【正文】 第一篇：中國保健營養(yǎng)—產(chǎn)房管理中的不安全因素分析及對策探討產(chǎn)房管理中的不安全因素分析及對策探討貴州省鳳岡縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科黃蕻564200[摘要]目的：進(jìn)一步研究產(chǎn)房管理中的不安全因素，針對性采用護(hù)理對策，降低醫(yī)療糾紛發(fā)生，提高產(chǎn)科質(zhì)量。方法：從人員配備、助產(chǎn)人員、孕產(chǎn)婦自身、產(chǎn)房環(huán)境等方面分析不安全因素，查找安全隱患，積極采取護(hù)理對策。結(jié)果：產(chǎn)房護(hù)理滿意度大幅度提高，助產(chǎn)人員的工作責(zé)任心、風(fēng)險意識加強(qiáng)，安全隱患降低，護(hù)理質(zhì)量大幅度提升。結(jié)論：對產(chǎn)房管理中的不安全因素進(jìn)行分析，并提出解決對策，對于產(chǎn)房安全質(zhì)量的提升意義重大。[關(guān)鍵詞]產(chǎn)房；不安全因素；對策產(chǎn)房是一個非常特殊的單元，由于孕婦以及新生兒兩方面的特殊性，決定了產(chǎn)房的高風(fēng)險性【1】。因此，必須對產(chǎn)房管理中的不安全因素進(jìn)行分析，制定產(chǎn)房管理對策，最大限度降低醫(yī)療隱患與醫(yī)療糾紛的發(fā)生，全面提高患者滿意度以及產(chǎn)房管理質(zhì)量。產(chǎn)房管理中的不安全因素分析 人員配備方面的問題助產(chǎn)人員缺編:近年來，我院部分老助產(chǎn)人員改行、部分退休，導(dǎo)致我院的助產(chǎn)人員年輕化、缺編現(xiàn)象較為嚴(yán)重。再加上產(chǎn)房的高風(fēng)險、倒班等因素，人員配備嚴(yán)重不足，低年資的助產(chǎn)人員欠缺經(jīng)驗(yàn)與專業(yè)技能，缺乏安全意識，長時間的超負(fù)荷工作等因素，都會導(dǎo)致不安全隱患發(fā)生。 助產(chǎn)人員專業(yè)技能與綜合素質(zhì)有待提高 缺乏法制意識，缺乏對護(hù)理記錄的正確認(rèn)識產(chǎn)房病歷包括：產(chǎn)程觀察表，產(chǎn)程圖，分娩記錄，新生兒情況等等。部分助產(chǎn)人員不及時記錄【2】，涂改病歷、補(bǔ)畫產(chǎn)程圖的現(xiàn)象時有發(fā)生，使病歷失去了真實(shí)意義與法律意義。 業(yè)務(wù)能力有待提高助產(chǎn)專業(yè)對于技術(shù)以及?？菩砸蠓浅?qiáng)，助產(chǎn)人員的技術(shù)水平與母嬰健康安全有著非常重要的聯(lián)系。尤其是在現(xiàn)階段，老助產(chǎn)士知識老化、低年資助產(chǎn)士缺乏技術(shù)與經(jīng)驗(yàn)，必須進(jìn)一步提高助產(chǎn)人員的業(yè)務(wù)能力。 缺乏工作責(zé)任心助產(chǎn)士缺乏工作責(zé)任心的現(xiàn)象比較嚴(yán)重，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：交接班落實(shí)不到位，未對產(chǎn)婦情況進(jìn)行全面交接；不仔細(xì)觀察產(chǎn)程情況以及胎兒情況；沒有充分做好新生兒搶救準(zhǔn)備；未嚴(yán)格執(zhí)行“查對”制度，當(dāng)異常情況發(fā)生時，未及時報告醫(yī)生；不重視產(chǎn)后24小時觀察，尤其是對高危產(chǎn)婦，未能及時觀察及評估產(chǎn)后出血情況。不注重與患者及其家屬的交流、溝通，因工作壓力較大，經(jīng)常會出現(xiàn)態(tài)度冷漠、失去耐心等情況，容易導(dǎo)致醫(yī)患糾紛發(fā)生。 孕產(chǎn)婦自身方面因素如果孕產(chǎn)婦刻意隱瞞孕產(chǎn)史，會導(dǎo)致產(chǎn)程加快，損傷嬰兒及產(chǎn)婦自身；過度期盼胎兒性別，會引發(fā)產(chǎn)后出血；部分產(chǎn)婦已經(jīng)進(jìn)入生產(chǎn)，但不配合待產(chǎn)；因擔(dān)心疼痛不配合分娩或拒絕檢查；孕婦家屬過分干預(yù)護(hù)理工作。 產(chǎn)房環(huán)境、設(shè)備等因素待產(chǎn)室、病房地面濕滑，很容易導(dǎo)致孕婦摔倒；廁所無扶手等因素，也會帶來不安全隱患；不能及時檢查與保養(yǎng)醫(yī)療器械，延誤救治最佳時機(jī)等等。2 產(chǎn)房安全管理對策 做好產(chǎn)科人力資源管理工作結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況與產(chǎn)科工作，合理配備充足的助產(chǎn)人員，對新引進(jìn)的助產(chǎn)人員進(jìn)行合理培訓(xùn)。做好排班工作，定崗定責(zé)、新老搭配，實(shí)行合理的彈性排班制度。在產(chǎn)房護(hù)理管理中【3】，必須體現(xiàn)“以人為本”的管理方式，實(shí)施全面的人性化管理，加強(qiáng)對助產(chǎn)人員的關(guān)心與關(guān)愛，通過助產(chǎn)士例會以及一對一交流等形式，加強(qiáng)與助產(chǎn)人員的交流溝通，全面了解其需求，最大限度滿足其愿望，積極為助產(chǎn)人員提供溫馨、和諧的工作氛圍，降低其心理壓力。 進(jìn)一步提高助產(chǎn)人員專業(yè)技能與綜合素質(zhì)充分利用晨會時間，幫助年輕助產(chǎn)人員對產(chǎn)婦進(jìn)行分析，積極提出助產(chǎn)注意事項(xiàng)以及存在的安全隱患，加強(qiáng)新老助產(chǎn)人員之間的交流、溝通，提高助產(chǎn)人員學(xué)習(xí)興趣，鍛煉其分析問題、解決問題的能力。在排班時，按照“幫扶”原則，盡快提升年輕助產(chǎn)士的臨床經(jīng)驗(yàn)與操作技能，對幫扶小組進(jìn)行定期理論考核與技能考核。加強(qiáng)助產(chǎn)人員學(xué)習(xí)與培訓(xùn)計(jì)劃的開展，將新理論、新知識及時普及。加強(qiáng)應(yīng)急突發(fā)事件的模擬處理【4】，比如新生兒窒息的復(fù)蘇等等，通過情景演練，提高助產(chǎn)人員的危機(jī)事件應(yīng)對能力，熟記應(yīng)急流程。強(qiáng)化助產(chǎn)人員法律意識，積極組織助產(chǎn)人員進(jìn)行母嬰保健法、侵權(quán)責(zé)任以及醫(yī)療事故處理方案的討論，規(guī)范工作流程以及一言一行，及時查找工作隱患。 加強(qiáng)職業(yè)道德教育加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)，能顯著減低醫(yī)療糾紛的發(fā)生[5]。加強(qiáng)與患者交流與溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，是降低糾紛的主要方式。在產(chǎn)科這樣高?？剖抑校仨毤訌?qiáng)助產(chǎn)士道德素質(zhì)建設(shè)，強(qiáng)化其責(zé)任意識，加強(qiáng)與患者交流，做好孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期的心理、生理等健康指導(dǎo)工作。 強(qiáng)化產(chǎn)房環(huán)境建設(shè)因孕產(chǎn)婦應(yīng)急性差、行動不便，不僅需要加強(qiáng)病區(qū)設(shè)施設(shè)備的安全性建設(shè)，更需要及時給他們提供幫助最大限度降低意外事故的發(fā)生。保持病區(qū)過道、走廊暢通無阻，保持地面無水、干燥、清潔，及時檢修照明設(shè)備。每天都要對各種設(shè)備儀器進(jìn)行檢查，補(bǔ)充搶救藥品與器材，保證新生兒及產(chǎn)婦安全。 強(qiáng)化安全管理安全是人的基本需要，也是護(hù)理工作的基本要求。加強(qiáng)產(chǎn)房安全管理，最終目的是為了更好的滿足患者需求，提高患者滿意度與護(hù)理質(zhì)量。筆者通過采取以上幾方面的管理對策后，助產(chǎn)士的法律意識、責(zé)任意識、防范意識及業(yè)務(wù)能力均明顯增強(qiáng)，隨著我院護(hù)理安全管理制度的不斷完善，使產(chǎn)房護(hù)理安全質(zhì)量持續(xù)提高，真正有效地降低了護(hù)理風(fēng)險，提高了產(chǎn)婦和家屬的滿意度，保障了母嬰安全，提高了產(chǎn)科質(zhì)