20xx年醫(yī)學專題—泌尿系統(tǒng)總論(已修改)
2024-11-11 18:02 本頁面
【正文】 泌尿系統(tǒng)疾病(j237。b236。ng)總論,蘇大附二院腎內(nèi)科 施曉松,第一頁，共六十七頁。,一、腎的解剖(jiěpōu)生理概要,第二頁，共六十七頁。,第五篇 泌尿系統(tǒng)(m236。 ni224。o x236。 tǒnɡ)疾病 第一章 總論,第三頁，共六十七頁。,第四頁，共六十七頁。,第五頁，共六十七頁。,腎臟(sh232。nz224。ng)的生理功能,排泄(p225。ixi232。)功能,內(nèi)分泌功能(gōngn233。ng),第六頁，共六十七頁。,1.腎小球濾過(lǜ ɡu242。)功能 （glomerular filtration function）,含氮廢物如尿素、肌酐等主要由腎小球濾過(lǜ ɡu242。)排出。馬尿酸、苯甲酸、各類胺類及尿酸也有部分經(jīng)濾過(lǜ ɡu242。)排出,腎小球濾過(lǜ ɡu242。)示意圖,排泄功能 （excretory function）,第七頁，共六十七頁。,2.腎小管重吸收和分泌(fēnm236。)功能 （tubular reabsorption and excretion function）,近端小管 重吸收 髓袢 維持髓質高張及尿液的濃縮和稀釋(xīsh236。) 遠端小管 AVP(抗利尿激素)作用下,尿素再循環(huán),馬尿酸、苯甲酸、各類胺類及尿酸主要(zhǔy224。o)由腎小管分泌 原尿180L→重吸收：99%的水，全部葡萄糖和氨基酸、大部分電解質、碳酸氫根→終尿1.5L,第八頁，共六十七頁。,內(nèi)分泌功能(gōngn233。ng) （endocrine function）,球旁器分泌腎素 血管(xu232。guǎn)緊張素原→血管(xu232。guǎn)緊張素Ⅰ→血管緊張素Ⅱ、血管緊張素Ⅲ RAS系統(tǒng) 前列腺素族、EPO 、1α羥化酶,第九頁，共六十七頁。,二、常見(ch225。nɡ ji224。n)臨床表現(xiàn),水 腫,高 血 壓,腎 區(qū) 鈍 痛 與 腎 絞 痛,尿 路 刺 激 征,排 尿 異 常,腎 功 能 檢 查,第十頁，共六十七頁。,二、常見(ch225。nɡ ji224。n)臨床表現(xiàn),水 腫,腎炎(sh232。n y225。n)性水腫,腎病(sh232。n b236。nɡ)性水腫,第十一頁，共六十七頁。,二、常見(ch225。nɡ ji224。n)臨床表現(xiàn),水 腫,腎炎(sh232。n y225。n)性水腫,腎病(sh232。n b236。nɡ)性水腫,球管功能失衡，引起水、鈉潴留，少尿及水腫，以頭皮、眼瞼等疏松組織處為著,第十二頁，共六十七頁。,二、常見(ch225。nɡ ji224。n)臨床表現(xiàn),水 腫,腎炎(sh232。n y225。n)性水腫,腎病(sh232。n b236。nɡ)性水腫,低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓下降；有效血容量減少導致醛固酮和抗利尿激素分泌增加；體位低處水腫顯著,第十三頁，共六十七頁。,二、常見(ch225。nɡ ji224。n)臨床表現(xiàn),高 血 壓,腎血管性高血壓,腎實質性高血壓,第十四
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