20xx年醫(yī)學(xué)專題—手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估(已修改)
2024-11-09 22:47 本頁面
【正文】 《手術(shù)安全核對(h233。 du236。)》 與 《手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估》使用說明,張曉莉 2011年12月5日,第一頁，共二十三頁。,一、衛(wèi)生部《2008年醫(yī)院管理年活動(hu243。 d242。ng)方案》重點(diǎn)工作之二,“病人安全目標(biāo)”中“目標(biāo)五、嚴(yán)格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤”，是具體落實(shí)(lu242。sh237。)的措施,第二頁，共二十三頁。,二、各醫(yī)院要將《手術(shù)安全核對》與《手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)(fēngxiǎn)評估》工作制度化。,根據(jù)本院實(shí)際情況，制定具體(j249。tǐ)的流程。每一例手術(shù)均需執(zhí)行此項(xiàng)工作，每個(gè)月、季、年都應(yīng)進(jìn)行總結(jié)，提出改進(jìn)意見與措施,第三頁，共二十三頁。,三、通過采用國際上通用的“手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)分級(fēn j237。)”方法。,不但可以了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)程度外，還可以準(zhǔn)確(zhǔnqu232。)地比較各醫(yī)院之間“手術(shù)部位感染率”的差距，也可以與國際上水平作橫向比較,第四頁，共二十三頁。,四、手術(shù)(shǒush249。)風(fēng)險(xiǎn)分級標(biāo)準(zhǔn)（NNIS）簡介：,在國際醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)體系中是按照美國“醫(yī)院感染監(jiān)測手冊(shǒuc232。)”中的“手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)分級標(biāo)準(zhǔn)（NNIS）”將手術(shù)分為四級，即NNIS0級、NNIS1級、NNIS2級和NNIS3級， 然后分別對各級手術(shù)的手術(shù)切口感染率進(jìn)行比較，從而提高了該指標(biāo)在進(jìn)行比較時(shí)的準(zhǔn)確性和可比性。,第五頁，共二十三頁。,1.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)(fēngxiǎn)標(biāo)準(zhǔn)依據(jù),根據(jù)1.手術(shù)切口清潔程度，2.麻醉分級，3.手術(shù)持續(xù)時(shí)間這三個(gè)關(guān)鍵變量進(jìn)行計(jì)算的。定義如下： （1）手術(shù)切口清潔程度 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)分級標(biāo)準(zhǔn)中將手術(shù)切口按照其清潔程度分為四類： I類手術(shù)切口（清潔手術(shù)）：手術(shù)野無污染；手術(shù)切口無炎癥；患者沒有進(jìn)行氣道、食道和/或尿道插管；患者沒有意識障礙 II
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