20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十四章-血?dú)夥治雠c酸堿平衡(已修改)
2024-11-13 20:39 本頁面
【正文】 第十四章 血?dú)夥治?fēnxī)與酸堿平衡,韶關(guān)醫(yī)學(xué)院生化(shēnɡ hu224。)教研室,第一頁，共四十九頁。,第一節(jié) 氣體(q236。tǐ)在血液中的運(yùn)輸,血?dú)獾亩x:血液中的氣體。包括：ONCO2,就生理意義而言，主要指與物質(zhì)代謝和氣體交換有關(guān)的O2和CO2 兩種氣體. 氣體交換：肺換氣和組織換氣。 肺換氣：毛細(xì)血管與肺泡。 組織換氣：血液與組織。 形式：物理(w249。lǐ)擴(kuò)散。,第二頁，共四十九頁。,一、氣體交換(jiāohu224。n) （一）動(dòng)力：氣體分壓差。 分壓：某種氣體的分壓力。舉例。 擴(kuò)散規(guī)律：高到低。,第三頁，共四十九頁。,O2的轉(zhuǎn)運(yùn)(zhuǎn y249。n),第四頁，共四十九頁。,CO2轉(zhuǎn)運(yùn)(zhuǎn y249。n),第五頁，共四十九頁。,（二 ）氣體交換的過程 肺換氣(hu224。n q236。)：肺泡與毛細(xì)血管。 氧分壓：肺泡﹥毛細(xì)血管 二氧化碳分壓：肺泡﹤毛細(xì)血管,第六頁，共四十九頁。,外呼吸(hūxī)——肺內(nèi)O2 的攝入和CO2 釋放,第七頁，共四十九頁。,組織換氣：組織與血液(xu232。y232。)。 氧分壓：動(dòng)脈血﹥組織 二氧化碳分壓：動(dòng)脈血﹤組織,第八頁，共四十九頁。,內(nèi)呼吸——組織(zǔzhī)中CO2 的釋放和O2 的攝入,第九頁，共四十九頁。,二、氣體的血液運(yùn)輸(y249。nshū) 運(yùn)輸形式：2種。物理溶解和化學(xué)結(jié)合。 物理溶解：少部分。 化學(xué)結(jié)合：大部分。,第十頁，共四十九頁。,（一）氧的運(yùn)輸 物理(w249。lǐ)溶解：0.3ml/100ml,占1.5%，氧分壓的產(chǎn)生。 化學(xué)結(jié)合：主要運(yùn)輸形式，占98.5%， 過程可逆，無需酶，取決于PO2。,第十一頁，共四十九頁。,（二）二氧化碳的運(yùn)輸 1.物理溶解：占5%，二氧化碳分壓的產(chǎn)生。判斷呼吸性酸堿平衡紊亂的指標(biāo)。 化學(xué)結(jié)合(ji233。h233。): （1）形成氨基甲酸血紅蛋白：可逆，7 %. （2）形成碳酸氫鹽：主要形式，88 %，,第十二頁，共四十九頁。,目前測血?dú)?xu232。q236。)多采用全自動(dòng)生化分析儀，可同時(shí)測出PH，PO2，PCO2,第十三頁，共四十九頁。,第二節(jié) 血?dú)?xu232。q236。)分析的測
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