20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十二節(jié)-彌散性血管內(nèi)凝血(已修改)
2024-11-13 19:39 本頁面
【正文】 彌散(m237。s224。n)性血管內(nèi)凝血,第一頁，共三十七頁。,講授(jiǎngsh242。u)內(nèi)容,概述 病因和發(fā)病機(jī)制 誘發(fā)因素 分期(fēn qī) 機(jī)能代謝變化臨床表現(xiàn),第二頁，共三十七頁。,凝血過程(gu242。ch233。ng)三個階段： 內(nèi)凝途徑 外凝途徑 凝血活酶形成 （ Ⅹa Ⅴ PL Ca2+ ） 凝血酶生成,纖維蛋白(xiān w233。i d224。n b225。i)生成,Ⅻ,Ⅲ,第三頁，共三十七頁。,Ⅻ Ⅻa Ⅻf,激肽釋放(sh236。f224。ng)酶原,激肽釋放(sh236。f224。ng)酶,激肽原 激肽,纖溶酶原(m233。i yu225。n)活 纖溶酶原(m233。i yu225。n) 化素原 活化素,纖溶酶原 纖溶酶,纖維蛋白（原） FDP,C1 C1a C3 C3a,凝血系統(tǒng),激肽系統(tǒng),纖溶系統(tǒng),補(bǔ)體系統(tǒng),凝血、纖溶、補(bǔ)體和激肽系統(tǒng)之間的關(guān)系,第四頁，共三十七頁。,凝血,抗凝血,1.內(nèi)源性凝血系統(tǒng)(x236。tǒng) （Ⅻ因子激活開始） 2.外源性凝血系統(tǒng) （TF因子激活開始）,1.完整(w225。nzhěng)的血管內(nèi)皮；,2.血流速度(s249。d249。)相對較快；,3.單核吞噬系統(tǒng)作用；,4.生理性抗凝物質(zhì)；,5.纖溶系統(tǒng)。,第五頁，共三十七頁。,概念(g224。ini224。n)：,致病因子導(dǎo)致的凝血系統(tǒng)功能紊亂(wěnlu224。n) 激活凝血系統(tǒng)血液凝固性?微血栓形成 凝血因子?血小板?血液凝固性?,出血(chū xiě)，貧血，微循環(huán)障礙，器官功能障礙,第六頁，共三十七頁。,DIC的病因(b236。ngyīn),一、急性(j237。x236。ng)感染,1.細(xì)菌：革蘭氏陰性菌（腦膜炎球菌、大腸桿菌、綠膿 桿菌、變形桿菌）； 革蘭氏陽性菌（金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球 菌等）。 2.病毒：流行性出血熱、急性重癥病毒性肝炎等。 3.立克次體：斑疹傷寒。 4.其它(q237。tā)：惡性瘧疾、黑熱病、重度霉菌病。,二、妊娠并發(fā)癥,羊水栓塞、胎盤早期剝離、死胎滯留、感染流產(chǎn)。,三、惡性腫瘤,轉(zhuǎn)移性癌、肉瘤、惡性淋巴瘤。,四、血液病,白血病、溶血性疾病、真性紅細(xì)胞增多癥、異常蛋白血癥。,五、大量組織損傷
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