【正文】 1,第一章 運(yùn)動(dòng)(y249。nd242。ng)損傷基本知識(shí)和處理,運(yùn)動(dòng)損傷概論(g224。il249。n) 運(yùn)動(dòng)損傷的病理學(xué)簡(jiǎn)介 運(yùn)動(dòng)損傷急救 運(yùn)動(dòng)損傷的一般處理 實(shí)用急救技術(shù),第一頁，共九十九頁。,2,損傷(sǔnshāng)：外界各種創(chuàng)傷因素作用于人體，引起組織器官結(jié)構(gòu)破壞，以及局部和全身反應(yīng)的統(tǒng)稱。 運(yùn)動(dòng)損傷：在體育運(yùn)動(dòng)過程中所發(fā)生的各種損傷。,第一節(jié) 運(yùn)動(dòng)損傷(sǔnshāng)概論,第二頁，共九十九頁。,3,一、運(yùn)動(dòng)損傷(sǔnshāng)的分類,（一）按損傷組織種類分：皮膚、肌肉(jīr242。u)、肌腱等 （二）按傷情輕重分 1）輕傷：傷后能按原計(jì)劃進(jìn)行訓(xùn)練 2）中等傷：傷后不能按原計(jì)劃訓(xùn)練，需調(diào)整 3）重傷：完全不能訓(xùn)練 （三）按損傷組織有否創(chuàng)口與外界相通分 1）開放性：傷處皮膚或粘膜的完整性被破壞，有傷口與外界相通 2）閉合性,第三頁，共九十九頁。,4,（四）按損傷病程分 1）急性損傷：瞬間遭受直接暴力或間接暴力 2）慢性損傷：局部過度負(fù)荷、多次微細(xì)(wēix236。)損傷或急性轉(zhuǎn)為慢性 （五）按病因分 1）原發(fā)性損傷 2）繼發(fā)性損傷 （六）按損傷與運(yùn)動(dòng)技術(shù)和訓(xùn)練的關(guān)系分 1）運(yùn)動(dòng)技術(shù)傷 2）非運(yùn)動(dòng)技術(shù)傷,第四頁，共九十九頁。,5,二、運(yùn)動(dòng)(y249。nd242。ng)損傷的原因,各個(gè)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目有易發(fā)病和多發(fā)病 （一）潛在因素（誘因）： 1 運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的特殊技術(shù)要求(yāoqi) 2 身體某些部位存在一定的生理解剖弱點(diǎn),第五頁，共九十九頁。,6,（二）直接原因 內(nèi)部原因 身體條件：訓(xùn)練水平、準(zhǔn)備活動(dòng)、疲勞 心理素質(zhì)：緊張、厭煩 外部原因 方法的因素：訓(xùn)練比賽安排不當(dāng) 環(huán)境因素：場(chǎng)地、器械、保護(hù)(bǎoh249。)用具、服裝、氣候,第六頁，共九十九頁。,7,三 運(yùn)動(dòng)損傷(sǔnshāng)的預(yù)防原則,（一）思想重視，遵循原則，全面訓(xùn)練 （二）調(diào)節(jié)身體處于良好(li225。nghǎo)的運(yùn)動(dòng)狀態(tài) 鍛煉前充分準(zhǔn)備活動(dòng) 鍛煉后進(jìn)行放松活動(dòng) 自我保護(hù) （三）創(chuàng)造鍛煉的安全環(huán)境 （四）科學(xué)訓(xùn)練 （五）加強(qiáng)易傷部位訓(xùn)練,第七頁，共九十九頁。,8,第二節(jié) 組織(zǔzhī)損傷的病理學(xué)簡(jiǎn)介,組織損傷的形態(tài)變化 炎癥 組織的修復(fù)(xiūf249。)與再生,第八頁，共九十九頁。,9,一、組織損傷的形態(tài)(x237。ngt224。i)變化,萎縮：發(fā)育正常(zh232。ngch225。ng)的器官、組織或細(xì)胞的體積縮小 變性：細(xì)胞或組織內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)或原有正常物質(zhì)數(shù)量顯著增多。包括細(xì)胞水腫、脂肪變性、玻璃樣變性等。 壞死：機(jī)體的局部組織、細(xì)胞的死亡。 肥大：發(fā)育正常的器官、組織、細(xì)胞體積增大，包 括代償性增大和內(nèi)分泌性增大 增生：細(xì)胞繁殖使細(xì)胞數(shù)目增多,第九頁，共九十九頁。,10,二、炎癥(y225。nzh232。ng),（一）基本病變 概念：炎癥是機(jī)體對(duì)致炎因子引起的損傷而產(chǎn)生的一種以防御為主的病理過程。 致炎因子：1 物理性因子 2 化學(xué)性因子 3 機(jī)械性因子 4 生物性因子 5 免疫反應(yīng)(fǎny236。ng) 基本病變：變質(zhì)、滲出、增生,第十頁，共九十九頁。,11,（二）炎癥的局部表現(xiàn)和全身反應(yīng) 1）局部表現(xiàn)：紅、腫、熱、痛、功能障礙 2）全身反應(yīng)：發(fā)熱、白細(xì)胞增多(zēnɡ duō)等 （三）炎癥的分類：急性炎癥、慢性炎癥、亞急性炎癥,第十一頁，共九十九頁。,12,三、損傷的修復(fù)(xiūf249。)與再生,修復(fù)：損傷造成機(jī)體部分細(xì)胞和組織喪失(s224。ngshī)后，機(jī)體對(duì)所形成的缺損進(jìn)行修補(bǔ)恢復(fù)的過程。 修復(fù)后可完全或部分恢復(fù)原組織的結(jié)構(gòu)和功能。 修復(fù)通過再生和纖維性修復(fù)實(shí)現(xiàn)。,第十二頁，共九十九頁。,13,（一）再生 概念(g224。ini224。n)：損傷周圍的同種細(xì)胞修復(fù)?？煞譃橥耆偕筒煌耆偕：坌迯?fù)）。 組織的再生能力：表皮、粘膜、結(jié)締組織、小血管、神經(jīng)纖維等較強(qiáng)，肌肉、軟骨、神經(jīng)細(xì)胞較弱。 再生的影響因素：組織類型、損傷程度、局部血液循環(huán)等。,第十三頁，共九十九頁。,14,纖維(xiānw233。i)性修復(fù) 肉芽組織→瘢痕組織,第十四頁，共九十九頁。,15,第十五頁，共九十九頁。,16,骨折愈合(y249。h233。)標(biāo)準(zhǔn),（一）臨床愈合標(biāo)準(zhǔn) 1.骨折部無壓痛，無縱向叩擊痛。 2.局部無異?；顒?dòng)。 3.X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過骨折線。 4.外固定解除后傷肢能滿足以下要求 上肢能向前平舉1kg重量(zh242。ngli224。ng)達(dá)1分鐘；下肢能不扶拐在平地連續(xù)步行3分鐘，并不少于30步。 5.連續(xù)觀察兩周骨折處不變形。 *4兩項(xiàng)的測(cè)定必須慎重，可先練習(xí)數(shù)日，然后測(cè)定，以不損傷骨痂發(fā)生再骨折為原則。 （二）骨性愈合標(biāo)準(zhǔn) 1.具備臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)。 2.X線片顯示骨折線消失或近似消失。,第十六頁，共九十九頁。,17,第三節(jié) 運(yùn)動(dòng)損傷(sǔnshāng)的急救,一 出血和止血 二 繃帶包扎法 三 骨折(gǔzh233。)及骨折(gǔzh233。)的臨時(shí)固定 四 關(guān)節(jié)脫位的臨時(shí)急救 五 人工呼吸和胸外心臟按壓 六 休克和休克的現(xiàn)場(chǎng)處理 七 溺水,第十七頁，共九十九頁。,18,一、出血(chū xiě)和止血,血液從破裂的血管流出叫出血。 分類 1）根據(jù)受傷血管的不同(b249。 t243。nɡ)，可分為動(dòng)脈出血、靜脈出血和毛細(xì)血管出血； 2）根據(jù)出血的流向可分為外出血和內(nèi)出血,第十八頁，共九十九頁。,19,第十九頁，共九十九頁。,20,臨時(shí)止血法 1）抬高傷肢法：適用于四肢毛細(xì)血管及小靜脈出血，在其他情況下僅為一種輔助方法。 2）加壓包扎法：用于小靜脈和毛細(xì)血管出血 3）加墊屈肢法：肘、膝關(guān)節(jié) 4）間接指壓法：用于該動(dòng)脈(d242。ngm224。i)供血部位的出血 5）止血帶止血法：其他止血方法無效時(shí),第二十頁，共九十九頁。,21,止血(zhǐ xu232。)帶止血(zhǐ xu232。)法,用于其他方法無效的四肢動(dòng)脈出血。用后可引起或加重局部損傷、周圍神經(jīng)損傷、肢體壞疽、急性腎功能不全等癥。 常用止血帶：橡皮管、氣囊止血帶 結(jié)扎標(biāo)準(zhǔn)位置(w232。i zhi)點(diǎn)：上肢——上臂上1/3處，下肢——大腿中、下1/3交界處。上臂中下段為禁區(qū)。,第二十一頁，共