20xx年醫(yī)學(xué)專題—第九章-腑病辯證(已修改)
2024-11-13 12:09 本頁面
【正文】 ,第一頁，共三十七頁。,第六節(jié) 辨腑病證候,概 說 生理功能： 胃為倉廩之官，主受納腐熟，為“水谷之?！?。 小腸為受盛之官，主受盛化物，泌別清濁。 大腸為傳導(dǎo)之官，能吸收水分，排泄(p225。ixi232。)槽粕。 膀胱為州都之官，能貯藏排泄尿液。 膽為中清之腑，能貯藏和排泄膽汁，又主決斷。 范圍：包括胃、小腸、大腸、膀胱、膽的病證。 病因： 虛證：飲食不節(jié)；饑飽失常；久病失養(yǎng)； 吐瀉太過；溫?zé)岵『笃冢焕夏牦w虛。 實(shí)證：飲食損傷，誤食不潔之品；寒熱邪氣內(nèi)侵。,第二頁，共三十七頁。,常見癥狀 胃：常見胃脘痞脹疼痛，惡心嘔吐，噯氣呃逆。 小腸：常見腹脹腸鳴，腹痛，腹瀉。 大腸：常見便秘，腹瀉，便下膿血及腹脹，腹痛。 膽?。撼Ｒ娍诳唷ⅫS疸，膽怯、易驚。 膀胱：常見尿頻、尿急，尿痛、尿閉，遺尿(y237。 ni224。o)、失禁。 常見證型 胃氣虛，胃陽虛，胃陰虛，寒滯胃腸，胃熱熾盛， 寒飲停胃，食滯胃腸證。 胃腸氣滯，蟲積腸道證。 腸道濕熱，腸燥津虧，腸熱腑實(shí)證。 膀胱濕熱。 膽郁痰擾。,第三頁，共三十七頁。,一、胃氣虛證,概念：指胃氣虛弱，胃氣失和，表現(xiàn)以胃脘隱痛(yǐnt242。ng)或痞滿、喜按、食少為主要表現(xiàn)的虛弱證候。 病因：飲食不節(jié)，饑飽失常； 勞倦過度；久病失養(yǎng)。 臨床表現(xiàn)： 主癥：胃脘隱痛，痞脹，喜按，不思飲食，得食痛緩，食后脹甚，噯氣。 兼癥：口淡不渴，面色萎黃，氣短懶言，神疲倦怠。 舌脈：舌質(zhì)淡，苔薄白，脈虛弱。,第四頁，共三十七頁。,證候分析： 胃失和降： 胃脘隱痛，痞脹（失于腐熟）； 喜按，得食痛緩，食后脹甚（胃氣虛弱） 不思飲食（失于受納）； 時(shí)作噯氣（胃氣上逆）。 氣血不生：面色萎黃，氣短(q236。duǎn)懶言，神疲倦怠。 氣血虛弱舌脈：舌質(zhì)淡，苔薄白，脈虛弱。 審證要點(diǎn)：胃脘痞滿、隱痛喜按、食少與氣虛癥狀共見。,第五頁，共三十七頁。,鑒別(ji224。nbi233。)診斷： 脾氣虛與胃氣虛 同時(shí)并見 共同點(diǎn)：均見氣虛見癥 不同點(diǎn)： 脾氣虛 胃氣虛 病機(jī)： 脾失健運(yùn) 胃失和降 病位： 大腹 胃脘 主癥： 腹脹便溏水腫 胃脘隱痛，噯氣嘔惡,第六頁，共三十七頁。,二、胃陽虛證,概念：指陽氣不足，胃失溫煦，以胃脘(w232。i wǎn)冷痛、喜溫喜按、畏寒肢冷為主要表現(xiàn)的虛寒證候，又稱胃虛寒證。 病因：飲食失調(diào)；嗜食生冷；過服苦寒，瀉下之品；脾胃素弱，陽氣自衰；久病失養(yǎng)。 臨床表現(xiàn)： 主癥：胃脘冷痛，綿綿不已，喜溫喜按，食后緩解，時(shí)發(fā)時(shí)止。 兼癥：泛吐清水，或挾不消化食物，食少脘痞，口淡不渴，倦怠乏力，畏寒肢冷。 舌脈：舌質(zhì)淡嫩，或淡胖，脈沉遲無力。,第七頁，共三十七頁。,證候分析： 虛寒內(nèi)生 寒凝氣機(jī)：胃脘冷痛，綿綿不已，食少脘痞，喜溫喜按， 食后緩解(huǎn jiě)，時(shí)發(fā)時(shí)止。 胃氣上逆：泛吐清水，或挾不消化食物。 寒失溫煦：口淡不渴，畏寒肢冷。 虛寒舌脈：舌質(zhì)
教學(xué)教案相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1