【正文】 基金當(dāng)年最高支付限額為３０００元；參保人員按本辦法規(guī)定享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的第２年、第３年，醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的最高支付限額各為３０００元；以后，參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限每增加１年，醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額增加１０００元；醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限達(dá)１０周年以上的，醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額為上年度統(tǒng)籌區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)人均繳費(fèi)基數(shù)的４倍。醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的最高支付限額為當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付給參保人員符合本辦法支付規(guī)定的住院和門診醫(yī)療費(fèi)用之和。參保人員本人統(tǒng)籌基金最高支付限額以上符合本辦法醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)記賬，至達(dá)到本辦法規(guī)定的大額醫(yī)療費(fèi)互助保險(xiǎn)支付范圍后，由大額醫(yī)療費(fèi)互助保險(xiǎn)按規(guī)定支付。第十三條醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的支付比例（一）住院醫(yī)療費(fèi)用支付比例參保人員符合本辦法支付規(guī)定的一次住院醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的部分全部由參保人員本人負(fù)擔(dān)，統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上、本人統(tǒng)籌基金最高支付限額（即本辦法第十二條（二）款規(guī)定，以下相同）以下的部分，由統(tǒng)籌基金按以下比例支付：住院醫(yī)療費(fèi)用在起付標(biāo)準(zhǔn)以上至５０００元以內(nèi)（含５０００元）的部分，按７５％支付（但超過本人統(tǒng)籌基金最高支付限額的部分自付，以下相同）；５０００元以上至１００００元以內(nèi)（含１００００元）的部分，按８０％支付；１００００元以上至上年度統(tǒng)籌區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)人均繳費(fèi)基數(shù)４倍以下的部分，按８５％支付，其余部分自付。（二）門診醫(yī)療費(fèi)用支付比例參保人員符合本辦法支付規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的部分全部由參保人員本人負(fù)擔(dān)，統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上、本人統(tǒng)籌基金最高支付限額以下的部分，由統(tǒng)籌基金支付８０％，其余部分自付。第十四條醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付的情況下列情況醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付：（一）在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；（二）不符合規(guī)定的診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、用藥范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用；（三）因自殺、自殘、斗毆、吸毒、性病、交通事故等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；（四）屬于工傷、生育保險(xiǎn)支付范圍，以及因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；（五）國家和本市規(guī)定的其他情形。第十五條大額醫(yī)療費(fèi)互助保險(xiǎn)（一）按本辦法參保的人員，在參加醫(yī)療保險(xiǎn)的同時(shí)參加大額醫(yī)療費(fèi)互助保險(xiǎn)，用于解決參保人員符合本辦法醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付規(guī)定、超過上年度統(tǒng)籌區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)人均繳費(fèi)基數(shù)４倍以上的部分醫(yī)療費(fèi)用。（二）大額醫(yī)療互助保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)額度，按本統(tǒng)籌區(qū)上年度職工平均工資的１．３％計(jì)算繳納，在繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)一并繳納。（三）享受大額醫(yī)療互助保險(xiǎn)待遇的條件按本辦法第十條規(guī)定執(zhí)行。其他有關(guān)規(guī)定，按《重慶市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌大額醫(yī)療互助基金暫行辦法》執(zhí)行。第十六條其他參保人員用藥、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付辦法，以及就醫(yī)管理和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等本辦法規(guī)定以外的其他事項(xiàng)，按照《重慶市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌暫行辦法》、《重慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》、《重慶市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)意見的實(shí)施辦法》、《重慶市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理暫行辦法》、《重慶市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌就醫(yī)管理暫行辦法》等規(guī)定執(zhí)行。第十七條法律責(zé)任參保人員違反本辦法規(guī)定的，市勞動(dòng)和社會(huì)保障局應(yīng)當(dāng)責(zé)令其限期改正；騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的，除追回被騙取的醫(yī)療保險(xiǎn)基金外，可給予停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇３至２４個(gè)月的處罰，情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)處理。第十八條本辦法自２００４年１月１日起施行。第二篇：重慶市靈活就業(yè)困難人員社保補(bǔ)貼(4050)靈活就業(yè)困難人員社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼（“4050”）相關(guān)政策（重慶市）一、享受補(bǔ)貼的人員范圍包括：男五十周歲、女四十周歲以上的城鎮(zhèn)登記失業(yè)人員，城市居民最低生活保障家庭和城鎮(zhèn)零就業(yè)家庭的登記失業(yè)人員（以下簡(jiǎn)稱三類人員）。二、補(bǔ)貼期限：除對(duì)距法定退休年齡不足5年的三類人員可延長(zhǎng)至退休外，其余人員最長(zhǎng)不超過3年（以初次核定其享受補(bǔ)貼時(shí)年齡為準(zhǔn)）。三、補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)：實(shí)行“先繳后補(bǔ)”的辦法。對(duì)三類人員靈活就業(yè)后繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，給予一定數(shù)額的補(bǔ)貼。社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼數(shù)額不超過申報(bào)當(dāng)年社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（60%）的2／3，（個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)低于60%的，按實(shí)際繳費(fèi)的2/3補(bǔ)貼）；醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)貼數(shù)額不超過申報(bào)當(dāng)年一檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額的2/、申報(bào)程序：以上三類人員實(shí)現(xiàn)了靈活就業(yè)，并與用人單位簽定了一年期限的勞動(dòng)合同（勞務(wù)協(xié)議）,同時(shí)以個(gè)人名義繳納社會(huì)保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)?？上虺Ｗ〉厮谏鐓^(qū)進(jìn)行申報(bào)，經(jīng)社區(qū)和街道初審后報(bào)區(qū)就業(yè)局，區(qū)就業(yè)局審核認(rèn)定后報(bào)區(qū)財(cái)政局審批，可享受此補(bǔ)貼。五、具體申報(bào)資料：《重慶市靈活就業(yè)人員社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼申請(qǐng)表》《重慶市靈活就業(yè)登記表》《靈活就業(yè)證明》身份證、《就業(yè)失業(yè)登記證》勞動(dòng)合同或勞務(wù)協(xié)議用工單位營業(yè)執(zhí)照第三篇：關(guān)于印發(fā)《石家莊市市區(qū)城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》的通知石家莊市勞動(dòng)和社會(huì)保障局市勞社〔2003〕168號(hào)【字體：大 中 小】關(guān)于印發(fā)《石家莊市市區(qū)城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》的通知各縣（市）、區(qū)人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局，市醫(yī)保中心，市區(qū)各有關(guān)單位：《石家莊市市區(qū)城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》已經(jīng)市政府研究同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)市區(qū)各有關(guān)單位認(rèn)真貫徹執(zhí)行，各縣（市）、礦區(qū)參照本辦法，要盡快出臺(tái)本地實(shí)施辦法。石家莊市市區(qū)城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法第一條 為保障本市市區(qū)城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員的基本醫(yī)療，根據(jù)勞動(dòng)保障部辦公廳《關(guān)于城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的指導(dǎo)意見》、市政府《關(guān)于進(jìn)一步擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面的實(shí)施意見》、《石家莊市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案》和《石家莊市市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》（以下簡(jiǎn)稱細(xì)則），制定本辦法。第二條 本市市區(qū)（新華區(qū)、橋西區(qū)、長(zhǎng)安區(qū)、橋東區(qū)、裕華區(qū)、高新技術(shù)開發(fā)區(qū)）內(nèi)