20xx年醫(yī)學(xué)專題—惡性心律失常的急診處理(已修改)
2024-11-14 23:12 本頁面
【正文】 惡性心律失常(xīn lǜ shī ch225。nɡ)的急診處理,第一頁，共三十七頁。,一、惡性(232。 x236。ng)心律失常的處理原則,第二頁，共三十七頁。,（一）、心律失常(xīn lǜ shī ch225。nɡ)的概念,心律失常（cardiac arrhythmia）是指心臟沖動(dòng)的頻率、節(jié)律、起源部位(b249。w232。i)、傳導(dǎo)速度或激動(dòng)順序的電生理異常，臨床主要表現(xiàn)為心悸。 嚴(yán)重心律失?；驉盒孕穆墒СＪ侵感穆墒С０l(fā)作引起明顯血流動(dòng)力學(xué)障礙，使心排血量驟減甚至出現(xiàn)循環(huán)中斷，導(dǎo)致重要臟器缺血缺氧，表現(xiàn)為心源性休克、心絞痛、暈厥甚至猝死的危急狀態(tài)。,第三頁，共三十七頁。,心動(dòng)過速,常有心悸、心前區(qū)不適、不安、恐懼等癥狀 常突發(fā)突止 發(fā)作時(shí)間長、心率快時(shí)導(dǎo)致低血壓、低灌注 聽診(tīngzhěn)：心率100~220次/min，節(jié)律規(guī)則或不規(guī)則 心電圖表現(xiàn)可提供診斷依據(jù),第四頁，共三十七頁。,房性心動(dòng)過速,房撲（2:1傳導(dǎo)）,房撲伴不等比傳導(dǎo),第五頁，共三十七頁。,快速(ku224。i s249。)型房顫,陣發(fā)性交界(jiāoji232。)性心動(dòng)過速,第六頁，共三十七頁。,室性心動(dòng)過速,心室顫動(dòng),第七頁，共三十七頁。,心動(dòng)(xīn d242。nɡ)過緩,自覺癥狀與心率緩慢程度、血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)有關(guān) 嚴(yán)重(y225。nzh242。ng)時(shí)黑朦、暈厥、阿斯綜合征、猝死 聽診：心率明顯減慢 常見有竇緩、竇性停搏、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、高度房室傳導(dǎo)阻滯等,第八頁，共三十七頁。,竇性心動(dòng)過緩,竇性靜止(j236。ngzhǐ),第九頁，共三十七頁。,交界性逸搏,II度I型房室傳導(dǎo)阻滯,III度房室傳導(dǎo)阻滯,第十頁，共三十七頁。,二、需要急診處理的 惡性(232。 x236。ng)心律失常,寬QRS心動(dòng)過速、單形性室速、 多形性室速、無脈性室速\室顫,第十一頁，共三十七頁。,（一）、嚴(yán)重(y225。nzh
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