20xx年醫(yī)學(xué)專題—?jiǎng)?chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救-(20xx8)(已修改)
2024-11-05 01:26 本頁面
【正文】 創(chuàng)傷(chuāngshāng)的現(xiàn)場(chǎng)急救,首都醫(yī)科大學(xué)附屬(f249。shǔ)北京朝陽醫(yī)院 首都醫(yī)科大學(xué)骨外科學(xué)系 劉清和 副教授,第一頁，共七十二頁。,引言(yǐny225。n),近幾十年，世界上各類突發(fā)事故不斷發(fā)生，使得創(chuàng)傷已成為“世界的第一公害” 全球每年(měini225。n)創(chuàng)傷的死傷人數(shù)在數(shù)千萬人以上，其中大部分死于多發(fā)傷。,第二頁，共七十二頁。,車禍、 地震、 自殺、 溺水(n236。 shuǐ)、 墜落、 ,第三頁，共七十二頁。,世界(sh236。ji232。)范圍,每年車禍?zhǔn)軅?sh242。u shāng)約 5000 萬(1.6人/秒) 死亡120 萬（1人/25秒）,第四頁，共七十二頁。,車禍死亡人數(shù)和萬車死亡率以中國為最高。 中國車禍所致的重度創(chuàng)傷傷員中，約有2/3因得不到及時(shí)有效的救助而在傷后30 min內(nèi)死于現(xiàn)場(chǎng)或運(yùn)輸途中。 交通事故引發(fā)的創(chuàng)傷正在成為危及(wēij237。)人類生存的“第一殺手”,第五頁，共七十二頁。,我國上報(bào)(sh224。ng b224。o)的道路交通事故,1951年：5922起 1995年：271843起，死亡71494人，傷159308人 1998年：78067人死亡，222721人重傷 2003年：77萬多起，死亡109381人，56多萬人受傷，直接(zh237。jiē)經(jīng)濟(jì)損失超過33億元,第六頁，共七十二頁。,地震(d236。zh232。n),1976年唐山大地震 重傷70多萬人，死亡24.2萬人，高位截癱16萬人 2008年汶川地震 69227人遇難，374643人受傷(sh242。u shāng)，17923人失蹤。 玉樹地震,第七頁，共七十二頁。,約42%的自殺死亡發(fā)生(fāshēng)在中國,第八頁，共七十二頁。,校園(xi224。oyu225。n)暴力及安全事故,第九頁，共七十二頁。,共同(g242。ngt243。ng)特點(diǎn),高速(ɡāo s249。)、高能 群傷多、多發(fā)傷多 并發(fā)癥高、殘廢率高、死亡率高,第十頁，共七十二頁。,研究(y225。njiū)顯示,創(chuàng)傷死亡大多發(fā)生在事故現(xiàn)場(chǎng)或院前（特別是發(fā)展中國家院前創(chuàng)傷死亡率高于發(fā)達(dá)國家） 創(chuàng)傷死亡的時(shí)間大多數(shù)發(fā)生于傷后1h內(nèi)，主要取決于事故本身特性和院前急救狀況 及時(shí)(j237。sh237。)、高效地進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救是減少死亡率、減輕和避免殘疾的關(guān)鍵！,第十一頁，共七十二頁。,創(chuàng)傷(chuāngshāng)定義,機(jī)械性損傷 即機(jī)械性致傷因子造成的人體組織結(jié)構(gòu)連續(xù)性破壞 一般(yībān)是外界機(jī)械性物質(zhì)接觸人體所造成,第十二頁，共七十二頁。,創(chuàng)傷(chuāngshāng)常見病因,交通事故 高空(gāokōng)墜落 物體倒塌 運(yùn)動(dòng)過度 碰撞 自殺 遭遇暴力 跌倒等,第十三頁，共七十二頁。,創(chuàng)傷(chuāngshāng)分類,開放性創(chuàng)傷：擦傷、撕裂傷、刺傷、切傷和砍傷、火器傷及其導(dǎo)致的器官組織與外界相通的損傷(sǔnshāng)等； 閉合性創(chuàng)傷：挫傷、擠壓傷、扭傷、壓砸傷及其導(dǎo)致的關(guān)節(jié)脫位、閉合骨折、閉合性內(nèi)部組織器官損傷等。,第十四頁，共七十二頁。,幾個(gè)(jǐ ɡ232。)概念,多發(fā)傷：?jiǎn)我恢聜?zh236。 shānɡ)因素造成的2個(gè)或2個(gè)以上解剖部位的損傷。 復(fù)合傷：兩個(gè)或兩個(gè)以上致傷因素同時(shí)或相繼作用，使機(jī)體造成的損傷，解剖部位可以是單一的，也可以是多部位、多臟器的。（如原子彈爆炸所致的熱壓傷、燒沖傷、放沖傷、爆炸傷） 多處傷：同一解剖部位或臟器有兩處以上的損傷。（如股骨多處骨折）,第十五頁，共七十二頁。,創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救(j237。ji249。)的目的,減少死亡率 減輕(jiǎnqīng)和避免殘疾,第十六頁，共七十二頁。,創(chuàng)傷(chuāngshāng)急救的基本原則,先搶救，后固定，再搬運(yùn)(bāny249。n) 注意采取措施，防止傷情加重或傷口的污染。,第十七頁，共七十二頁。,基本(jīběn)程序,先救命后治傷、先重傷后輕傷(qīnɡ shānɡ)、先搶后救、搶中有救?，F(xiàn)場(chǎng)環(huán)境不安全時(shí)：盡快脫離事故現(xiàn)場(chǎng) 如火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)用擰干的濕毛巾蒙住口、鼻，匍匐前進(jìn)迅速離開現(xiàn)場(chǎng) 醫(yī)護(hù)人員以救為主，其他人員以搶為主,第十八頁，共七十二頁。,立即判斷并解除(jiěch)威脅生
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