20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸系統(tǒng)常見急癥(已修改)
2024-11-05 06:47 本頁面
【正文】 呼吸系統(tǒng)(hū xī x236。 tǒnɡ)常見急癥,主講(zhǔjiǎng) 崔 艷,第一頁，共三十五頁。,教學(xué)(jiāo xu233。)目標(biāo),描述大咯血、ARDS和哮喘持續(xù)狀態(tài)的概念 敘述大咯血、ARDS的臨床特征 列出大咯血、ARDS和哮喘持續(xù)狀態(tài)的急救措施 正確運(yùn)用(y249。ny242。ng)護(hù)理程序?qū)RDS病人進(jìn)行護(hù)理 認(rèn)讀有關(guān)英語詞匯,第二頁，共三十五頁。,第一節(jié) 大咯血(kǎ xiě) （major hemoptysis),第三頁，共三十五頁。,定義： 咯血指喉部以下呼吸器官的出血， 經(jīng)咳嗽動(dòng)作從口腔排出。通常大 咯血指一次咯血量超過200ml,或 24小時(shí)內(nèi)咯血量超過400ml,或持 續(xù)咯血而需輸液以維持血容量(r243。ngli224。ng)的 情況。,第四頁，共三十五頁。,一、病因： 1. 支擴(kuò)（占50%） 2. 支氣管癌（癌腫侵蝕大血管導(dǎo)致） 3. 肺結(jié)核（空洞內(nèi)假性動(dòng)脈瘤破裂(p242。li232。)導(dǎo)致） 4. 其他原因（血液病、外傷、醫(yī)源性）,第五頁，共三十五頁。,二、診斷： （一）臨床表現(xiàn)特點(diǎn) 1．具有突然性； 2．前驅(qū)癥狀為刺激性咳嗽， 可有胸部不適感； 3．大量鮮紅或暗紅色血液由呼吸道咳出， 可帶泡沫； 4．有窒息(zh236。xī)危險(xiǎn)。,第六頁，共三十五頁。,（二）實(shí)驗(yàn)室檢查及器械(q236。xi232。)檢查 1．血常規(guī)，痰液的性狀及痰液細(xì)胞學(xué)、 細(xì)菌、真菌檢查。 2．X片。 3．纖維支氣管鏡檢查。,第七頁，共三十五頁。,（三）鑒別診斷 1．咯血與口腔、鼻腔、咽部出血鑒別。 2．咯血與嘔血的鑒別。 (病史、前驅(qū)癥狀(zh232。ngzhu224。ng)、出血方式、 血液性質(zhì)、反應(yīng)、演變）,第八頁，共三十五頁。,三、急診處理： （一）一般處理 1．絕
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