20xx年醫(yī)學(xué)專題—常見的四肢骨折(已修改)
2024-11-14 19:02 本頁面
【正文】 常見的四肢(s236。zhī)骨折,西南(xīn225。n)醫(yī)院骨科,第二節(jié),第一頁，共一百一十七頁。,一、肱骨(gōnggǔ)髁上骨折,第二頁，共一百一十七頁。,解剖(jiěpōu)概要,肱骨下端扁而寬，前有冠狀窩，后有膺嘴窩，兩窩之間僅有一層薄的骨質(zhì)。 前傾角30176。～50176。，提攜角10176?！?0176。 重要神經(jīng)血管(xu232。guǎn)：正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)（深支）、肱動(dòng)、靜脈,第三頁，共一百一十七頁。,第四頁，共一百一十七頁。,處理不當(dāng)導(dǎo)致(dǎozh236。),Volkmann缺血性肌攣縮(lu225。n suō) 爪形手 肘關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形,第五頁，共一百一十七頁。,病 因,間接外力（絕大多數(shù)）： 如跌倒(diē dǎo)肘部著地 直接暴力（少數(shù)）,第六頁，共一百一十七頁。,分 類,伸直型：多由間接(ji224。n jiē)暴力引起 屈曲型：多由直接暴力引起,第七頁，共一百一十七頁。,損傷(sǔnshāng)肱動(dòng)脈,第八頁，共一百一十七頁。,第九頁，共一百一十七頁。,臨床表現(xiàn)和診斷(zhěndu224。n),腫脹 畸形 血液循環(huán)障礙 神經(jīng)損傷(sǔnshāng) X線檢查,第十頁，共一百一十七頁。,第十一頁，共一百一十七頁。,治 療,手法復(fù)位和石膏或夾板外固定 牽引治療 手術(shù)治療：開放(kāif224。ng)骨折，血循環(huán)障礙,第十二頁，共一百一十七頁。,第十三頁，共一百一十七頁。,第十四頁，共一百一十七頁。,第十五頁，共一百一十七頁。,第十六頁，共一百一十七頁。,晚期(wǎnqī)合并癥,肘內(nèi)翻畸形(jīx237。ng) 骨化肌炎,第十七頁，共一百一十七頁。,二、尺橈骨(r225。ogǔ)干雙骨折,第十八頁，共一百一十七頁。,病 因,間接暴力（多見）：跌倒 直接(zh237。jiē)暴力：砸傷或擠壓傷 扭轉(zhuǎn)暴力：機(jī)器絞傷,第十九頁，共一百一十七頁。,第二十頁，共一百一十七頁。,第二十一頁，共一百一十七頁。,第二十二頁，共一百一十七頁。,第二十三頁，共一百一十七頁。,臨床表現(xiàn)和診斷(zhěndu224。n),前臂腫脹、疼痛(t233。ngt242。ng)、畸形、活動(dòng)受限、壓痛及骨擦音 前臂旋轉(zhuǎn)功能障礙 確定性診斷——X線檢查,第二十四頁，共一百一十七頁。,治療與護(hù)理(h249。lǐ) 手法復(fù)位和外固定,糾正重疊、側(cè)方、前后、旋轉(zhuǎn)移位 固定方法：小夾板(jiābǎn)、石膏 分骨墊的使用 固定后調(diào)整松緊度 固定時(shí)間：6
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