20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸系統(tǒng)基本病變的影像學(xué)表現(xiàn)(新)(已修改)
2024-11-05 06:44 本頁(yè)面
【正文】 呼吸系統(tǒng)(hū xī x236。 tǒnɡ)基本病變的影像學(xué)表現(xiàn) （二）,滄州醫(yī)學(xué)高等(gāoděng)?？茖W(xué)校 醫(yī)學(xué)影像教研室,第一頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。,二 支氣管阻塞性改變(gǎibi224。n),原因： 腔內(nèi)性：腫瘤、異物、炎癥、結(jié)核(ji233。h233。)、先天性狹窄。 腔外性：淋巴結(jié)增大壓迫 。 后果： 部分阻塞：阻塞型肺氣腫。 完全阻塞：阻塞型肺不張。,第二頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。,（一）阻塞性肺氣腫 彌漫性肺氣腫：見于慢支及支氣管哮喘。 影像(yǐnɡ xi224。nɡ)表現(xiàn)：肺野透過度增加；肺紋理稀疏變細(xì)，可見肺大泡；橫膈低平，活動(dòng)度減低；胸廓呈桶狀，肋間隙增寬；心影狹長(zhǎng)呈垂位心型，心后間隙增寬。,第三頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。,局限性阻塞性肺氣腫 一側(cè)性肺氣腫： 一葉性肺氣腫： 影像表現(xiàn)：肺內(nèi)表現(xiàn)同上；縱隔向健側(cè)移位(y237。 w232。i)或移位(y237。 w232。i)不明顯。氣管內(nèi)異物可表現(xiàn)為縱隔擺動(dòng)。,第四頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。,第五頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。,肺紋理減少(jiǎnshǎo)、橫膈變平、桶狀胸、心影狹長(zhǎng)。,第六頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。,二、阻塞性肺不張（obstructive atelectasis） 一側(cè)性肺不張：一側(cè)主支氣管完全性阻塞的后果。 影像(yǐnɡ xi224。nɡ)表現(xiàn)：患側(cè)肺野均勻一致密度增高影；胸廓塌陷，肋間隙變窄；縱隔向患側(cè)移位；患側(cè)膈肌升高；健側(cè)代償性肺氣腫。,第七頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。,肺葉不張：肺葉支氣管完全性阻塞的后果。 肺葉不張的共同(g242。ngt243。ng)特點(diǎn)： 肺葉體積縮小，密度增高；葉間裂移位；肋間隙變窄；肺門及縱隔不同程度向患側(cè)移位；鄰近肺葉代償性肺氣腫。,第八頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。,右上葉肺不張,右下葉肺不張,左上葉肺不張,右中葉(zhōngy232。)肺不張,第九頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。,右肺上葉(sh224。nɡ y232。)不張,第十頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。,右上葉肺不張,第十一頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。,左上葉不張,第十二頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。,左上葉中央(zhōngyāng)型肺癌左肺上葉不張,第十三頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。,左肺上葉不張,第十四頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。,右中葉(zhōngy232。)不張,第十五頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。,右中葉(zhōngy232。)肺不張,第十六頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。,右肺下葉不張,第十七頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。,肺段不張或肺小葉不張： 表現(xiàn)為三角形致密影，基底向外，尖端(jiānduān)指向肺門，肺段體積縮小。 小葉不張多表現(xiàn)為斑片狀陰影。與肺炎不易鑒別。,第十八頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。,一 肺部病變(b236。ngbi224。n),一、滲出性病變與實(shí)變（exudation and consolidation） 多見于急性炎癥反應(yīng)，見于肺炎、結(jié)核、肺出血及肺水腫。病變范圍(f224。nw233。i)不同，影像表現(xiàn)不同。 肺泡內(nèi)滲出：斑片狀模糊影。支氣管氣像（air bronchogram） 腺泡陰影：1cm斑片狀、結(jié)節(jié)狀邊緣模糊影。 轉(zhuǎn)歸：1~2周內(nèi)吸收，肺結(jié)核大約4周有明顯變化。,第十九頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。,兩肺滲出實(shí)變,第二十頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。,滲出實(shí)變支氣管氣象(q236。xi224。ng),第二十一頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。,支氣管氣象(q236。xi224。ng),第二十二頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。,右中葉(zhōngy232。)大葉肺炎,第二十三頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。,兩肺滲出實(shí)變,第二十四頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。,右上肺滲出實(shí)變,第二十五頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。,右肺上葉大葉性肺炎,滲出實(shí)變 [支氣管氣象(q236。xi224。ng)],第二十六頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。,滲出實(shí)變支氣管氣象(q236。xi224。ng),第二十七頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。,滲出實(shí)變支氣管氣象(q236。xi224
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