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重慶市人民政府關(guān)于印發(fā)重慶市靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌暫行辦法的通知(已修改)

2025-11-09 23:26 本頁面
 

【正文】 第一篇:重慶市人民政府關(guān)于印發(fā)重慶市靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌暫行辦法的通知重慶市人民政府關(guān)于印發(fā)重慶市靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌暫行辦法的通知發(fā)文日期:20031118訪問次數(shù):2128文號:渝府發(fā)[2003]87號發(fā)文單位:重慶市人民政府重慶市人民政府關(guān)于印發(fā)重慶市靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌暫行辦法的通知 渝府發(fā)〔2003〕87號有關(guān)區(qū)人民政府,市政府各部門,有關(guān)單位:《重慶市靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌暫行辦法》已經(jīng)2003年11月10日市政府第17次常務(wù)會議審議通過,現(xiàn)印發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行。二OO三年十一月十八日重慶市靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌暫行辦法第一條目的和依據(jù)為保障城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員、失業(yè)人員、個體經(jīng)濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員的基本醫(yī)療需求,根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》(國發(fā)〔1998〕44號)和《重慶市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌暫行辦法》,結(jié)合當(dāng)前實際,制定本辦法。第二條基本原則靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險實行自愿參加,權(quán)利和義務(wù)對等的原則。第三條適用范圍本辦法適用于重慶市渝中區(qū)、大渡口區(qū)、江北區(qū)、沙坪壩區(qū)、九龍坡區(qū)、南岸區(qū)(包括北部新區(qū)、經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)、高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū))行政區(qū)域內(nèi)(以下簡稱統(tǒng)籌區(qū))的以下人員:(一)以非全日制、臨時性和彈性工作等靈活形式就業(yè)的人員;(二)自由職業(yè)者;(三)個體經(jīng)濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員;(四)城鎮(zhèn)失業(yè)人員;(五)自愿參加靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險的其他從業(yè)人員。第四條登記手續(xù)以上人員參加醫(yī)療保險,憑本人身份證、勞動關(guān)系證明(失業(yè)人員憑《重慶市職工失業(yè)證》)等相關(guān)證件,到本人戶籍關(guān)系所在地(戶籍關(guān)系不在本統(tǒng)籌區(qū)的到本人居住地)的街道(社區(qū))勞動保障服務(wù)機構(gòu)辦理手續(xù),然后由勞動保障服務(wù)機構(gòu)到區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)集中辦理醫(yī)療保險登記、變更登記或者注銷登記手續(xù)。第五條繳費標準醫(yī)療保險費按上年度本統(tǒng)籌區(qū)職工平均工資的6%繳納。第六條繳費主體(一)個人參保由個人繳費;(二)個體經(jīng)濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員參保,由個體經(jīng)濟組織業(yè)主繳費。第七條醫(yī)療保險繳費年限(一)2003年12月31日前,參保人員符合國家規(guī)定的連續(xù)工齡或工作年限滿35周年以上的,按本辦法實際繳納醫(yī)療保險費的年限滿10周年,不再繳納醫(yī)療保險費,享受本辦法規(guī)定的醫(yī)療保險待遇。(二)2003年12月31日前,參保人員符合國家規(guī)定的連續(xù)工齡或工作年限滿30周年不滿35周年,按本辦法實際繳納醫(yī)療保險費的年限滿12周年,不再繳納醫(yī)療保險費,享受本辦法規(guī)定的醫(yī)療保險待遇。(三)2003年12月31日前,參保人員符合國家規(guī)定的連續(xù)工齡或工作年限不足30周年的,按本辦法實際繳納醫(yī)療保險費的年限在12周年基礎(chǔ)上相應(yīng)增加不足30周年連續(xù)工齡或工作年限的差額年限,作為本人實際繳費年限(最高不超過30周年),繳滿本人實際繳費年限并達到法定退休年齡的,不再繳納醫(yī)療保險費,享受本辦法規(guī)定的醫(yī)療保險待遇;繳滿本人實際繳費年限未達到法定退休年齡的,繼續(xù)繳費至達到法定退休年齡后,不再繳納醫(yī)療保險費,享受本辦法規(guī)定的醫(yī)療保險待遇。(四)參保人員不具有本條前三款規(guī)定的連續(xù)工齡或工作年限的,實際繳納醫(yī)療保險費的年限應(yīng)滿30周年。繳滿此年限后,參保人員達到法定退休年齡的,不再繳納醫(yī)療保險費,享受本辦法規(guī)定的醫(yī)療保險待遇;未達到法定退休年齡的,繼續(xù)繳費至達到法定退休年齡后,不再繳納醫(yī)療保險費,享受本辦法規(guī)定的醫(yī)療保險待遇。第八條繳費方式按本辦法參保的人員,初次參保的,繳納當(dāng)年實際剩余月份的醫(yī)療保險費,以后實行按年度繳費。參保人員按本辦法第四條規(guī)定辦理醫(yī)療保險登記手續(xù)后,持本人醫(yī)療保險證及繳費通知單,于每年12月10日前,向參保所在區(qū)的地方稅務(wù)局繳納次年醫(yī)療保險費。第九條醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按本辦法參保的人員繳納的醫(yī)療保險費,全部用于建立醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金,納入財政專戶,實行統(tǒng)一管理、統(tǒng)籌使用。第十條享受醫(yī)療保險待遇的條件(一)按本辦法規(guī)定連續(xù)繳納醫(yī)療保險費滿12個月(原參加基本醫(yī)療保險并按規(guī)定在3個月內(nèi)接續(xù)醫(yī)療保險關(guān)系的除外),從第13個月起享受本辦法規(guī)定的醫(yī)療保險待遇。(二)未按本辦法規(guī)定連續(xù)繳納醫(yī)療保險費的,中斷繳費當(dāng)月即停止享受醫(yī)療保險待遇。(三)中斷繳費3個月內(nèi)再次繳費的,在補齊所欠醫(yī)療保險費后,從再次繳費之月的第7個月起,享受本辦法規(guī)定的醫(yī)療保險待遇。中斷繳費超過3個月再次繳費的,在補齊所欠醫(yī)療保險費后,從再次繳費之月的第13個月起,享受本辦法規(guī)定的醫(yī)療保險待遇。中斷繳費后,醫(yī)療保險實際繳費年限從再次繳費之月起重新計算,再次繳費之月以前的實際繳費年限不再計算。參保人員累計中斷繳費3次的,取消其參保資格。第十一條醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的支付范圍醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的范圍為參保人員本人住院以及門診惡性腫瘤放療、化療、鎮(zhèn)痛治療,腎功能衰竭病人的透析治療,腎移植后抗排異治療的符合規(guī)定的醫(yī)療費用。按本辦法參保的失業(yè)人員,在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間發(fā)生符合本辦法規(guī)定的醫(yī)療費用的,先按失業(yè)保險醫(yī)療補助規(guī)定支付,若失業(yè)保險規(guī)定的支付額低于本辦法規(guī)定的醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付額,由醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金補足其差額部分。第十二條醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的起付標準和最高支付限額(一)醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的起付標準是:在一級醫(yī)院治療為上年度統(tǒng)籌區(qū)基本醫(yī)療保險人均繳費基數(shù)的5%;在二級醫(yī)院治療為上年度統(tǒng)籌區(qū)基本醫(yī)療保險人均繳費基數(shù)的8%;在三級醫(yī)院治療為上年度統(tǒng)籌區(qū)基本醫(yī)療保險人均繳費基數(shù)的11%;1年內(nèi)多次住院治療的,每次住院均要計算起付標準,但起付標準在上述標準基礎(chǔ)上逐次降1個百分點。(二)醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的最高支付限額是:參保人員按本辦法規(guī)定享受醫(yī)療保險待遇之月至當(dāng)年的12月31日(即享受醫(yī)療保險待遇的第一年)之間的時間不足7個月的,醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金當(dāng)年最高支付限額為1500元;參保人員按本辦法規(guī)定享受醫(yī)療保險待遇之月至當(dāng)年的12月31日,時間達7個月以上的,醫(yī)療保險統(tǒng)籌
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