vap預(yù)防bundle有效性的多中心臨床研究后期研究方法培訓(xùn)上(已修改)
2025-08-12 18:01 本頁面
【正文】 VAP預(yù)防 Bundle有效性的多中心臨床研究 后期研究方法培訓(xùn) （上） VAP預(yù)防 Bundle有效性的多中心臨床研究課題組 培訓(xùn)內(nèi)容 研究內(nèi)容概述 1 實(shí)施方法 2 資料采集說明 3 CAMICU培訓(xùn) 4 聯(lián)系方式 5 研究概述 ?研究目的 ? 比較以 VAP預(yù)防 Bundle指導(dǎo)的機(jī)械通氣輔助治療與傳統(tǒng)的醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)性治療對患者在 ? 呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生率 ? 機(jī)械通氣持續(xù)時(shí)間 ? ICU住院天數(shù) ? 28天病死率的影響 ? 等方面是否有優(yōu)越性 研究概述 ? 研究對象 參研單位機(jī)械通氣治療 48小時(shí)及以上的住院患者 研究概述 ?排除標(biāo)準(zhǔn) ?患者年齡＜ 18周歲或 80周歲 ； ?轉(zhuǎn)入 ICU前已行 MV72h的患者； ?體位受限患者：如嚴(yán)重顱腦疾病、腰麻術(shù)后、術(shù)后體位特殊要求者等； ?嚴(yán)重多系統(tǒng)功能障礙患者（ APACHEⅡ 評分 ≥ 30分）； ?GCS評分＜ 7分者； ?重癥肌無力危象患者 研究概述 ?分組方法 研究分為兩個(gè)階段，根據(jù)患者進(jìn)入 ICU的先后順序?qū)⑵浞譃閮山M： 200９年 6月 11日 20xx年7月 30日 入 ICU患者被分入醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)性治療組即 對照組 ； 20xx年 8月 15日 20xx年 10月 02日入 ICU患者被分入 Bundle治療組即 實(shí)驗(yàn)組 。兩組病人進(jìn)行前后對照。 其間 20xx年 7月 31日 20xx年 8月 14日為 Bundle治療培訓(xùn)期。 實(shí)施方法 ?后期實(shí)驗(yàn)組 ? 要求本 Bundle干預(yù)手段 整體實(shí)施 ?床頭抬高 30度 ?計(jì)劃鎮(zhèn)靜 ?SBT計(jì)劃 實(shí)施方法 ?床頭抬高 ? 床頭抬高角度要求達(dá)到 30度 ? 下肢適當(dāng)屈曲以防止患者下滑 ? 每日 4次（ q6h）檢查執(zhí)行情況，如未達(dá)標(biāo)在記錄實(shí)際床頭角度后立即予以糾正； 實(shí)施方法 ?床頭抬高 ? 床頭抬高角度測定 ? 床頭量角器 ? 量角器 ? 床頭角度標(biāo)尺 當(dāng)綠色箭頭長度等于紅色箭頭長度 1/2時(shí)，床頭抬高角度為 30度 實(shí)施方法 ?計(jì)劃鎮(zhèn)靜 —— 計(jì)劃鎮(zhèn)痛 ? 采用芬太尼持續(xù)靜脈給藥方法實(shí)施
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