20xx年醫(yī)學(xué)專題—常見(jiàn)動(dòng)物咬蜇傷(已修改)
2024-11-14 18:36 本頁(yè)面
【正文】 常見(jiàn)(ch225。nɡ ji224。n)動(dòng)物咬蜇傷,第一頁(yè)，共五十四頁(yè)。,野外雖然美麗(měil236。)，但要小心毒蛇出沒(méi)！,第二頁(yè)，共五十四頁(yè)。,第一節(jié) 蛇咬傷,第三頁(yè)，共五十四頁(yè)。,流行病學(xué)(li x237。nɡ b236。nɡ xu233。)調(diào)查,全世界共有蛇類2500種，其中毒蛇約650余種。 估計(jì)每年被毒蛇咬傷的人數(shù)在30萬(wàn)以上，死亡率約為10％。 中國(guó)蛇類有160余種，其中毒蛇約有50余種，有劇毒、危害(wēih224。i)劇大的有10種，如大眼鏡蛇、金環(huán)蛇、眼鏡蛇、五步蛇、銀環(huán)蛇、蝰蛇、腹蛇、竹葉青、烙鐵頭、海蛇等。 中國(guó)兩廣地區(qū)蛇害嚴(yán)重，每年蛇咬傷的發(fā)病率約為萬(wàn)分之二十五。,第四頁(yè)，共五十四頁(yè)。,1.白唇竹葉青通身綠色為主：竹葉青。分布我國(guó)南部，長(zhǎng)江流域，受驚時(shí)逃跑。咬傷癥狀相對(duì)較輕。背青腹白，尾有紅線，非常漂亮(pi224。o li224。ng)，神話里的青蛇的原形。,第五頁(yè)，共五十四頁(yè)。,2.眼鏡蛇：通身黑色為主，豎起，扁頸。頸背面有一白色眼鏡狀斑紋分布我國(guó)長(zhǎng)江以南，性情兇猛，能長(zhǎng)時(shí)間對(duì)峙，噴射毒液，但不主動(dòng)襲擊(x237。jī)人。咬傷癥狀為傷口組織壞死，胸悶，高熱，呼吸困難。,第六頁(yè)，共五十四頁(yè)。,3.眼鏡王蛇：通身黑褐色為主，豎起，扁頸。分布我國(guó)南方。性情兇猛，為毒蛇中體型最大的。主動(dòng)襲擊(x237。jī)，緊咬不放。癥狀為發(fā)病特急，很快死亡，碰到這類蛇咬傷，除積極搶救外，還要祈禱好的運(yùn)氣。,第七頁(yè)，共五十四頁(yè)。,4.銀環(huán)蛇：背面黑色，有許多白橫紋。分布(fēnb249。)長(zhǎng)江以南，受驚時(shí)逃跑，但太近時(shí)會(huì)張口咬人。咬傷多見(jiàn)。傷口不腫、不痛，數(shù)小時(shí)后全身癱瘓，呼吸停止。,第八頁(yè)，共五十四頁(yè)。,5.金環(huán)蛇：背面黑色，有許多黃橫紋。分布長(zhǎng)江以南。其余(q237。y)類似銀環(huán)蛇。,第九頁(yè)，共五十四頁(yè)。,6.蝮蛇：通身棕褐色(h232。 s232。)為主，頭大，三角形。分布全國(guó)各地甚至生活于海拔4000米的麗江雪山上。受驚時(shí)多逃跑，不主動(dòng)襲擊。癥狀發(fā)病兇，全身出血，傷口劇痛、組織壞死。,第十頁(yè)，共五十四頁(yè)。,7.尖吻蝮(五步蛇) ：通身棕褐色為主，頭大，三角形，鼻子上翹(看上去象叼個(gè)煙頭) 兇狠，主動(dòng)襲擊(x237。jī)，癥狀發(fā)病兇，全身出血，傷口劇痛、組織壞死。,第十一頁(yè)，共五十四頁(yè)。,8.蝰蛇：通身棕褐色為主，頭三角形略長(zhǎng)。受驚時(shí)，能長(zhǎng)時(shí)間對(duì)峙(du236。zh236。)。癥狀類似五步蛇。,第十二頁(yè)，共五十四頁(yè)。,烙鐵頭是被譽(yù)為“蛇類王國(guó)大熊貓”的國(guó)寶級(jí)動(dòng)物(d242。ngw249。)，因?yàn)樯哳^酷似三角型的烙鐵而得名。,第十三頁(yè)，共五十四頁(yè)。,海蛇(hǎi sh233。)現(xiàn)存的海蛇約有50種，它們和眼鏡蛇有密切的親緣關(guān)系，均為劇毒蛇。,第十四頁(yè)，共五十四頁(yè)。,一、臨床表現(xiàn),無(wú)毒蛇：無(wú)牙痕，20分鐘內(nèi)無(wú)局部疼痛、腫脹、麻木和無(wú)力等癥狀 有毒蛇：傷口有兩個(gè)較大和較深的牙痕，短期內(nèi)傷口迅速腫脹，并逐漸擴(kuò)散(ku242。s224。n)開(kāi)來(lái)，并伴有全身癥狀．,第十五頁(yè)，共五十四頁(yè)。,第十六頁(yè)，共五十四頁(yè)。,二、毒性(d x236。nɡ)成分,神經(jīng)毒 金環(huán)蛇、銀環(huán)蛇、海蛇等 。侵犯神經(jīng)系統(tǒng)為主,局部反應(yīng)較少,會(huì)出現(xiàn)脈弱，流汗，惡心，嘔吐，視覺(jué)模糊，昏迷等全身癥狀。 血液毒 竹葉青、五步蛇，蝰蛇等。侵犯血液系統(tǒng)為主,局部反應(yīng)快而強(qiáng)烈,一般在被咬后三十分鐘內(nèi)，局部開(kāi)使出現(xiàn)劇痛，腫脹，發(fā)黑，出血等現(xiàn)象。時(shí)間較久之后,還可能出現(xiàn)水泡，膿包，全身會(huì)有皮下出血，血尿，咳血，流鼻血，發(fā)燒等癥狀。 混合(h249。nh233。)毒: 腹蛇、眼鏡蛇等。同時(shí)兼具上述兩種癥狀。,五步蛇咬傷局部腫脹(zhǒngzh224。ng)、水泡、血泡,蝰蛇咬傷局部肢體瘀黑、腫脹,蝰蛇咬傷肢體瘀斑，全身DIC,眼鏡蛇咬傷患處潰
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