20xx年醫(yī)學(xué)專題—甲狀腺炎和甲狀腺功能減退癥(已修改)
2024-11-12 05:24 本頁面
【正文】 甲狀腺炎和 甲狀腺功能(gōngn233。ng)減退癥,(Thyroiditis and Hypothyroidism),第一頁，共四十三頁。,內(nèi) 容 提 要,甲狀腺炎 甲狀腺功能(gōngn233。ng)減退癥,定義(d236。ngy236。)和分類 亞急性甲狀腺炎 橋本甲狀腺炎,第二頁，共四十三頁。,定義：甲狀腺組織因變性、滲出、壞死、增生等炎癥改變而致一系列臨床病癥 特征：病因不同，組織學(xué)特征各異，臨床表現(xiàn)及預(yù)后差異較大(ji224。o d224。) 分類： 病因 病程,甲狀腺炎,第三頁，共四十三頁。,病因(b236。ngyīn)分類,自身免疫性甲狀腺炎 萎縮性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎、慢性纖維性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎 病毒性甲狀腺炎 亞急性甲狀腺炎、HIV感染所致(suǒ zh236。)甲狀腺炎 細(xì)菌性甲狀腺炎 急性化膿性甲狀腺炎、結(jié)核性甲狀腺炎 放射性甲狀腺炎 頸部放射線照射后、放射性碘治療后 其他甲狀腺炎,臨床(l237。n chu225。nɡ)內(nèi)分泌學(xué) 陳家倫,第四頁，共四十三頁。,病程(b236。ngch233。ng)分類,急性(j237。x236。ng) 急性化膿性甲狀腺炎、放射性甲狀腺炎 亞急性 亞急性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎 慢性 橋本甲狀腺炎、慢性纖維性甲狀腺炎,內(nèi)科學(xué)(kēxu233。) 北大醫(yī)學(xué)出版社,第五頁，共四十三頁。,亞急性甲狀腺炎概述(ɡ224。i sh249。),亞急性甲狀腺炎（Subacute Thyroiditis 亞甲炎）又稱肉芽腫性甲狀腺炎、巨細(xì)胞性甲狀腺炎、痛性甲狀腺炎等 一種與病毒感染有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性炎癥，屬自限性疾病，對癥(du236。 zh232。ng)處理，一般不遺留功能減退癥 病生理 中輕年女性多見，男:女=1:3~6 發(fā)病 機制不明 病理：濾泡破壞、粒細(xì)胞浸潤、肉芽腫形成,第六頁，共四十三頁。,臨床表現(xiàn),誘因：前13周病毒感染史 局部表現(xiàn)：特征 癥狀：甲狀腺區(qū)域疼痛，明顯，可放射至耳后，吞咽時加重 局部體征：甲狀腺單側(cè)或雙側(cè)腫大，質(zhì)硬，觸痛明顯 甲狀腺功能異常表現(xiàn)： 亢進過渡減退恢復(fù) 其他(q237。tā)全身表現(xiàn)：全身不適，肌肉酸痛，發(fā)熱,第七頁，共四十三頁。,臨床表現(xiàn),臨床(l237。n chu225。nɡ)分期 甲狀腺毒癥期 緩解期 恢復(fù)期,第八頁，共四十三頁。,診斷(zhěndu224。n),典型病史：病毒感染后13周發(fā)病 臨床表現(xiàn)：頸部轉(zhuǎn)移性、放射性疼痛，伴甲狀腺腫大和全身癥狀 實驗室檢查： 典型的甲狀腺功能(gōngn233。ng)衍變過程 分離現(xiàn)象低攝碘率與高甲狀腺 激素血癥共存 血沉增快 甲狀腺穿刺活檢有巨細(xì)胞存在,第九頁，共四十三頁。,鑒別(ji224。nbi233。)診斷,頸部疼痛(t233。ngt242。ng)的鑒別,急性化膿性甲狀腺炎 細(xì)菌或其他微生物感染 發(fā)熱，全身中毒癥狀明顯 甲狀腺紅腫熱痛 血常規(guī)白細(xì)胞增高，中性粒增多 甲功一般(yībān)正常，少數(shù)降低,無痛性甲狀腺炎 自身免疫性甲狀腺炎的一種 甲狀腺腫 甲功變化：甲亢甲減恢復(fù) 無全身中毒癥狀 無甲狀腺疼痛 血沉不升高 穿刺為淋巴細(xì)胞浸潤,第十頁，共四十三頁。,治療目的：減輕炎癥反應(yīng)及緩解疼痛 輕癥：非甾
畢業(yè)設(shè)計相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1