20xx年醫(yī)學專題—感染性腹瀉防控(已修改)
2024-11-09 18:59 本頁面
【正文】 諾如病毒感染性腹瀉(f249。xi232。) 預(yù)防與控制,增城市CDC急傳科 馮華妹 電話(di224。nhu224。)：82751213,第一頁，共三十一頁。,一、概 念 二、疫情概況 三、流行病學特征 四、臨床表現(xiàn)、診斷及治療(zh236。li225。o)原則 五、疫情報告 六、現(xiàn)場流行病學調(diào)查 七、預(yù)防控制措施,第二頁，共三十一頁。,諾如病毒 諾如病毒（Norovirus）是一組杯狀病毒屬病毒，其原型株諾瓦克病毒（Norwalklike viruses）于1968年在美國諾瓦克市被分離發(fā)現(xiàn)。由于(y243。uy)該組病毒極易變異，此后在其他地區(qū)又相繼發(fā)現(xiàn)并命名了多種類似病毒，統(tǒng)稱為諾如病毒。,第三頁，共三十一頁。,諾如病毒感染性腹瀉 諾如病毒感染性腹瀉是由諾如病毒屬病毒引起的腹瀉，具有發(fā)病急、傳播速度快、涉及范圍(f224。nw233。i)廣等特點，是引起非細菌性腹瀉暴發(fā)的主要病因。 諾如病毒可分為GI、GII、 GIII、GIV、GV等 5個基因組，感染人類的主要是GI、GII和GIV基因組，其中GII的4型(GII.4)是成人感染性腹瀉暴發(fā)的最常見類型。,第四頁，共三十一頁。,二、流行(lix237。ng)概況,諾如病毒感染性腹瀉在全世界范圍內(nèi)均有流行，全年均可發(fā)生感染，感染對象主要是學齡兒童和成人，寒冷季節(jié)呈現(xiàn)高發(fā)。 美國每年在所有的非細菌性腹瀉暴發(fā)中，6090%是由諾如病毒引起。 荷蘭、英國、日本、澳大利亞等發(fā)達國家也都有類似結(jié)果。 在發(fā)展中國家，諾如病毒感染性腹瀉普遍存在，也常引起暴發(fā)流行。 在我國5歲以下腹瀉兒童中，諾如病毒檢出率為15%左右，血清抗體水平調(diào)查表明我國人群中諾如病毒的感染亦十分普遍。 1995 年，我國報道了首例諾如病毒感染，之后全國多個省、市先后發(fā)生多起諾如病毒感染性腹瀉暴發(fā)疫情。 20062009年，廣州市共報告12起其他(q237。tā)感染性腹瀉爆發(fā)疫情,其中6起為諾如病毒感染所致，另外6起未明確病原。6起諾如病毒感染性腹瀉暴發(fā)疫情中，學校4起、老人院和醫(yī)院各1起。,第五頁，共三十一頁。,三、流行病學(li x237。nɡ b236。nɡ xu233。)特征,諾如病毒感染性強，以糞—口傳播(chu225。nbō)為主，如水源、食物被污染可造成暴發(fā)流行。,第六頁，共三十一頁。,也可通過接觸或空氣傳播，常在學校、托兒所、孤老院、餐館社區(qū)、醫(yī)院等處引起集體暴發(fā)。感染后主要癥狀是腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等，患者通常1～2天即可痊愈(qu225。ny249。)，但抵抗力弱的老年人在感染病毒后病情容易惡化。,第七頁，共三十一頁。,諾如病毒遺傳高度變異，在同一時期和同一社區(qū)內(nèi)可能存在遺傳特性不同的毒株流行。 諾如病毒抗體沒有顯著的保護作用，尤其是沒有長期免疫保護作用，極易造成反復(fù)(fǎnf249。)感染。,第八頁，共三十
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