了（）A、檢查瓶口有無(wú)裂縫B、沖洗瓶口C、查看溶液的顏色D、檢查溶液有無(wú)沉淀E、嗅察溶液有無(wú)異味無(wú)菌持物鉗正確使用方法是：（）,鉗端均應(yīng)閉合 ,小劑量、單包裝的無(wú)菌消毒液，開(kāi)啟后其有效期為（）A、三天B、每天C、一周D、兩周E、兩天無(wú)菌貯槽一經(jīng)打開(kāi)其有效使用時(shí)間為（）A、2小時(shí)B、4小時(shí)C、12小時(shí)D、24小時(shí)E、7天內(nèi)三：簡(jiǎn)答題：皮內(nèi)注射發(fā)生過(guò)敏性休克（最嚴(yán)重的并發(fā)癥）的預(yù)防及處理？（21分）皮內(nèi)注射疼痛的預(yù)防措施有哪些？（22分）皮下注射形成硬結(jié)的原因有哪些？（21分）答案：一、注射部位定位不準(zhǔn)細(xì)菌因素減慢輸液速度藥物治療過(guò)敏性休克藥液外滲、靜脈炎、急性肺水腫非溶血性發(fā)熱反應(yīng)、溶血反應(yīng)、空氣栓塞、枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)二、ADC（D）BCCD答：（1）皮試前仔細(xì)詢問(wèn)藥物過(guò)敏史。（2）皮試觀察期間，囑病人不可隨意離開(kāi)。（3）%鹽酸腎上腺素、尼可剎米、洛貝林等急救藥品，（另備氧氣、吸痰器等）。（4）一旦發(fā)生過(guò)敏性休克，立即組織搶救。(1)心理護(hù)理，取得患者的配合。(2)采用無(wú)菌生理鹽水作為溶酶對(duì)藥進(jìn)行溶解。(3)應(yīng)選擇4至4號(hào)半銳利皮試針頭進(jìn)行注射。部位：前臂掌側(cè)中斷。(4)待皮膚消毒劑干燥后方可進(jìn)針注射。(5)熟練掌握注射技巧，做到準(zhǔn)而快地進(jìn)針，縮短刺皮時(shí)疼痛的持續(xù)時(shí)間。（1）同一注射部位反復(fù)、多次、大量注射藥物。（2）藥物濃度過(guò)高、速度過(guò)快，用力不均勻，注射部位過(guò)淺。（3）局部血循環(huán)不良，藥物吸收緩慢。（4）注射部位感染后纖維組織增生形成硬結(jié)。第二篇：臨床護(hù)理技術(shù)操作常見(jiàn)并發(fā)癥臨床護(hù)理技術(shù)操作常見(jiàn)并發(fā)癥一、注射法操作并發(fā)癥皮內(nèi)注射法：疼痛、局部組織反應(yīng)、注射失敗、虛脫、過(guò)敏性休克、疾病傳播皮下注射：出血、硬結(jié)形成、低血糖反應(yīng)、針頭彎曲或針體折斷肌肉注射：疼痛、神經(jīng)性損傷、局部或全身感染、針口滲液、針頭堵塞靜脈注射：藥液外滲性損傷、靜脈穿刺失敗、血腫、靜脈炎、過(guò)敏反應(yīng)二、靜脈輸液法操作并發(fā)癥周圍靜脈輸液：發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞、血栓栓塞、疼痛、敗血癥、神經(jīng)損傷、靜脈穿刺失敗、藥液外滲性損傷、導(dǎo)管阻塞、注射部位皮膚損傷、頭皮靜脈輸液：誤入動(dòng)脈、糖代謝紊亂、發(fā)熱反應(yīng)、靜脈穿刺失敗、三、靜脈輸血法操作并發(fā)癥非溶血性發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重（急性左心衰）、出血傾向、枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)、細(xì)菌污染反應(yīng)、低體溫、疾病傳播、液血胸、空氣栓塞、微血管栓塞、移植物抗宿主反應(yīng)四、抽血法操作并發(fā)癥靜脈抽血：皮下出血、暈針或暈血、誤抽動(dòng)脈血、動(dòng)脈穿刺抽血：感染、皮下血腫、筋膜間隔綜合征及橈神經(jīng)損傷、假性動(dòng)脈瘤形成、動(dòng)脈痙攣、血栓形成、穿刺口大出血、穿刺困難五、口腔護(hù)理操作并發(fā)癥窒息、吸入性肺炎、口腔黏膜損傷、口腔及牙齦出血、口腔感染、惡心嘔吐六、喂飼法操作并發(fā)癥鼻胃管鼻飼法：腹瀉、胃食管反流、誤吸、便秘、鼻咽食道黏膜損傷和出血、胃出血、胃潴留、呼吸心跳驟停、血糖紊亂、水電解質(zhì)紊亂、食管狹窄留置胃管法：敗血癥、聲音嘶啞、呃逆、咽食道黏膜損傷和出血造瘺口管飼法：感染、造瘺管堵塞、腹瀉、便秘、水電解質(zhì)紊亂、食物反流、胃腸減壓術(shù)：引流不暢、插管困難、上消化道出血、聲音嘶啞、呼吸困難、吸入性肺炎、低鉀血癥、敗血癥完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)：糖代謝紊亂、代謝性酸中毒、電解質(zhì)紊亂、必需脂肪酸缺乏七、氧氣吸入法操作并發(fā)癥無(wú)效氧氣、氣道黏膜干燥、氧中毒、晶體后纖維組織增生、腹脹、感染、鼻衄、肺組織損傷、燒傷、過(guò)敏反應(yīng)、二氧化碳麻醉、八、霧化吸入法操作并發(fā)癥過(guò)敏反應(yīng)、感染、呼吸困難、缺氧及二氧化碳潴留、呼吸暫停、呃逆、哮喘發(fā)作和加重九、備皮法及傷口換藥法操作并發(fā)癥備皮法：皮膚損傷、切口感染及切口愈合不良、過(guò)敏反應(yīng)傷口換藥法：交叉感染、傷口延期愈合十、冷敷法與熱敷法操作并發(fā)癥冷敷法：局部?jī)鰝?、全身反?yīng)、局部壓瘡、化學(xué)制冷袋藥液外滲損傷皮膚熱敷法：燙傷、其他并發(fā)癥十一、導(dǎo)尿術(shù)操作并發(fā)癥導(dǎo)尿術(shù)：尿道黏膜損傷、尿路感染、尿道出血、虛脫、暫時(shí)性性功能障礙、尿道假性通道形成、誤入陰道導(dǎo)尿管留置法：尿路感染、后尿道損傷、尿潴留、導(dǎo)尿管拔除困難、尿道狹窄、引流不暢、血尿、膀胱結(jié)石、尿道瘺、過(guò)敏反應(yīng)和毒性反應(yīng)、恥骨骨髓炎、梗阻接觸后利尿膀胱沖洗法：感染、血尿、膀胱刺激癥狀、膀胱痙攣、膀胱麻痹十二、洗胃法操作并發(fā)癥急性胃擴(kuò)張、上消化道出血、窒息、咽喉食道黏膜損傷和水腫、吸入性肺炎、低鉀血癥、急性水中毒、胃腸道感染、虛脫及寒冷反應(yīng)、頑固性呃逆、胃穿孔、中毒加劇、急性胰腺炎、呼吸心跳驟停十三、灌腸法操作并發(fā)癥大量不保留灌腸：腸道黏膜損傷、腸道出血、腸穿孔及腸破裂、水中毒及電解質(zhì)紊亂、虛脫、排便困難、腸道感染、大便失禁、肛周皮膚擦傷保留灌腸：腹瀉十四、吸痰法操作并發(fā)癥低氧血癥、呼吸道粘膜損傷、感染、心律失常、阻塞性肺不張、氣道痙攣十五、胸外心臟按壓術(shù)操作并發(fā)癥肋骨骨折、損傷性血?dú)庑?、心臟損傷、胃肝脾破裂、栓塞十六、氣管切開(kāi)術(shù)和氣管插管術(shù)后護(hù)理操作并發(fā)癥氣管切開(kāi)術(shù)后：氣管內(nèi)套管阻塞、氣管套管脫出或旋轉(zhuǎn)、氣管套管滑脫阻塞氣道、感染、氣管食管瘺、呼吸道出血?dú)夤懿骞苄g(shù)后：聲門損傷、氣管套管脫出、十七、機(jī)械通氣操作并發(fā)癥 呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）、肺不張、呼吸道堵塞、肺氣壓傷、氧中毒、通氣不足、呼吸性堿中毒、低血壓、呼吸機(jī)依賴十八、置管術(shù)操作并發(fā)癥深靜脈置管術(shù)：血腫、導(dǎo)管感染、氣胸和血?dú)庑亍⑿啬で环e液、空氣栓塞、靜脈血栓形成、導(dǎo)管根部折斷、心律失常、心包填塞、導(dǎo)管阻塞三腔二囊管置管術(shù)：鼻出血、食道黏膜損傷、呼吸困難或窒息、吸入性肺炎、氣囊漏氣及破裂、食管穿孔、心律失常、食管狹窄、拔管后再出血、拔管困難十九、血液凈化技術(shù)操作并發(fā)癥血液透析常見(jiàn)技術(shù)并發(fā)癥：熱源反應(yīng)、空氣栓塞、溶血、硬水綜合征、透析液配制錯(cuò)誤、透析器破膜、動(dòng)靜脈管道滲漏、體外循環(huán)管路凝血、血液外循環(huán)意外失血血管通路并發(fā)癥：血栓形成、感染、穿刺部位滲血、穿刺部位血腫、動(dòng)脈瘤及假性動(dòng)脈瘤急性并發(fā)癥：失衡綜合征、首次使用綜合征（過(guò)敏反應(yīng)、非特異性胸背痛）、肌肉痙攣、頭痛、低血壓、心律失常、心力衰竭腹膜透析術(shù)操作并發(fā)癥：皮膚隧道口及隧道感染、細(xì)菌性腹膜炎、腹膜液滲漏、腹膜透析引流不暢、腹痛、血性引流液、腹腔積氣、疝、胸腔積液、腰背痛、消化不良二十、光照療法操作并發(fā)癥發(fā)熱、腹瀉、皮疹、核黃素缺乏與溶血、青銅癥、低鈣血癥、貧血、體溫過(guò)低、嘔吐、皮膚破損、眼和外生殖器損傷二十一、換血療法操作并發(fā)癥感染、溶血反應(yīng)、心力衰竭、空氣栓塞、電解質(zhì)紊亂第三篇：臨床護(hù)理技術(shù)操作常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防與處理措施臨床護(hù)理技術(shù)操作常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防與處理措施一、患者發(fā)生輸血反應(yīng)的預(yù)防與處理流程預(yù)防 認(rèn)真鑒定血型及交叉配血試驗(yàn)，護(hù)士執(zhí)行操作首先做到三查七對(duì)。 以輸同型血為原則。，不要加溫，護(hù)士取血的過(guò)程中不要過(guò)度震蕩，造成溶血。，在輸血的前15min內(nèi)速度要慢，每分鐘約20～30滴，如無(wú)輸血反應(yīng)，可按醫(yī)囑進(jìn)行輸血。一般每分鐘60～90滴，或在60～90min內(nèi)輸完400ml血。庫(kù)血取來(lái)后最好在室溫下放置30min為宜，因有輕度輸血反應(yīng)暫停輸血后，如放置超過(guò)4h的剩余血，不應(yīng)再輸給患者，因其可能被細(xì)菌污染。，護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者血壓、脈搏、呼吸、尿量、反應(yīng)，是否有煩躁不安、腰痛等癥狀。，要嚴(yán)格掌握輸血量，避免過(guò)量，嚴(yán)重貧血及易發(fā)生過(guò)敏的患者，在輸血前首先靜脈滴入地塞米松10mg，皮下注射鹽酸異丙嗪50mg預(yù)防或在輸血前半小時(shí)口服苯海拉明。處理、立即停止輸血，更換輸液器，改輸生理鹽水。、報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。、若為一般過(guò)敏反應(yīng)，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄。、填寫(xiě)輸血反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)檢驗(yàn)科。、懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，保留血袋并抽取患者血樣一起送檢驗(yàn)科。、患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M(jìn)行封存。流程立即停止輸血→更換輸液器→改輸生理鹽水→報(bào)告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→嚴(yán)密觀察并做好記錄→填寫(xiě)輸血反應(yīng)報(bào)告卡→上報(bào)檢驗(yàn)科→懷疑嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)→保留血袋→抽取患者血樣→送輸血科。二、患者發(fā)生輸液反應(yīng)的預(yù)防與處理流程預(yù)防 嚴(yán)格掌握輸液的適應(yīng)證和禁忌證。對(duì)腎功能、心功能不全者更應(yīng)謹(jǐn)用，并嚴(yán)格控制輸液量及輸液速度。用藥前詢問(wèn)過(guò)敏史，對(duì)過(guò)敏體質(zhì)的患者所用藥物更應(yīng)謹(jǐn)慎。 注射室的環(huán)境要清潔，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作。 對(duì)藥前認(rèn)真檢查藥品的外觀情況。 嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”， 注意輸液瓶之間的配伍禁忌，調(diào)整好輸液瓶的順序。 在輸液過(guò)程中要加強(qiáng)巡視。處理、立即停止輸液，保留靜脈通路，改換其它液體和輸液器。、報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。、情況嚴(yán)重就地?fù)尵?，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。、記錄患者生命體征、一般情況和搶救過(guò)程。、及時(shí)報(bào)告醫(yī)院藥劑科，必要時(shí)報(bào)告護(hù)理部。、保留輸液器和藥液。、患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存。流程立即停止輸液→更換液體和輸液器→報(bào)告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→就地?fù)尵取^察生命體征→記錄搶救過(guò)程→及時(shí)上報(bào)→保留輸液器和藥液→家屬有異議時(shí)封存。三、患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的預(yù)防與處理流程預(yù)防、輸液前要排盡空氣，輸液過(guò)程中，值班護(hù)士要及時(shí)巡視密切觀察，及時(shí)更換液體，以免空氣進(jìn)入靜脈形成栓塞。處理、當(dāng)發(fā)現(xiàn)空氣進(jìn)入人體內(nèi)時(shí)，立即夾閉靜脈管路，防止空氣進(jìn)一步進(jìn)入。、讓患者處于頭低足高左側(cè)臥位，使空氣進(jìn)入右心室，避開(kāi)肺動(dòng)脈入口，由于心臟的跳動(dòng)，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，同時(shí)通知醫(yī)生，配合醫(yī)生做好應(yīng)急處理。、立刻給患者吸氧。、遵醫(yī)囑給藥。、患者病情穩(wěn)定后，詳細(xì)據(jù)實(shí)的記錄空氣進(jìn)入原因、空氣量及搶救處理過(guò)程。、觀察并記錄，直至證明患者完全脫離危險(xiǎn)為止。流程立即夾住靜脈通路→頭低左傾臥位→通知醫(yī)生→吸氧→藥物治療→觀察生命體征→告知家屬→記錄原因及搶救過(guò)程→繼續(xù)觀察。四、患者發(fā)生用錯(cuò)藥時(shí)的預(yù)防與處理流程預(yù)防、護(hù)士取藥、擺藥、發(fā)藥嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。、對(duì)病人的疑問(wèn)應(yīng)重新核對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤后給病人解釋。、遵醫(yī)囑正確實(shí)施給藥。、給藥后注意觀察藥物療效和病人的反應(yīng)。、加強(qiáng)用藥指導(dǎo)，護(hù)患溝通。處理，立即停止所給藥。，并遵醫(yī)囑給藥，配合醫(yī)生進(jìn)行搶救，通知科主任、護(hù)士長(zhǎng)，上報(bào)護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科或總值班。，作好病人及家屬的安撫工作。，按有關(guān)程序?qū)λ幬镞M(jìn)行封存。流程做好安全防范→發(fā)現(xiàn)患者用錯(cuò)藥時(shí)→立即停止所給藥→報(bào)告主管醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥、配合醫(yī)生進(jìn)行搶救→上報(bào)告護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科或總值班→做好護(hù)理記錄→作好病人及家屬的安撫工作→必要時(shí)醫(yī)患雙方封存藥物。五、患者發(fā)生嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)的預(yù)防與處理流程預(yù)防、醫(yī)生在為患者用藥時(shí)，必須詢問(wèn)病人的用藥史及過(guò)敏史。、護(hù)士在給患者用藥時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。、遵醫(yī)囑正確實(shí)施給藥，給藥后注意觀察藥物療效和病人的反應(yīng)，特別是使用特殊藥物如用化療藥等。、加強(qiáng)用藥指導(dǎo)，護(hù)患溝通。處理，立即停止所給藥。護(hù)士立即報(bào)告主管醫(yī)生、科主任、護(hù)士長(zhǎng)及藥劑科。，必要時(shí)請(qǐng)藥劑科專職藥師到科室指導(dǎo)處理。，必要時(shí)醫(yī)患雙方封存藥物。、醫(yī)務(wù)科或總值班。流程做好安全防范→發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)時(shí)→立即停止所給藥→報(bào)告主管醫(yī)生、科主任、護(hù)士長(zhǎng)、藥劑科→配合醫(yī)生進(jìn)行搶救→必要時(shí)請(qǐng)藥劑科專職藥師到科室指導(dǎo)處理→做好護(hù)理記錄→作好病人及家屬的安撫工作→必要時(shí)報(bào)護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科或總值班。 輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情、輸液總量、～60滴/分鐘，兒童、老年人速度不宜超過(guò)20～40滴/分?；加行呐K(特別是心功能不全)或肺部疾病的患者，輸液速度要更慢，以免因心臟負(fù)荷加重而引起急性心衰或肺水，比如抗菌藥物中的萬(wàn)古霉素、克林霉素以及氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星等喹喏酮類藥物，輸液速度都不能過(guò)快。如果補(bǔ)鉀過(guò)程中給藥速度過(guò)快，很可能使心臟驟停，有生命危險(xiǎn)。，以免產(chǎn)生嚴(yán)重后果。處理，立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷畹?。，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出，同時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)加入20％～30％的 酒精，改善肺部氣體交換，或遵醫(yī)囑使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸。、利尿、擴(kuò)血管和強(qiáng)心藥物。，每隔5～10 分鐘輪流放松一側(cè)肢體止血帶，可有效地減少回心血量。，加強(qiáng)巡視，重點(diǎn)交接班。流程停止輸液或降低速度→報(bào)告醫(yī)師搶救→患者端坐位，雙下肢下垂→高