20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸系統(tǒng)基本病變(已修改)
2024-11-05 06:41 本頁(yè)面
【正文】 1,呼吸系統(tǒng)基本(jīběn)病變,影像(yǐnɡ xi224。nɡ)診斷教研室 傅斌,第一頁(yè)，共六十八頁(yè)。,1.滲出與實(shí)變 滲出：液體和細(xì)胞成分進(jìn)入肺泡和間質(zhì)的過(guò)程。 實(shí)變：肺泡腔內(nèi)的的氣體被滲出的液體或細(xì)胞成分取代，受累肺組織體積(tǐjī)無(wú)或有輕微的改變。,肺的基本(jīběn)病變,第二頁(yè)，共六十八頁(yè)。,X線平片： 片狀密度增高影，邊緣模糊，擴(kuò)展至葉間裂處則邊緣清晰銳利。 當(dāng)病變擴(kuò)展至肺門(mén)附近時(shí)，在實(shí)變高密度影中可見(jiàn)(kěji224。n)含氣的支氣管影，稱為空氣支氣管征（支氣管氣像 air bronchogram）。 病變中心密度高、均勻，邊緣密度較淡。 病變變化快，1~2周內(nèi)可吸收。,滲出與實(shí)變,第三頁(yè)，共六十八頁(yè)。,CT：滲出呈略高密度的磨玻璃密度影，其內(nèi)仍可見(jiàn)肺血管紋理影。 實(shí)變呈致密高密度影，密度均勻(jūnyn)，內(nèi)見(jiàn)空氣支氣管征，近葉間胸膜處邊緣清晰。 CT縱隔窗上病變可不顯示，或范圍較肺窗小。 可見(jiàn)于各種肺炎、肺結(jié)核、肺水腫等。,第四頁(yè)，共六十八頁(yè)。,滲出,第五頁(yè)，共六十八頁(yè)。,實(shí)變,第六頁(yè)，共六十八頁(yè)。,實(shí)變,第七頁(yè)，共六十八頁(yè)。,第八頁(yè)，共六十八頁(yè)。,肺的基本(jīběn)病變,2.增殖性病變：慢性炎癥在肺組織內(nèi)形成纖維(xiānw233。i)為主的肉芽組織，與周圍組織分界清楚。 表現(xiàn)為：多發(fā)結(jié)節(jié)狀或梅花瓣?duì)睿?密度較高，邊緣清楚；可單發(fā)或多發(fā)，病灶之間沒(méi)有融合趨勢(shì)； 動(dòng)態(tài)變化緩慢。 多見(jiàn)于慢性炎癥或肺結(jié)核。,第九頁(yè)，共六十八頁(yè)。,增 殖,第十頁(yè)，共六十八頁(yè)。,3.纖維化：局部肺組織或廣泛肺間質(zhì)的纖維變性。 可分為局限性和彌漫性。 表現(xiàn)為：局限性的索條狀影，密度高，邊界清楚。見(jiàn)于吸收不全的肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核。 彌漫性纖維化表現(xiàn)為彌漫分布(fēnb249。)的網(wǎng)狀、線狀及蜂窩狀影。多見(jiàn)于慢性間質(zhì)性肺炎、塵肺等。,第十一頁(yè)，共六十八頁(yè)。,4.鈣化(g224。ihu224。),鈣鹽在肺內(nèi)的異常沉積。 密度(m236。d249。)很高，邊緣清楚銳利，斑點(diǎn)狀、塊狀、球形，呈局限性或彌漫分布。 CT可發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)細(xì)小的鈣化點(diǎn)。,第十二頁(yè)，共六十八頁(yè)。,鈣化(g224。ihu224。),結(jié)核鈣化呈單發(fā)或多發(fā)斑點(diǎn)狀，矽肺鈣化兩肺散在多發(fā)結(jié)節(jié)(ji233。 ji233。)狀
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