20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—健康評(píng)估-腹部評(píng)估(已修改)
2024-11-01 22:01 本頁(yè)面
【正文】 ,第五節(jié) 腹部(f249。 b249。)評(píng)估,第一頁(yè)，共五十一頁(yè)。,案例(224。n l236。)分析,王先生，30歲，飲酒后突發(fā)上腹部劇烈疼痛，120急診送入醫(yī)院。 請(qǐng)思考： 1.在對(duì)王先生進(jìn)行(j236。nx237。ng)全部身體檢查時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估哪些部位？ 2.評(píng)估時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)？,第二頁(yè)，共五十一頁(yè)。,腹部體表標(biāo)志 1．肋弓下緣 2．腹上角 3．臍 4．髂前上棘 5．腹直肌外緣(w224。i yu225。n) 6．腹中線 7．恥骨聯(lián)合,一、腹部的體表(tǐ biǎo)標(biāo)志與分區(qū),第三頁(yè)，共五十一頁(yè)。,四區(qū)分法 通過(guò)(tōnggu242。)臍分別做一水平線和一垂直線，兩線相交后將腹部分為：右上腹部、右下腹部、左上腹部和左下腹部四區(qū),腹部(f249。 b249。)分區(qū),第四頁(yè)，共五十一頁(yè)。,右上腹部：肝，膽囊/幽門(mén)/十二指腸，胰頭/右腎上腺，右腎/結(jié)腸(ji233。ch225。ng)肝曲，部分橫結(jié)腸(ji233。ch225。ng)，小腸/腹主動(dòng)脈/大網(wǎng)膜 左上腹部：肝左葉/脾，胃/胰體，胰尾/左腎上腺，左腎/結(jié)腸脾曲，部分橫結(jié)腸，小腸/腹主動(dòng)脈/大網(wǎng)膜 右下腹部:盲腸，闌尾/部分升結(jié)腸，小腸/右輸尿管，脹大的膀胱/淋巴結(jié)/女性右側(cè)卵巢和輸卵管，增大的子宮/男性右側(cè)精索 左下腹部：乙狀結(jié)腸/部分降結(jié)腸，小腸/左輸尿管，脹大的膀胱/淋巴結(jié)/女性左側(cè)卵巢和輸卵管，增大的子宮/男性左側(cè)精索,第五頁(yè)，共五十一頁(yè)。,九區(qū)分法 用兩條水平線和兩條垂直線將腹部分為(fēn w233。i)“井”字形，形成九個(gè)區(qū)。即：左右季肋部、左右腰部、左右髂部、上腹部、中腹部及下腹部。,第六頁(yè)，共五十一頁(yè)。,右上腹部(右季肋區(qū))：肝右葉，膽囊，結(jié)腸右曲，右腎，右腎上腺 右側(cè)腹部(右腰部)：升結(jié)腸，空腸，右腎 右下腹部(右髂區(qū))：盲腸，闌尾(l225。nwěi)，回腸末端，淋巴結(jié)，女性右側(cè)卵巢和輸卵管，男性右側(cè)精索 左上腹部(左季肋區(qū))：脾，胃，結(jié)腸脾曲，胰尾，左腎，左腎上腺 左側(cè)腹部(左腰部)：降結(jié)腸，空腸，回腸，左腎 左下腹部(左髂區(qū))：乙狀結(jié)腸，淋巴結(jié)，女性左側(cè)卵巢和輸卵管，男性左側(cè)精索 上腹部：胃，肝左葉，十二指腸，胰頭，胰體，橫結(jié)腸，腹主動(dòng)脈，大網(wǎng)膜 中腹部：十二指腸，空腸，回腸，下垂的胃或橫結(jié)腸，腸系膜及淋巴管，輸尿管，腹主動(dòng)脈，大網(wǎng)膜 下腹部：回腸，乙狀結(jié)腸， 輸尿管，脹大的膀胱，女性增大的子宮,第七頁(yè)，共五十一頁(yè)。,視 診 觸 診 叩 診 聽(tīng) 診,二、腹部(f249。 b249。)評(píng)估方法與內(nèi)容,第八頁(yè)，共五十一頁(yè)。,注意： 腹部視診前，囑病人排空膀胱； 視診時(shí)，環(huán)境應(yīng)溫暖，光線充足而柔和(r243。uh233。)； 病人取仰臥位，充分暴露全腹； 評(píng)估者通常站在病人右側(cè)，自上而下按一定的順序進(jìn)行觀察,視 診,第九頁(yè)，共五十一頁(yè)。,內(nèi)容： 腹部外形 呼吸運(yùn)動(dòng) 腹壁靜脈(j236。ngm224。i) 胃腸型與蠕
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