【正文】 第一篇：護(hù)士職業(yè)安全防護(hù)管理制度專題護(hù)士職業(yè)安全防護(hù)管理制度病房護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)護(hù)士的職業(yè)安全監(jiān)管工作，在醫(yī)院現(xiàn)有條件下提供防護(hù)設(shè)備。護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)過程中，嚴(yán)格遵守管理規(guī)定、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。嚴(yán)格按照化療藥物使用說明書配制藥物，配藥時(shí)帶手套。嚴(yán)格執(zhí)行接觸放射線安全防護(hù)措施和操作規(guī)程。操作前后按“七步洗手法”認(rèn)真洗手。操作有可能接觸病人的血液、體液、氣管、粘膜或破損的皮膚時(shí)帶手套。當(dāng)估計(jì)操作會(huì)有血液、體液可能濺到眼睛、鼻腔、口腔或者皮膚時(shí)，采用適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)用具（戴口、面罩、圍裙等）來防止感染。一副手套只能用于一位病人或一項(xiàng)操作，操作完后立即丟棄用過的手套。一旦手被病人的血液、體液污染，或每次摘下手套均對(duì)手進(jìn)行徹底清洗。使用針具進(jìn)行消毒時(shí)，帶手套，用過的針具立即扔到廢物桶內(nèi)，嚴(yán)格執(zhí)行普及性預(yù)防措施：回套針帽（必要時(shí)用單手法）不擺弄針頭、不徒手分開針頭與注射器。用過的針具、刀片或其他銳器置于不易被刺破的專用容器內(nèi)。1操作后及時(shí)料理污染場(chǎng)地，不留給他人料理，禁止用污染的手接觸開關(guān)、清潔區(qū)和清潔物品。1受到（甲類傳染病中非典型肺炎，乙類傳染病艾滋病、乙肝、丙肝）病人用過的尖銳器械損傷后，立即采取相應(yīng)的處置措施：用肥皂水或清水沖洗被刺或損害的傷口。用清水沖洗被血液或體液濺到的鼻腔、口腔和皮膚。用清水、生理鹽水或其他特定清洗消毒液沖洗被血濺到的眼睛。1報(bào)告程序和時(shí)限：一旦受到乙類傳染病艾滋病、乙肝、丙肝）病人用過的尖銳器械損傷后或帶傷接觸艾滋病病人的血液，立即逐級(jí)報(bào)告，當(dāng)事人傷后立即向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，護(hù)士長(zhǎng)接到報(bào)告后立即向護(hù)理部、感染辦匯報(bào)。1用過的污染物品或被傳染病源污染的物品，嚴(yán)格按照醫(yī)院醫(yī)療廢棄物管理的關(guān)規(guī)定處理。1其他處理程序按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。1護(hù)士受到職業(yè)暴露后有義務(wù)接受醫(yī)院有關(guān)部門追蹤，對(duì)當(dāng)事人做好保密工作。第二篇：護(hù)士職業(yè)防護(hù)護(hù)士職業(yè)防護(hù)主講：張 楊隨著不斷更新的各種醫(yī)療設(shè)備、一次性醫(yī)療用品、新的化學(xué)藥物、高新技術(shù)的廣泛應(yīng)用，護(hù)士的工作暴露于各種職業(yè)損傷因素之中，其中包括生物性因素、化學(xué)性因素、物理性因素、心理社會(huì)性因素。在診療護(hù)理操作過程中，職業(yè)損傷的危險(xiǎn)正在不斷增加，護(hù)士的職業(yè)安全越來越受關(guān)注，通過各種措施加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，保證護(hù)士的安全與健 康，已成為護(hù)理工作必須面對(duì)的重要課題。一、職業(yè)損傷因素 病毒是最常見的生物性危險(xiǎn)因素，臨床上以乙肝、丙肝、艾滋病毒為主。國(guó)內(nèi)大量研究證實(shí)護(hù)士是血源性病原體職業(yè)暴露發(fā)生的最高職業(yè)群體，%～%，被乙肝污染的針 或銳器傷后的相應(yīng)感染率為6%～30%.護(hù)理工作中常見的致病菌：葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、大腸桿菌等廣泛存在于各種分泌物、排泄物及患者用過的器具和衣物中，通過呼吸道、血液、皮膚等途徑感染護(hù)士?；瘜W(xué)性因素護(hù)士在日常工作中，可以通過各種途徑接觸到各種化學(xué)消毒劑而使自身受到不同程度的污染，如：甲醛、過氧乙酸、含氯消毒劑等。物理性因素臨床護(hù)士在工作中，體力勞動(dòng)多，強(qiáng)度大，下腰背疼痛、靜脈曲張很普遍。護(hù)士常需要定期消毒病室，不可避免要接觸紫外線，可能 會(huì)造成皮膚紅斑、紫外線眼炎等不良反應(yīng)。心理社會(huì)因素在工作領(lǐng)域中存在著很多負(fù)性因素，會(huì)直接影響到護(hù)士的心理和工作行為，護(hù)士往往保持著謹(jǐn)慎的態(tài)度，會(huì)帶有緊張情緒。二、防護(hù)操作措施切斷傳播途徑的防護(hù)措施 洗手是預(yù)防傳染病傳播的最重要措施之一，在醫(yī)院內(nèi)非緊急情況下，護(hù)士在護(hù)理患者前后，無菌操作前，接觸患者后等均應(yīng)認(rèn)真洗手，洗手時(shí)應(yīng)掌握正確的“六步”洗手法。如果手被體液或人體組織污染，應(yīng)在安置患者于安全的環(huán)境中后，立即用肥皂和水清洗，必要時(shí)用消毒液泡手。戴口罩及防護(hù)目鏡可以防止懸浮在空氣中的含有病原微生物的飛沫吸入和阻止感染性血液、體液、碎屑等物質(zhì)濺到醫(yī)務(wù)人員眼睛、口腔及鼻腔黏膜。口罩經(jīng)常清洗、消毒；口罩變濕后或被血液、體液污染后要立即更換；口罩應(yīng)蓋住口鼻部，不能掛在頸上反復(fù)使用或備用，口罩兩面不能混用。戴手套進(jìn)行相關(guān)操作既可以保護(hù)患者免受感染，一旦針刺傷發(fā)生后也可以減少體液進(jìn)入人體的量而減少職業(yè)感染的機(jī)會(huì)，有研究表明：被血液污染的鋼針刺破一層乳膠手套，醫(yī)務(wù)人員接觸的血量比未戴手 套時(shí)可能減少50%以上。操作中手套破損應(yīng)立即更換，脫手套后仍需徹底洗手。、脫隔離衣正確穿脫隔離衣既可保護(hù)工作人員或患者，避免相互間交叉感染，又可避免無菌物品或無菌區(qū)域被污染。隔離衣每天更換，如被血液、體液污染后或打濕后應(yīng)立即更換?？刂聘腥驹吹姆雷o(hù)措施控制感染源的主要措施是隔離，不同疾病的傳播途徑不同，其隔離措施也不同，不同種類的隔離均應(yīng)嚴(yán)格遵守隔離原則。所有醫(yī)療廢物，包括一次性銳利器械、各種廢棄標(biāo)本、感染性敷料及手術(shù)切除的組織器官等，都應(yīng)放在有標(biāo)記的塑料袋或?qū)ｉT容器內(nèi)，送往規(guī)定地點(diǎn)進(jìn)行無害化處理，防止醫(yī)護(hù)人員誤傷或在運(yùn)送 途中流失。醫(yī)院環(huán)境的清潔和消毒是控制感染傳播的基礎(chǔ)，在有明確 感染源存在的情況下，應(yīng)采取措施進(jìn)行隨時(shí)和終末消毒。保護(hù)易感人群護(hù)士與患者或病原攜帶者接觸密切，極易受傳染。因此，通過改善營(yíng)養(yǎng)，提高自身非特異性免疫力，有計(jì)劃進(jìn)行預(yù)防接種，提高主動(dòng)和被動(dòng)的特異性免疫力，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)和藥物防護(hù)，減輕護(hù)士的工 作壓力，改善精神面貌，從而減少職業(yè)傷害。三、職業(yè)防護(hù)中應(yīng)注意的幾個(gè)問題合理的人員編制充分重視防護(hù)用具數(shù)量充足的防護(hù)用具，是防范護(hù)士職業(yè)傷害的重要工具。切實(shí)增強(qiáng)職業(yè)防護(hù)意識(shí)護(hù)士在臨床一線是各種操作的執(zhí)行者，最易受到職業(yè)暴露的傷害，我們必須高度重視各種因素的潛在職業(yè)性傷害，加強(qiáng)防護(hù)知識(shí)教 育，增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，制定護(hù)士職業(yè)暴露的防護(hù)措施，以保證臨床護(hù)士的身心健康。建立健全職業(yè)傷害報(bào)告和管理制度建立健全護(hù)士職業(yè)傷害報(bào)告和管理制度，建立起救助及時(shí)、管理科學(xué)、操作規(guī)范、保障有力的護(hù)士職業(yè)傷害預(yù)防、報(bào)告、救助、保險(xiǎn) 及賠償機(jī)制，是減少護(hù)士職業(yè)傷害的根本途徑，也是促進(jìn)和完善現(xiàn)代醫(yī)療體系建設(shè)的重要手段。手衛(wèi)生主講：羅 榮醫(yī)生、護(hù)士作為與病人接觸最多的醫(yī)務(wù)工作者，做好手衛(wèi)生，可減少1/3的醫(yī)院感染，減少國(guó)家資源浪費(fèi)，同時(shí)也減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù) 擔(dān)和痛苦。手衛(wèi)生現(xiàn)狀及存在問題 醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性低 主要表現(xiàn)為洗手意識(shí)薄弱。 工作繁忙時(shí)手部細(xì)菌量成倍增加，從而使醫(yī)院交叉感染的機(jī)會(huì)大大增加。 對(duì)手衛(wèi)生的認(rèn)識(shí)誤區(qū) 大部分人認(rèn)為戴手套可避免手污染,甚至戴一副手套為很多病人操作。其實(shí)戴手套只是手衛(wèi)生的輔助手段，只戴手套而不注意手衛(wèi)生的做法只是保護(hù)自己而不能避免細(xì)菌的傳播。 客觀因素影響醫(yī)護(hù)人員洗手的效率 部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)洗手設(shè)施不完善，這主要是由于過去對(duì)手衛(wèi)生重要性的認(rèn)識(shí)不夠所致。 手衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)支持乏力 手衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)不到位 手衛(wèi)生預(yù)防與控制措施 加強(qiáng)宣傳培訓(xùn) 要求醫(yī)務(wù)人員掌握并熟練應(yīng)用六步洗手法，張貼六步洗手法彩圖，提醒醫(yī)務(wù)人員勤洗手、正確洗手。同時(shí)應(yīng)將手衛(wèi)生納入醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)與考核內(nèi)容，不斷強(qiáng)化其對(duì)手衛(wèi)生重要性的認(rèn)識(shí)，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的意識(shí)與知識(shí)水平。 改善手衛(wèi)生設(shè)施 醫(yī)院應(yīng)加大經(jīng)濟(jì)投入和支持力度，改善手衛(wèi)生設(shè)施，充實(shí)洗手設(shè)備，增加洗手池的數(shù)量，配備非手觸式水龍頭開關(guān)，特別是高?？剖?，使醫(yī)務(wù)人員做到洗手高效、方便易行，從而提高洗手依從性。 大力推廣速干手消毒劑的使用 加強(qiáng)監(jiān)督 監(jiān)測(cè)與指導(dǎo) 手衛(wèi)生注意事項(xiàng)對(duì)手部皮膚進(jìn)行清潔與消毒，可有效地減少或消滅細(xì)菌，通常采用的方法有二種，即機(jī)械清洗法和化學(xué)消毒法。手部衛(wèi)生清潔經(jīng)常疏忽的地方:拇指、手指之間、指尖、手腕。注意隨時(shí)清潔水龍頭開關(guān)(最好裝感應(yīng)水龍頭)，水流不可過大，以免濺濕衣服。用于洗手的肥皂或者皂液應(yīng)當(dāng)置于潔凈的容器內(nèi)，容器應(yīng)當(dāng)每周清潔和消毒，禁止將皂液直接添加到未使用完的取液器中，使用的固體肥皂應(yīng)保持干燥。手洗凈后一定要用一次性紙巾或干凈的毛巾擦干雙手，集體采用一塊毛巾會(huì)造成大量病菌積聚在毛巾里，導(dǎo)致相互感染，應(yīng)禁止使用。護(hù)患溝通技巧主講：陳曉云溝通是人與人之間交換意見、觀點(diǎn)、情況或情感的過程。溝通與交流普遍應(yīng)用于生活在社會(huì)中的人與人之間，但是對(duì)護(hù)理工作來說，溝通卻有著特殊的意義。作為一名護(hù)士，只有掌握了溝通交流的原則,并能恰如其分地運(yùn)用一些溝通的技巧，才能與病人建立良好的護(hù)患關(guān)系，才能取得病人的信任，從而獲得與病人有關(guān)的全面的、有用的信息，制定出適合個(gè)人特點(diǎn)的護(hù)理計(jì)劃，使患者處于一種最佳的身心狀 態(tài)，幫助病人早日恢復(fù)健康護(hù)患溝通的原則 首先贏得患方的信任 護(hù)患溝通的實(shí)效取決于患者對(duì)護(hù)士的信任程度,微笑接待患者是護(hù)患之間溝通的橋梁,自身著裝整潔，言行舉止端莊，以及良好的氣質(zhì)、風(fēng)度都能拉近與患者的距離，它可使患者產(chǎn)生安全感和被尊敬感。同時(shí)，在人際交往中表現(xiàn)出坦誠(chéng)，樂于助人和富有同情心，這樣可使患者產(chǎn)生愉快感、依賴感。在實(shí)際操作中要以嫻熟的業(yè)務(wù)技能讓患者放心、滿意。在此基礎(chǔ)上，患者對(duì)護(hù)士有了良好的心理定位，在溝通中自然愿意交流，愿意同你接近。、年齡層次，采用不同方式溝通 護(hù)患溝通的方式因人而異，溝通前護(hù)士應(yīng)了解病人知識(shí)水平，理解能力，性格特征，選擇對(duì)方易于接受的形式溝通。 我們?cè)谛g(shù)前一日及患者進(jìn)手術(shù)室前與患者進(jìn)行心理溝通，可明顯減輕患者對(duì)手術(shù)的緊張情緒。與患者交流方式可靈活多樣，如在為其做治療及護(hù)理中，可以邊操作邊交流，這 樣既分散了患者的注意力，又達(dá)到溝通的目的。護(hù)患溝通的技巧 言語溝通的技巧 恰當(dāng)運(yùn)用溝通語言 一是運(yùn)用禮貌性語言；二是運(yùn)用安慰性語言；三使用鼓勵(lì)性語言；四運(yùn)用勸說性語言；五是運(yùn)用指令性語言。說話時(shí)的語調(diào)、強(qiáng)度、以及抑揚(yáng)頓挫等超語調(diào)性提示都會(huì)幫助我 們表達(dá)語言，使用得當(dāng)，也會(huì)增強(qiáng)溝通效果。 避免運(yùn)用對(duì)溝通不利的言語 溝通過程中，護(hù)士應(yīng)做到該說的說，不該說的堅(jiān)決不說。一是要避免刺激性語言，病人往往缺乏專業(yè)知識(shí)，又處在特別焦慮和恐懼的心理狀態(tài)下，如果受到訓(xùn)斥、指責(zé)、譏諷等不當(dāng)語言的刺激，很容易造成不可彌補(bǔ)的后果。二是避免消極語言。病人是脆弱的，特別是在損傷較大的醫(yī)護(hù)措施面前往往舉棋不定，護(hù)士一句無意的消極提示，有可能催毀病人的勇氣，喪失治療的信心。三是避免應(yīng)用造成負(fù)面作用的暗示語言。病人唯恐患上“絕癥”，又怕大家瞞著他，這樣患者往往過于敏感地從其他人的言語、表情上捕捉信息，護(hù)士與家屬竊竊私語式的談話，被患者發(fā)覺，極易被病人誤認(rèn)為有情況瞞著他，患者從他們的談話判斷自己的感覺是正確的，因此對(duì)病人產(chǎn)生很大的負(fù)面影響，這些都應(yīng)在溝通中避免。非言語的信息傳達(dá)包括眼神、表情、動(dòng)作等，在溝通中所起的 作用是言語不能代替的。 護(hù)士的儀表 面部表情是溝通交流中最豐富的源泉。 目光的接觸通常是希望交流的信號(hào)。 觸摸 觸摸是一種無聲的語言，是一種很有效的溝通方式。促進(jìn)有效溝通交流的技巧 做有準(zhǔn)備的會(huì)談 耐心傾聽 保持沉默第三篇：安全防護(hù)、職業(yè)衛(wèi)生用品管理制度安全防護(hù)、職業(yè)衛(wèi)生用品管理制度為認(rèn)真貫徹實(shí)施《勞動(dòng)法》、《安全生產(chǎn)法》、《職業(yè)病防治法》和《勞動(dòng)防護(hù)用品監(jiān)督管理規(guī)定》等法律、法規(guī)的規(guī)定，預(yù)防、控制和消除職業(yè)危害，保護(hù)員工在生產(chǎn)過程中安全和健康，確保安全生產(chǎn)，特制定本制度。本制度適用于公司內(nèi)負(fù)責(zé)個(gè)人防護(hù)用品實(shí)施計(jì)劃、采購(gòu)、驗(yàn)收、保管、發(fā)放的部門和使用人員。一、勞動(dòng)防護(hù)用品，是保護(hù)員工在勞動(dòng)生產(chǎn)過程中職業(yè)安全健康的一種預(yù)防性輔助措施，是保護(hù)員工健康安全的最后一道防線，是指發(fā)給員工穿戴和使用的各著裝、用品、用具和器材。二、各級(jí)相關(guān)管理人員要認(rèn)真執(zhí)行防護(hù)用品管理制度，指導(dǎo)、督促員工在作業(yè)時(shí)正確使用防護(hù)用品。三、防護(hù)用品發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)，由物資部根據(jù)上級(jí)有關(guān)規(guī)定，結(jié)合生產(chǎn)實(shí)際情況具體擬定，原則上每月職業(yè)衛(wèi)生、安全防護(hù)用品費(fèi)用平均50元，同時(shí)保證每月2副手套的發(fā)放，根據(jù)工程緊張成都可適當(dāng)調(diào)節(jié)，如有損壞及時(shí)更換。四、建立防護(hù)用品領(lǐng)用登記卡片或領(lǐng)用證制度，凡發(fā)給員工個(gè)人的防護(hù)用品均由中心料庫(kù)進(jìn)行登記，領(lǐng)用證或登記卡片由單位保存。五、凡發(fā)給員工個(gè)人的防護(hù)用品，應(yīng)正確使用和妥善保管，不得遺失，更不能轉(zhuǎn)賣等，若發(fā)生上述情況，給予適當(dāng)處罰。凡因工作需要在公司內(nèi)部調(diào)動(dòng)的員工應(yīng)按其變動(dòng)后的工種標(biāo)準(zhǔn)領(lǐng)取防護(hù)用品。六、員工進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)，根據(jù)不同季節(jié)正確著裝，分別是夏季工作服，春秋季工作服，冬季工作服，穿勞保皮鞋。檢修人員在生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)時(shí)，根據(jù)作業(yè)性質(zhì)和接觸物質(zhì)等選擇不同的防護(hù)用品正確穿戴。七、凡發(fā)給班組的公用防護(hù)用品，均應(yīng)建立登記臺(tái)賬，指定專人管理。八、凡調(diào)離公司的員工，應(yīng)在調(diào)離前交清防護(hù)用品，方可辦理調(diào)離關(guān)系。九、凡因故較長(zhǎng)時(shí)間未出勤者，根據(jù)離開崗位的時(shí)間，酌情停發(fā)，減發(fā)或延長(zhǎng)防護(hù)用品的使用期（一月以上者，停發(fā)肥皂、手套、口罩等；半年以上者，停發(fā)一切防護(hù)用品）。十、凡已享受專業(yè)服裝待遇的員工（如電焊工），公司不再另發(fā)防護(hù)服，但肥皂、手套、毛巾等小件用品，可酌情適當(dāng)解決。十一、凡外單位來公司實(shí)習(xí)、培訓(xùn)等人員，應(yīng)根據(jù)其經(jīng)常進(jìn)入的現(xiàn)場(chǎng)情況，參照本公司防護(hù)用品發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)，配備相應(yīng)的防護(hù)用品，所需經(jīng)費(fèi)由原單位負(fù)責(zé)。十二、臨時(shí)工崗位的防護(hù)用品可參照本公司防護(hù)用品標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放，其費(fèi)用按簽訂的勞動(dòng)合同執(zhí)行。十三、安全環(huán)保部負(fù)責(zé)審查進(jìn)入本公司的外部勞動(dòng)防護(hù)用品生產(chǎn)廠家及生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位的資質(zhì)認(rèn)可工作。制定防護(hù)用品的購(gòu)置計(jì)劃，審批防護(hù)用品的發(fā)放，負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查防護(hù)用品的質(zhì)量、發(fā)放及使用管理，并對(duì)購(gòu)進(jìn)的防護(hù)用品進(jìn)行驗(yàn)收。十四、物資采購(gòu)部門根據(jù)防護(hù)用品的購(gòu)置計(jì)劃，負(fù)責(zé)防護(hù)用品的采購(gòu)，保管和發(fā)放，購(gòu)買防護(hù)用品必須到領(lǐng)有《定點(diǎn)生產(chǎn)證》、《經(jīng)銷許可證》的單位購(gòu)買，對(duì)特種防護(hù)用品必須具有職業(yè)健康安全許可證，產(chǎn)品合格證和安全鑒定證，特種勞動(dòng)防護(hù)用品安全標(biāo)志證。十五、財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)提供購(gòu)買防護(hù)用品的資金，對(duì)購(gòu)置防護(hù)用品經(jīng)費(fèi)須憑環(huán)保安全部職業(yè)健康安全部簽署的報(bào)銷憑證列支報(bào)銷。十六、各作業(yè)隊(duì)負(fù)責(zé)對(duì)佩戴個(gè)人防護(hù)用品人員、數(shù)量、種類的進(jìn)行統(tǒng)計(jì)上報(bào)。按照公司的要求領(lǐng)用個(gè)人防護(hù)用品并發(fā)放到員工。對(duì)員工佩戴個(gè)人防護(hù)用品進(jìn)行指導(dǎo)、督促正確佩戴。十七、工會(huì)是防護(hù)用品的監(jiān)督部門，有權(quán)對(duì)勞動(dòng)防護(hù)用品的質(zhì)量、發(fā)放、使用進(jìn)行監(jiān)督。十八、安全環(huán)保部每年定期或不定期對(duì)公司內(nèi)防護(hù)用